影响临床护士慢性疲劳综合征的因素调查及对策

目的调查临床护士慢性疲劳综合征发生的相关因素以期找出改善的方法。方法采用问卷法，对临床护士进行慢性疲劳综合征相关因素的调查，用Spss12．0统计软件包进行统计学处理。结果在诸多因素中，工作压力和生活环境两个因素是引起疲劳综合征的关键因素。结论根据调查分析得出：在临床护士慢性疲劳综合征的众多影响因素中以工作压力和生活环境为突出，建议护士建立良好的支持系统以改善生活环境和减轻工作压力。     

老年患者髋关节置换术后假体周围感染的临床治疗

目的总结髋关节置换术术后假体周围感染的临床特点及治疗效果。方法对25例髋关节置换术后假体周围感染的老年患者术中取组织行病原学培养,根据假体周围感染的不同分期,采用清创灌洗、一期或二期关节翻修、敏感抗生素使用等方法治疗。结果患者均获得随访,时间6~60个月。25例中22例细菌培养结果为阳性,21例为单一菌感染,1例为大肠埃希菌和奇异变形菌混合感染。23例临床治愈,2例死亡。20例翻修术后6个月Harris评分:优8例,良7例,中4例,差1例。患者总满意率为15/20。结论确定假体周围感染的病原菌非常重要。适当的外科治疗和抗生素治疗可以达到良好的临床效果,预防感染更为重要。     

超声造影对结核性淋巴结与转移性淋巴结的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)对结核性淋巴结与转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析80例经病理证实为结核性(32例)和转移性(48例)浅表增大淋巴结的CEUS图像,观察两组淋巴结的CEUS特征。结果结核组以离心型增强为主,增强早期可见一支门部血管,转移组以向心型增强为主,增强早期可见多支血管,结核组灌注不足区较转移组增强形态规则,边界清楚,增强程度更低,TIC峰值强度和峰值浓度减半时间更低,两组差异均有统计学意义(均P0.05);而是否均匀增强及灌注不足区的面积、到达时间和达峰时间均无显著差异(均P0.05)。结论 CEUS对结核性淋巴结及转移性淋巴结病变的鉴别诊断有一定的价值。     

出血性脑中风恢复期与缺血性中风的辨证探究

脑血管意外在祖国医学属于中风范畴,目前分为出血性与缺血性两种.中风在<素问、生气通天论>云:"阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥".因此,无论是出血还是缺血,虽在初期其病理变化不一,但有相同的症状,只是轻重程度不同而已,可出现中经、中络、中脏腑之症状.但是出血性中风恢复期的病理结果和缺血性中风的结果都是瘀血阻滞,脑脉不通.但由于兼症不同,故必须采取异病同治的方法,才能取得满意的效果.     

宏基因组二代测序诊断重症社区获得性嗜肺军团菌肺炎1例

<正>患者男，53岁，企业管理人员。因“发热2d”，于2022年7月29日就诊于我院。患者体温最高达39.0℃，发热前有畏寒，咳嗽、无痰。乏力明显，流少量清鼻涕。气短明显，不能平卧。发热2d以来食欲下降明显，进食量极少，自觉乏力气短，尿量偏少。于我院发热急诊完善肺CT提示左上肺及双下肺可见片状高密度影，右侧胸腔内可见弧形低密度影，见图1。收入呼吸科病房。患者既往高血压病及糖尿病病史多年。肾功能不全、乙肝小三阳多年。吸烟、饮酒多年。     

双侧甲状腺高分化平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,55岁,以"发现双侧颈前区肿物3月,加重1个月"为主诉收住院。住院号:66256。患者近1月左颈部肿物明显增大并出现呼吸困难和刺激性干咳。查体:左侧甲状腺可触及一约8cm×9cm;右侧甲状腺可触及一约3cm×3cm大小的肿块,质地硬,边界不清,表面不光滑,随吞咽动作而上下活动,左颈部胸锁乳突肌内侧可触及直径约1.5cm数枚肿