吸毒致重症哮喘成功救治一例并文献复习

毒品问题是21世纪不容忽视的问题,临床上在毒品中毒的救治方面期待完善和丰富。本文重点介绍了1例静脉注射毒品致重症哮喘成功救治的病例。总结此类重症哮喘病例发病的特点,即哮喘症状和吸毒后的精神兴奋表现纠缠。本病例依据血气分析鉴别哮喘症状的严重程度,为基层医院利用已有条件开展对吸毒致哮喘的急救工作提供经验,并结合国内外相关文献,分析吸毒致重症哮喘的发病机制。     

幽门螺杆菌感染与DGP患者胃肠激素GAS、SS表达相关性分析

目的分析幽门螺杆菌(H.pylori)感染与糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者胃肠激素GAS、SS的相关性;探讨糖尿病性胃轻瘫的发病机制。方法分别进行胃窦部黏膜的H.pylori检查和GAS与SS浓度测定。将结果输入SPSS 20.0软件,进行医学统计分析。结果与正常组H.pylori检出率相比,糖尿病组无明显差异(P0.05);胃轻瘫组与DGP组差异显著,均高于正常组(P0.007)。DGP组H.pylori(+)患者GAS浓度明显高于H.pylori(-)患者,SS浓度明显低于H.pylori(-)患者,组内差异均具有统计学意义(P0.05)。结论H.pylori感染是胃轻瘫与糖尿病性胃轻瘫发生发展的主要危险因素。DGP组H.pylori(+)患者GAS浓度明显高于H.pylori(-)患者,SS浓度明显低于H.pylori(-)患者。H.pylori感染所致的胃黏膜病变,可能是糖尿病性胃轻瘫的发病机制。     

糖化血红蛋白水平对糖尿病性视网膜病变患者的临床应用分析

目的分析糖化血红蛋白水平与糖尿病性视网膜病变的相关性。方法 2013年1月—2017年9月收治的95例糖尿病性视网膜病变患者作为观察组,另选择同期收治的80例无视网膜病变的糖尿病患者为对照组,检测两组患者的空腹血糖值以及糖化血红蛋白值。结果两组患者的空腹血糖差异无统计学意义,观察组患者的糖化血红蛋白水平明显的高于对照组。结论糖化血红蛋白在糖尿病性视网膜病变患者中水平较高,可以考虑作为该疾病的一种检测指标。     

TLR4、MyD88、NF-κB在乙型肝炎病毒肝硬化患者中的表达及其临床意义

目的 探讨Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）、核转录因子-κ（NF-κB）信号通路在乙型肝炎病毒所致肝硬化中的表达及临床意义。方法 选取2017年1月—2019年1月华北石油管理局总医院收治的130例乙型肝炎肝硬化患者为研究对照（肝硬化组），选择同期130例乙型肝炎患者为乙型肝炎组，选择130例健康人群为对照组。其中肝硬化组进一步根据ChildPugh分为A级（49例），B级（47例），C级（34例）；根据肝硬化程度分为：代偿期肝硬化（49例），失代偿期肝硬化（48例），原发性肝癌（33例）。比较3组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）的差异，比较3组单核细胞表面TLR4阳性率及血清MyD88、NF-κB水平，以及不同程度肝硬化患者TLR4、MyD88、NF-κB表达水平。采用Spearman或Pearson分析法分析TLR4、MyD88、NF-κB与ChildPugh分级、AST、ALT及TBIL的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ALT、AST、TBIL、TLR4、MyD88及NF-κB对肝硬化致原发性肝癌的诊断价值。结果 肝硬化组、乙型肝炎组、对照组AST、ALT、TBIL水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）；TLR4、MyD88、NF-κB水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）；ChildPughA级、B级、C级患者TLR4、MyD88、NF-κB水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）；不同程度肝硬化患者TLR4、MyD88、NF-κB比较，差异有统计学意义（P <0.05）。TLR4、MyD88及NF-κB与ChildPugh分级、AST、ALT及TBIL均呈正相关（P <0.05）。ROC曲线结果显示，ALT截断值为101.44 u/L时，AUC为0.738；AST截断值为136.74 u/L时，AUC为0.706；TBIL截断值为51.86 μmol/L 时，AUC为0.746；TLR4截断值为32.342%时，AUC为0.896；MyD88截断值为931.402 pg/ml时，AUC为0.897；NF-κB截断值为1 243.620 pg/ml时，AUC为0.875。结论 TLR4、MyD88、NF-κB信号通路与乙型肝炎病毒所致肝炎及肝硬化病理进程密切相关，且TLR4、MyD88、NF-κB的检测在诊断肝硬化致原发性肝癌中具有一定临床价值。