术前情景模拟健康教育在胸腔手术患者中的应用

目的 探讨术前情景模拟健康教育在胸腔手术患者中的应用效果.方法 将180例择期行胸腔手术患者随机分为实验组和对照组各90例.对照组采用常规健康教育法即由护士对患者进行口头讲解手术相关知识、配合要点及注意事项;实验组根据患者病情及对疾病与手术相关知识的认知度和健康知识需求确定模拟内容,设计实物模拟和视频模拟,分阶段对患者开展术前健康教育和模拟训练.结果 实验组术后遵医行为显著高于对照组(P＜0.05);胸腔闭式引流管留置时间、ICU监护时间显著少于对照组(均P＜0.05).结论 术前情景模拟健康教育提高了患者的遵医行为,缩短了胸腔闭式引流管留置时间和ICU监护时间,有利于患者术后康复.     

信息技术联合现场督导管理对手术室运行效率的影响

目的探讨信息技术联合现场督导管理提高手术室运行效率的效果。方法按时间段将2013年5~6月的首台手术597例、连台手术5 039例作为对照组,2015年5~6月的首台手术601例、连台手术5 512例作为观察组。对照组按常规实施管理,即应用常规手麻信息系统,手术医生、护士按常规实施手术;观察组在原信息系统中融入患者入手术间、麻醉开始、手术开始等6项关键时间节点,设查询专栏;建立健全相关制度,现场督导落实到位。结果观察组首台手术准点率显著高于对照组,连台手术等待时间及手术时间显著短于对照组;2015年手术间手术量显著高于2013年(均P0.01)。结论信息技术联合现场督导管理,可有效提高首台手术准时开始率及缩短连台手术等待时间,提高手术室运行效率。     

手术室精细贵重器械专科化管理的实践

目的探讨手术室精细、贵重器械专科化管理的方法及其成效。方法将2009~2011年使用的手术室精细、贵重器械设为对照组实施常规管理。2012~2013年的设为实验组,成立二级库,实施专科化管理,即专库、专柜、专人管理;建立并实施精细、贵重器械的清洗、包装、灭菌和使用的规范化流程。结果实验组精细、贵重手术器械的丢失率和损坏率均低于对照组、器械清洗合格率高于对照组;精细、贵重器械使用后等待清洗处理时间、接台使用等待时间均短于对照组;手术医生对手术室护理工作的满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论科学、规范的专科化管理,能提高手术室精细、贵重器械使用的管理效率和管理质量。     

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术标准化护理配合及管理

目的探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术的标准化护理配合及管理方法。方法按住院时间顺序将妇科恶性肿瘤手术患者分为两组。对照组63例实施常规护理配合;观察组57例实施标准化手术配合措施,包括标准化手术间布局、仪器设备摆放、患者体位安置、手术人员站位、手术器械摆台、规范技术操作等。结果观察组手术准备时间显著短于对照组,手术配合度评分显著高于对照组,手术及麻醉医生对手术配合的满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论标准化手术配合能有效缩短手术准备时间,提高医生满意度和手术配合质量。     

术前情景模拟健康教育在胸腔手术患者中的应用

目的 探讨术前情最模拟健康教育在胸腔手术患者中的应用效果。方法 将180例择期行胸腔手术患者随机分为实验组和对照组各90例。对照组采用常规健康教育法即由护士对患者进行口头讲解手术相关知识、配合要点及注意事项；实验组根据患者病情及对疾病与手术相关知识的认知度和健康知识需求确定模拟内容，设计实物模拟和视频模拟，分阶段对患者开展术前健康教育和模拟训练。结果 实验组术后遵医行为显著高于对照组（P〈0．05）；胸腔闭式引流管留置时间、ICU监护时间显著少于对照组（均P〈0．05）。结论 术前情景模拟健康教育提高了患者的遵医行为，缩短了胸腔闭式引流管留置时间和ICU监护时间，有利于患者术后康复。     

临床护理路径在膝关节镜手术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在膝关节镜手术中的效果。方法：将60例患者随机分成2组,对照组30例实施传统治疗和护理;实验组30例实施临床护理路径,将两组的治疗、护理效果进行比较。结果：实验组术后首次功能锻炼时间、平均住院天数及对护理工作的满意率均优于对照组。结论：运用临床护理路径对膝关节镜手术患者的护理是一种科学、切实可行的护理模式。     

临床管理路径应用于腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的效果分析

目的探讨分析临床管理路径应用于腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的效果。方法选取2014年4月至2016年4月湖北医药学院附属随州医院普外科76例行无张力修补术的腹股沟斜疝患者,随机分为观察组和对照组,分别给予常规护理模式和临床管理路径模式护理,比较2组患者住院时间、住院费用、药物费用、疾病相关知识掌握情况及疼痛情况、术后并发症发生情况及患者对护理服务满意度评价。结果观察组患者住院时间较对照组患者显著缩短,住院费用和药物费用较对照组患者显著降低;观察组患者的疾病相关知识掌握率92.11%,较对照组患者57.89%显著提高;观察组患者术后疼痛率36.84%,较对照组患者60.53%显著降低;观察组患者术后并发症发生率5.26%,较对照组患者21.05%显著降低;观察组患者对护理服务满意率96.87%,较对照组患者68.42%显著提高,其中观察组患者对护理服务非常满意率84.21%,而对照组患者对护理服务非常满意率47.37%,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床管理路径应用于腹股沟斜疝无张力修补术围手术期可显著降低患者住院费用、缩短住院时间、提高健康教育效果、改善患者术后疼痛、降低并发症的发生率、提高患者对护理服务的满意度,在临床上值得进一步推广。     

