超高CD34+采集的动员方案序贯二次自体造血干细胞移植治疗难治性 霍奇金淋巴瘤

目的:探讨超高CD34+采集的动员方案后序贯二次自体造血干细胞移植治疗难治性霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法:对1例经过多疗程一线、二线、新药、免疫等均难治的霍奇金淋巴瘤患者，予以IA+C方案化疗+G-CSF动员干细胞后采集出超高水平CD34+细胞，之后行自体造血干细胞移植，移植后获得完全缓解，再予序贯第二次自体造血干细胞移植进行巩固治疗。结果:总计输注单个核细胞数13.67×108/kg，CD34+细胞48.68×106/kg，第一次自体造血干细胞移植术后第7天造血功能恢复，复查全身PET-CT提示获得完全缓解，第二次自体造血干细胞移植术后第8天造血功能恢复，两次自体造血干细胞移植相关并发症均在可控范围内。结论:超高CD34+细胞采集的IA+C方案化疗+G-CSF动员可以让患者有机会进行多次自体造血干细胞移植，是临床动员的创新方案。对于难治性霍奇金淋巴瘤，序贯二次自体造血干细胞移植可达到更深层次缓解，且安全性较高，延长患者无疾病生存期及总生存期，为难治性霍奇金淋巴瘤治疗提供更多临床依据。     

甲硝唑磷酸酯钾的家兔药物动力学研究

:目的 :研究甲硝唑磷酸酯钾 (PMP)及甲硝唑 ((MTZ)在家兔血中的药物动力学参数。方法 :家兔iv和im等量的PMP、MTZ(10 0 μmol/kg)后 ,用HPLC苦味酸内标法测定家兔血浆中PMP和MTZ的浓度。 结果 :家兔iv等量PMP和MTZ后 ,其家兔血中PMP和MTZ药 -时曲线均符合二室开放模型 ,但其PMP释出的MTZ药 -时曲线较MTZ的药 -时曲线稍低 ,前者的AUC为后者的 47 4%。家兔im等量PMP和MTZ后 ,PMP释出的MTZ药 -时曲线为一室模型 ,MTZ的药 -时曲线为二室模型。前者的Cmax较后者低 ,其AUC为后者的38 9%。结论 :家兔ivPMP和MTZ后 ,二者末端的消除速率接近 ;家兔imPMP和MTZ后 ,二者的Tp 相近。     

沙日毛都-8喷雾剂的抑菌试验

将药材分别水提、醇提后合并，以抑制细菌试验为指标，得到其沙日毛都-8喷雾剂的最佳提取工艺为水提：先用冷水浸泡药材，加入6倍药材量的水提取2次，每次45分；醇提：加入药材量6g的50％乙醇，提取2次，每次45分。     

美金刚与多奈哌齐合用对帕金森痴呆患者MoCA、ADL与血清CRP、PARK7的影响

【摘要】 目的 研究分析美金刚与多奈哌齐合用对帕金森痴呆患者MoCA、ADL与血清CRP、PARK7的影响。方法 选取本院收治的89例行帕金森痴呆患者进行研究,将所选患者按照治疗方法的不同随机分为研究组49例与对照组40例。对照组患者给予多奈哌齐进行治疗,研究组在对照组基础上联合美金刚进行治疗。回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组患者临床疗效、认知功能以及日常生活能力的具体情况,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 对照组总有效率为7750%,研究组总有效率为9592%,研究组总有效率高于对照组（P＜005）;治疗12周后,两组患者UPDRS总评分、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分均较前明显改善。研究组UPDRS总评分低于对照组,MMSE评分、MoCA评分、ADL评分高于对照组,两组对比存在明显差异（P＜005）;治疗12周后,两组患者血清CRP、PARK7、NT 3水平均较前明显改善。研究组血清CRP、PARK7水平低于对照组,NT 3水平高于对照组,两组对比存在明显差异（P＜005）;对照组患者治疗后的不良反应发生率（1250%）高于研究组患者（1224%）,但两组比较无明显差异（P＞005）。结论 美金刚与多奈哌齐合用对帕金森痴呆患者具有良好的临床疗效,可以有效改善帕金森痴呆患者行为功能以及认知功能,并明显降低患者血清CRP、PARK7水平,提高了NT 3水平,且安全性较高,可作为帕金森痴呆患者首选的治疗方案。     

老年患者髋关节置换术后假体周围感染的临床治疗

目的总结髋关节置换术术后假体周围感染的临床特点及治疗效果。方法对25例髋关节置换术后假体周围感染的老年患者术中取组织行病原学培养,根据假体周围感染的不同分期,采用清创灌洗、一期或二期关节翻修、敏感抗生素使用等方法治疗。结果患者均获得随访,时间6~60个月。25例中22例细菌培养结果为阳性,21例为单一菌感染,1例为大肠埃希菌和奇异变形菌混合感染。23例临床治愈,2例死亡。20例翻修术后6个月Harris评分:优8例,良7例,中4例,差1例。患者总满意率为15/20。结论确定假体周围感染的病原菌非常重要。适当的外科治疗和抗生素治疗可以达到良好的临床效果,预防感染更为重要。     

