微创经皮肾镜取石术56例围手术期护理体会

目的:总结经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石的护理经验,以提高护理质量。方法:以整体护理形式对56例经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石患者进行观察和护理。结果:全部病例术前准备充分,术中取石顺利,术后恢复快,未出现严重并发症。结论:做好充分术前准备是确保手术成功的第一步,术后生命体征的观察、管道及并发症的护理是促进患者康复的重要措施。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对代偿期乙肝肝硬化患者血清肌酐、eGFR水平的影响

目的探讨代偿期乙肝肝硬化患者在阿德福韦酯治疗基础上加用拉米夫定对血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)水平的影响。方法选取2013年1月~2016年12月我院收治的代偿期乙肝肝硬化患者134例,以随机数字表法分为对照组68例和观察组66例。对照组单独应用阿德福韦酯治疗。观察组采用阿德福韦酯拉米夫定联合治疗,均持续治疗48周以上,随访3年。比较两组临床抗病毒疗效、抗病毒前及1、2、3年后的血清SCr及eGFR水平。结果观察组乙肝病毒定量(HBV DNA)持续转阴率100.00%,高于对照组的91.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束2年内随时间推移SCr和eGFR变化不显著;治疗3年后,两组血清SCr水平高于治疗前,血清eGFR水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点比较,无显著性差异(P>0.05)。结论代偿期乙肝肝硬化患者在阿德福韦酯治疗基础上加用拉米夫定治疗可提升抗病毒疗效,且不会加重对血清SCr、eGFR水平的影响。     

甲状腺癌术后复发的影响因素分析及再次手术治疗体会

甲状腺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,由于其生物学行为多样,病理过程缓慢而隐匿,临床容易误诊导致首次手术后肿瘤复发、转移而需要再次手术治疗,严重影响患者预后。我们2001年1月—2010年6月对43例甲状腺癌患者进行再次手术治疗,总结报告如下。     

糖尿病足溃疡的自体血紫外线照射治疗

自体血紫外线照射法(UBI)亦称自血光量子疗法,早在1928年美国学者Knott首先将该疗法应用于临床,成功的救治了一名产后败血症患者。我国自1985年引进该疗法治疗多种疾病,特别在内科临床应用较广泛。近几年来我院应用该疗法治疗糖尿病足溃疡,并观察其疗效显著。现报道如下。 1 资料和方法 1.1 资料 按WHO糖尿病诊断标准确诊的糖尿病足溃疡20例,20例均属非胰岛素依赖型糖尿病。随机分为治疗组和对照组。治疗组9例,男6例,女3例,平均年龄51岁,病程半月～11年,平均3.6年;对照组11     

胰岛素瘤的诊断及外科治疗探讨

目的:探讨胰岛素瘤的临床特征、诊断及外科治疗方法。方法:所有患者均行手术治疗,手术方式:肿瘤摘除术39例,胰腺中断切除术1例,胰腺远端切除术4例,胰腺尾联合脾切除术2例,胰十二指肠手术1例。结果:肿瘤位于胰头钩突部9例、胰体部25例、胰尾部13例,术中见肿瘤大小0.6～3.8cm,平均2.0cm,肿瘤呈单发43例,多发4例;良性胰岛素瘤42例,恶性胰岛素瘤5例。术后患者血糖均恢复正常,无手术死亡病例,亦无急性胰腺炎、大出血发生,2例发生胰瘘,1例发生假性囊肿,1例胰体胰岛素瘤摘除后第5年复发,探查又发现胰尾部肿瘤,再次摘除后治愈。随访6个月至5年,症状均未复发。结论:Whipple三联症、胰岛素释放指数(IRI/G)比值是定性诊断的主要依据,联合应用多种影像学检查方法有助于提高检出率,外科手术是治疗胰岛素瘤的有效方法。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响比较

目的 探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响,并观察临床应用价值,从而选择最佳的手术方法.方法 回顾性分析100例结直肠癌患者的临床资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例.观察组采用腹腔镜进行手术,对照组采用传统的开腹手术.观察和比较两组患者术前1d、术后1、2、3、7d免疫功能指标T细胞CD3+、CD4+、CD8+的变化情况.结果 术前1d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所下降,但是对照组下降幅度大于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后3d、5d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所上升,但是观察组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后7d观察组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+基本恢复到术前水平,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用传统的开腹手术对结直肠癌患者进行根治手术创伤较大,对患者细胞免疫功能的影响较大,而腹腔镜结直肠癌根治术效果较好,可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,且术后恢复较快,是一种安全可行的手术方式.     

经尿道电汽化切割术治疗前列腺增生症的护理

目的探讨经尿道电汽化切割术治疗前列腺增生症的护理。方法采取针对性的健康教育、心理护理，术前、术中、术后实施正确的护理。结果278例手术全部成功，术后并发症发生率低、效果良好。结论术前的健康教育心理护理，使病人消除恐惧心理，主动配合手术；术中密切观察，准确、熟练的手术配合，是手术成功的关键；术后实施正确的护理、康复指导，对减少并发症的发生，促进病人的康复，起到非常重要的作用。     

巧用保鲜袋代替人工肛门袋

为了免除腹壁人工肛门者长久使用、更换、清洗人工肛门袋的烦恼,避免或减少使用肛门袋粘胶所致的皮肤过敏和肛门袋粘胶剥离导致皮肤受损等现象.现介绍一种家庭常用的保鲜袋代替人工肛门袋的制作与使用,通过临床应用、观察和出院病人随访评价,效果好.     

微创经皮肾镜取石术56例围手术期护理体会

目的总结经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石的护理经验,以提高护理质量.方法以整体护理形式对56例经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石患者进行观察和护理.结果全部病例术前准备充分,术中取石顺利,术后恢复快,未出现严重并发症.结论做好充分术前准备是确保手术成功的第一步,术后生命体征的观察、管道及并发症的护理是促进患者康复的重要措施.