超高CD34+采集的动员方案序贯二次自体造血干细胞移植治疗难治性 霍奇金淋巴瘤

目的:探讨超高CD34+采集的动员方案后序贯二次自体造血干细胞移植治疗难治性霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法:对1例经过多疗程一线、二线、新药、免疫等均难治的霍奇金淋巴瘤患者，予以IA+C方案化疗+G-CSF动员干细胞后采集出超高水平CD34+细胞，之后行自体造血干细胞移植，移植后获得完全缓解，再予序贯第二次自体造血干细胞移植进行巩固治疗。结果:总计输注单个核细胞数13.67×108/kg，CD34+细胞48.68×106/kg，第一次自体造血干细胞移植术后第7天造血功能恢复，复查全身PET-CT提示获得完全缓解，第二次自体造血干细胞移植术后第8天造血功能恢复，两次自体造血干细胞移植相关并发症均在可控范围内。结论:超高CD34+细胞采集的IA+C方案化疗+G-CSF动员可以让患者有机会进行多次自体造血干细胞移植，是临床动员的创新方案。对于难治性霍奇金淋巴瘤，序贯二次自体造血干细胞移植可达到更深层次缓解，且安全性较高，延长患者无疾病生存期及总生存期，为难治性霍奇金淋巴瘤治疗提供更多临床依据。     

内科护理职业压力程度和相关因素的调查分析及对策探讨

目的探讨我院护理职业压力的主要来源，了解各护士群压力程度分布情况，提出减轻护理工作压力和增加护士应对能力的对策。方法采用调查问卷的形式对内科护士工作压力程度、表现和对策认同程度进行调查和统计分析。结果造成护理工作压力的主要原因有工作量大和缺乏社会理解、尊重；普遍认为保证人员充足是减轻护士工作压力的有效措施；参加工作时间长短直接影响护理人员本身对工作压力的感受和耐受程度。结论保证临床护理人员充足和合理配备，对减轻护理工作压力，提高工作效率，避免由护理工作压力导致的实际减员有着重要的意义。     

37例儿童眼球穿通伤临床及随访分析

儿童由于自我保护能力差．在生活中容易发生跟部外伤，儿童眼外伤占眼外伤的30～50%．而其中穿通性眼外伤的后果最为严重。现将我院1992年1月～1993年8月间住院并出院后随访—年的37例儿童眼球穿通伤分析报告如下。     

医学专业定向生、统招生比较研究

目前世界上无论是发达国家还是发展中国家,农村、边远地区同城市中人口与医生的比例都甚为悬殊。近年来,苏联、美国、日本、泰国、缅甸等国都在试图采取措施向农村输送医疗卫生技术人员,以改变城乡卫生人力分布不均衡的状态。     

健康教育在骨科择期手术患者中的实施

健康教育是近几年来开展的整体护理的重要组成内容，对骨科择期手术病人进行有计划、有目的、系统的健康教育，在工作中我们发现可使患者提高住院适应能力，消除消极心理反应，预防并发症，促进康复，起到了积极的促进作用。     

40例视疲劳的诊治体会

视疲劳并非一种独立的眼病 ,而是环境、眼和体质等诸多因素造成的眼和全身的不适。患者多因得不到有效的诊治而反复就诊。我们通过实践总结了 40例视疲劳病例诊治方法 ,以探讨对其有效的治疗。1　临床资料1.1　一般资料　女性 17人 ,男性 2 3人。最小 13岁 ,最大 43岁。其中 13～ 19岁 11人 ,2 0～ 2 4岁 4人 ,2 5～ 2 9岁 4人 ,30～ 34岁 6人 ,35～ 41岁 12人 ,42岁以上 3人。其中 13～ 19岁和 35～ 42岁与其他年龄组相比差异均有显著性 (Ｐ <0 .0 5 )。1.2　屈光检查及结果　 <2 0岁用 1%阿托品散瞳后验光 ,<40岁用 0 .5 %托比卡胺散瞳验…     

药物治疗老年人心动过缓的临床监测与护理

我们对1996年4月至1999年3月应用阿托品,心室及综合治疗13例老年人心动过缓的患者,进行监测与护理,取得满意效果,无一例死亡,现将结果报告如下：1．临床资料1．1一股资料：13例患者,年龄均≥60岁．60－69岁8例,70岁以上5例,男11例,女2例。患有高血压病者7例,冠心病者8例．高血压性心脏病者3例,病窦综合征者5例,阿斯综合征发作者1例,并心肌梗塞病史考4例。1．2心动过缓类型,13例患者心率均＜60次／分,30次／分以下严重病人有3例,40～45次／分有4例,51～59次／分有6例,窦性心动过缓者6例,房室传导阻滞者5例,束支传导阻滞…     

五苓散临床应用体会

五苓散[1 ] 方出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》 ,千百年来历经数十代医家的不断实践及笔者多年来临床体会 ,此方确是临床中行之有效的精方之一。现将五苓散的临床应用探讨如下 ,希望有所裨益。1　五苓散的组成及方义原方组成 :猪苓 (去皮 ) 9g、泽泻 1 5g、茯苓 9g、白术 9g、桂枝 (去皮 ) 6g。用法 :捣为散 ,以白饮和服方寸匕 ,日三服 ,多饮暖水 ,汗出愈。如法将息。现代做散剂每服 3～ 6g或做汤剂每日 1剂。方解 :《伤寒论》原用治太阳表证未解 ,内传太阳之腑 ,以致膀胱气化不利 ,遂成太阳经腑同病之蓄水证。本方重用泽泻为君 ,取其甘淡性…     

TP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

TP组给紫杉醇135mg／m^2，静脉滴入，3h,d1:DDP75mg／m^2，静脉滴入，d2(水化、止吐)。EP组给Vp-16 100mg／m^2,静脉滴入，d1～d5；DDP75mg/m^2,静脉滴入，d1(水化、止吐)。两组均21d为1个周期，完成2～3个周期后评价疗效及毒副反应。结果 TP组CR1例，PR9例，CR PR55％，中位生存时间10．6个月，1年生存率39％；EP组PR5例，CR PR33％，中位生存时间7．5个月，1年生存率18％。两组毒副反应主要表现为胃肠道反应及脱发，剂量限制性毒副反应为骨髓抑制，用集落细胞刺激因子可减轻骨髓毒性作用。TP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效化疗方案。     

糖网明对糖尿病大鼠视网膜神经细胞保护作用的实验研究

目的:探讨糖网明对糖尿病大鼠视网膜神经细胞的抗凋亡作用及其可能的机理.方法:四氧嘧啶制作糖尿病大鼠模型,分为正常组、糖尿病组、糖尿病糖网明治疗组,180d后处死大鼠,取血测定红细胞膜流动性,并用原位末端标记法(TUNEL)标记大鼠视网膜凋亡细胞,光镜观察.结果:糖尿病大鼠与正常组大鼠相比红细胞膜流动性下降,视网膜神经细胞凋亡数量均显著升高,糖网明干预组与模型组相比这些改变明显减轻.结论:糖网明通过改善红细胞膜流动性,抗视网膜神经细胞凋亡对早期糖尿病视网膜病变具有良好的防治作用.