单纯膝关节镜手术与联合术后放疗治疗弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床研究

目的 探讨单纯膝关节镜手术与联合术后放疗治疗膝关节弥漫性色素绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)的临床疗效和安全性。方法 武汉市中心医院及北京军区总医院于2009年1月至2014年1月收治的30例膝关节DPVNS患者,平均病程为35.6个月(4~121个月)。按患者治疗意愿分为手术联合术后放射治疗(联合治疗)组16例,单纯手术组14例。联合治疗组行关节镜下滑膜切除联合术后局部放射治疗,总剂量40 Gy,每次2 Gy。所有患者治疗后平均随访时间38.7个月(12~72个月),比较两组术后复发率、KSS临床评分和功能评分。结果 联合治疗组优良率(14/16)明显高于单纯手术组(11/14)(χ²=9.87,P<0.05),且复发率(1/16)明显低于单纯手术组(3/14)(χ²=1.83,P<0.05),治疗后KSS临床评分和功能评分改善明显优于单纯手术组(χ²=15.00、15.78,P<0.05)。放疗的不良反应为白细胞下降、肢体浮肿、皮肤出现色素沉着,联合治疗组患者均能较好地耐受。结论 关节镜术后放疗治疗膝关节DPVNS是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

造血干细胞移植术后生物学行为的影响

一、造血干细胞简介造血干细胞移植技术飞速进展,已成为当今治愈多种良、恶性血液病与遗传性疾病的重要手段［1］,受益病种还在不断扩大。但是,这种治疗方式对于患者来说仍然具有高风险及高死亡率［2］。国内外相关研究已经证实,在其他癌症人群中,心理因素、免疫功能和临床结果之间有着显著的相关性,但对于接受造血干细胞移植的血液病患者尚无相关的研究报道,这类特殊人群的生物学行为是否与疾病有一定的相关性,能否在预防感染、减轻移植物抗宿主病反应、消除恶性细胞及免疫恢复调节过程中能否起到关键作用,从而降低患者的病死率尚不清楚。国外研究表明,造血干细胞移植后的生物学干预可能会影响移植后的免疫功能状态,造血干细胞移植后的恢复早期可能是进行生物学行为干预的一个窗口期,可能会影响造血干细胞移植患者的生存状态及生活质量［3］。造血干细胞移植治疗过程中实施的一系列方法都是科学及严谨的,但这种治疗方法依然存在着很高的复发率和死亡率。心理神经免疫学研究已广泛应用于其他癌症人群,但对于接受造血干细胞移植的患者却鲜有报道,及时的免疫调节可能在降低发病率、减少并发症及预防复发方面有重要作用。     

老年精神病患者保护性约束的安全护理对策

目的：探讨老年精神病人使用保护性约束的安全护理对策。方法：选择2009年11月至2011年1月人住我院精神老年科保护性约束的病人186例，以2010年05月为界分为对照组和实验组，对照组按传统保护约束护理方法进行，实验组按保护性安全护理对策实施。结果：实验组患者满意率、安全护理达标率高于对照组（P〈0．05）。结论：对使用保护性约束的老年精神病患者采取针对性的安全护理对策可提高护理质量、保证病人安全。     

獐芽菜苦苷对乙醇致小鼠胃溃疡的保护作用

目的:探讨獐芽菜苦苷对无水乙醇致小鼠胃溃疡的保护作用.方法:采用无水乙醇灌胃造成小鼠急性胃溃疡,观察獐芽菜苦苷预防给药(96,48 mg·kg-1,qd,腹腔注射,给药5 d)对胃黏膜损伤的保护作用,计算溃疡指数和溃疡抑制率,测定胃液酸度和胃蛋白酶活性(meet毛细管法).结果:獐芽菜苦苷(96,48mg·kg-1)显著减轻无水乙醇引起的小鼠胃黏膜损伤,溃疡指数和胃蛋白酶活性均低于乙醇损伤组(P<0.01).大剂量獐芽菜苦苷与阳性对照药物雷尼替丁(50 mg·kg-1)的溃疡指数和溃疡抑制率无显著性差异,保护程度相似.结论:獐芽菜苦苷对无水乙醇诱导的小鼠胃溃疡有保护作用.     

CIK治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察与护理

放化疗是近年来治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的基本方法,相当部分的NHL经放化疗可以治愈,部分患者的生存期得以延长,然而至少50%的中高度NHL患者因为原发耐药或复发进展,没有机会行造血干细胞移植,最终死亡,所以复发或难治性的NHL的治疗仍然是目前NHL治疗的难点[1].