基层医院使用国产造影剂帮静脉肾盂造影时毒副反应控制对策

目的：为了减少基层医院使用国产造影剂做IVP检查时毒副反应的发生。方法：对57例行IVP检查的患者进行认真细致的毒副反应发生情况的观察。结果：只要操作者思想上重视、技术上熟练，毒副反应将得以有效控制。结论：基层医院完全没有必要因担心毒副作用的发生而放弃IVP检查技术。     

基层医院使用国产造影剂做静脉肾盂造影时毒副反应控制对策

目的:为了减少基层医院使用国产造影剂做IVP检查时毒副反应的发生。方法:对57例行IVP检查的患者进行认真细致的毒副反应发生情况的观察。结果:只要操作者思想上重视、技术上熟练,毒副反应将得以有效控制。结论:基层医院完全没有必要因担心毒副作用的发生而放弃IVP检查技术。     

经椎弓根入路椎体内置入cage治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效观察

【摘要】 目的：研究经椎弓根入路椎体内置入cage治疗Ⅲ期Kümmell病的可行性及效果。方法：本研究共纳入2018年1月～2022年1月于山东大学齐鲁医院脊柱科诊断为Ⅲ期Kümmell病且采用经椎弓根入路椎体内置入cage加后路脊柱稳定技术治疗的8例患者,男性3例,女性5例,年龄59～78岁,平均68.9±6.2岁。统计患者术前、术后3d及随访半年时的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）和腰背部疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,同时测量术前、术后及随访半年的Cobb角和矢状面骨折椎体椎高比（前缘/后缘）以评价临床疗效。结果：患者术后3d（6.00±1.31分）及术后半年随访（1.25±1.04分）的VAS评分较术前（7.75±1.04分）明显降低（P＜0.05）。患者术后3d[（47.00±6.68）%]及术后半年随访[（10.25±5.70）%]时的ODI较术前[（64.63±6.35）%]明显恢复（P＜0.001）。术后3d时的Cobb角（13.93°±3.69°）较术前（36.89°±11.09°）明显减低（P＜0.001）,并且术后半年随访时（13.15°±3.88°）较术后3d时无统计学差异（P=0.689）。术后3d矢状面骨折椎体椎高比（前缘/后缘）（0.94±0.03）较术前（0.57±0.17）明显恢复（P＜0.001）,且术后半年随访时（0.93±0.03）较术后3d时无统计学差异（P=0.463）。8例患者均术后疼痛得到缓解、椎体前柱高度恢复满意和后凸畸形有显著改善,且随访期间椎体高度丢失较小[（3.18±2.66）%]。结论：经椎弓根入路椎体内cage置入具有脊柱后凸矫正和促进骨性融合等优点。因此,经椎弓根入路椎体内置入cage治疗Ⅲ期Kümmell病是一个很好的选择。     

美容医学在颌面部外伤处理中的应用体会

目的对195例颌面外伤的原因、年龄、性别及治疗方法进行总结分析,并对美容医学在颌面外伤处理中的应用进行探讨。方法对195例颌面外伤病例采取清创缝合,颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法达到恢复正常咬合关系、恢复颜面部外形的目的。结果 195例颌面部外伤经过治疗,外形恢复良好、咬合关系均恢复正常,其中伤口Ⅰ期愈合,经X线显示骨折对位良好者189例,占97%。结论软组织损伤均早期清创缝合,尽量保留组织、对位缝合。对于骨折应早期复位固定,必要时行切开复位坚强内固定以恢复外形和功能。     

高原神经重症患者监测管理专家共识

神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度.在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重.为规范高原神经重症患者的诊疗,改进监测管理流程,预防不可逆性脑损伤,改善神经系统预后,由中国冷静治疗研究组、中国重症超声研究...     

骶尾部藏毛性窦道1例

患者男,22岁.因骶尾部起红色结节,伴疼痛、破溃、流脓或渗液2年,于2010年1月来我院就诊.患者于2年前发现骶尾部有米粒大丘疹,渐增大,并出现破溃且有流脓或渗液,伴有疼痛.曾至当地医院就诊,诊断为"疖肿",予以保守治疗.但效果不佳.体格检查:系统检查无异常.     

银杏叶提取物促进大鼠激素性股骨头坏死中H亚型微血管形成的实验研究

目的 观察银杏叶提取物在大鼠激素性股骨头坏死（SONFH）模型中对H亚型微血管的影响。方法 采用脂多糖联合甲泼尼龙法复制SONFH模型。将50只大鼠分为空白组、模型组,以及银杏叶提取物高、中、低剂量组,每组10只。银杏叶提取物高、中、低剂量组分别予0.88、0.43、0.21 mL/kg银杏叶提取物溶液尾静脉注射,空白组和模型组分别予等量生理盐水尾静脉注射。4周时Micro-CT断层扫描和HE染色观察股骨头外形、骨小梁结构及囊性变情况;治疗8周后,采用HE染色观察检测股骨头软骨表面光滑度和骨小梁密度,免疫荧光染色观察检测股骨头血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）和内皮黏蛋白（Emcn）表达。结果 4周后Micro-CT断层扫描可见大鼠股骨头变形,骨小梁稀疏;HE染色结果可见骨小梁稀疏、断裂、股骨头坏死,Micro-CT断层扫描与HE染色结果一致,表明大鼠SONFH模型复制成功。8周后HE染色结果显示,与空白组相比,银杏叶提取物高、中、低剂量组及模型组均有不同程度股骨头坏死,但银杏叶提取物高、中、低剂量组与模型组比较,骨小梁相对密集,股骨头坏死减少。各组大鼠CD31及Emcn阳性率比较,...     

CT机建设与质量控制

目的:总结CT机建设实践体会,为读者提供技术性参考建议或启示。方法:论述CT设备的基础建设、进场验收、安装调试与质量控制的程序方法,提出实践中应把握的要点。结果:新装CT机使用一年运转正常,前期技术性操作比较周密可靠。结论:大型医用设备建设前期论证与技术准备及质量控制是确保良好运行的重要基础,应当十分重视。     

后腹腔镜下肾癌根治术的疗效分析及术后不同剂量IL-2免疫治疗中的疗效评价

目的：探讨后腹腔镜下肾癌根治术的临床疗效与体会及术后不同剂量IL-2免疫治疗的效果评价。方法：回顾分析38例肾癌患者,均采用后腹腔镜肾癌根治术,其中,透明细胞癌33例,乳头状肾细胞癌2例,颗粒色细胞癌3例。观察手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、拔除引流管时间、术后平均住院时间及并发症。术后分组给予IL-218mLU／m2及1mLU／m2进行生物免疫治疗,并进行疗效评价及进行不良反应的比较。结果：38例患者,均获成功。手术时间60～180min,平均（80±20）min。术中出血30～100mL,平均（50±10）mL。术后1～3d胃肠道功能恢复,平均（1．0±0．3）d。术后2～5d拔除引流管,平均（3．0±0．2）d。术后平均住院时间5～8d,平均（6．0±0．5）d,术后无继发出血及切口感染。术后经病理证实为肾细胞癌。术后随访3～48月,平均（24±4）月,两组不同剂量IL-2免疫治疗患者在局部复发、远处转移、死亡及完全缓解等疗效分析上无明显差异,而在治疗期间不良反应上存在统计学差异。结论：后腹腔镜下肾癌根治术安全、有效且并发症少,术后结合生物免疫制剂治疗,可有效延缓肾癌复发及远处转移,且小剂量的IL-2也能达到大剂量的治疗效果。