小切口去脂联合连续埋线治疗先天双侧重睑不对称效果分析

目的:探讨先天双侧重睑不对称整形修复术的治疗效果及安全性。方法:选取2016年1月-2017年12月来笔者医院行整形修复术的100例先天双侧重睑不对称患者,随机数表分为对照组和实验组,两组各50例。对照组采用传统切开法重睑成形术,实验组采用小切口去脂联合连续埋线治疗。分别记录两组手术基本情况,术后2个月时比较两组整形美容效果的满意程度。术后随访6个月,比较两组不良反应和重睑外形效果维持情况。结果:两组均成功完成手术,实验组手术时间、术中出血量和手术愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后2个月整形美学效果满意率98.00%显著高于对照组84.00%,差异有统计学意义(P0.05);截至术后6个月,随访总有效率96.00%。实验组不良反应率6.25%低于对照组10.42%,但二者差异并无统计学意义(P0.05)。实验组术后6个月整形美学效果满意率93.75%显著高于对照组79.17%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:和传统切开重睑成形术相较,小切口去脂联合连续埋线修复先天双侧重睑不对称的效果更显著,不仅手术微创、愈合时间短,体现出微创的特点,而且整形美学效果满意,可作为临床治疗的理想术式。     

专职护士术前访视及结果全科共享的探讨

目的提高手术患者术前访视率和患者满意度。方法按时间段及对等原则将2 180例择期手术患者设为对照组,2356例择期手术患者设为观察组。对照组由负责当天手术的巡回护士或器械护士于术前1d下午自行安排时间访视;观察组由访视专职护士于术前1d负责访视全部手术患者,并将结果汇总通过手术室工作微信群发布,让全科护士共享访视结果。结果观察组成功访视率及患者满意率显著高于对照组(均P0.01),未发生因工作超时、上夜班造成失访。结论设立专职护士术前访视可有效提高成功访视率和访视质量,从而提高患者满意度。     

加速康复外科理念在甲状腺手术患者护理中的应用

目的探讨加速康复外科理念在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果。方法将120例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予甲状腺围手术期常规护理,观察组运用加速康复外科理念给予加速康复护理。比较两组体位综合征及护理效果。结果观察组术后体位综合征及疼痛发生率显著低于对照组,引流管留置时间、下床时间、住院时间、住院费用显著短于或低于对照组,患者满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论加速康复外科理念应用于甲状腺手术围手术期护理可减少患者的应激反应,促进患者恢复。     

泌尿外科腔镜器械过塑图谱在器械交接中的应用

目的探讨泌尿外科腔镜器械过塑图谱在器械交接中的应用效果。方法将2013年1~12月腔镜手术719例次设为对照组,采用常规方法交接器械;2014年1~12月腔镜手术753例次设为实验组,应用过塑图谱交接。结果实验组腔镜器械管理不良事件发生率显著降低,腔镜器械组装检查合格率、消毒供应中心工作人员腔镜器械辨识率、组装检查掌握率显著提高(均P0.01)。结论腔镜器械过塑图谱应用于器械交接,杜绝了因腔镜器械问题给患者带来的安全隐患,为手术的顺利进行提供了保障。     

群组看病及中医养生教育对痤疮瘢痕患者激光疗效及遵医行为的影响

目的:探讨群组看病及中医养生教育对痤疮瘢痕患者激光治疗效果及遵医行为的影响。方法:选择2017年1月-2018年12月在笔者医院接受痤疮瘢痕激光治疗的320例患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n=160)及对照组(n=160),对照组行皮肤科常规护理,观察组实施群组看病及中医养生教育,比较两组患者遵医行为、治疗效果、预后情况、治疗满意率。结果:观察组患者总有效率、治疗满意率高于对照组,而观察组中显效及有效患者复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后ECCA权重评分低于对照组,且痂皮自然脱落时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后用药依从性、就医依从性、生活管理、皮肤管理、饮食管理及遵医行为总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:群组看病及中医养生教育能有效提高痤疮瘢痕激光治疗患者的遵医行为,有利于面部痤疮瘢痕恢复,从而提高患者治疗效果及满意率。     

接送闭环管理信息系统在缩短手术室接台手术时间中的应用

目的 探讨接送闭环管理信息系统在手术室接台手术中的应用效果。方法 回顾性分析2021年6月至2022年12月手术室200台接台手术情况,其中采用传统手术交接方式者为对照组,100台;采用接送闭环管理信息系统进行交接者为观察组,100台。记录两组接/送患者时间、交接失误率、连台手术间隔时间、连台手术延迟发生率以及护理工作满意度。结果 观察组连台手术间隔时间为（45.12±3.81） min,明显短于对照组连台手术间隔时间（57.63±4.25） min,P<0.05。观察组连台手术延迟发生率5%,较对照组连台手术延迟率24.0%显著下降,P<0.05。观察组接/送患者时间为（16.73±4.32） min,明显短于对照组接/送患者时间为（24.96±5.71） min,P<0.05。观察组手术交接失误率为0%,相比对照组手术交接失误率4%显著下降,P<0.05。观察组患者对管理模式的满意度,明显高于对照组,P<0.05。结论 接送闭环管理信息系统应用于手术室接台手术护理中具有较好的效果,能够实现手术室-转运-病房间的无缝隙对接,将预防控制贯穿于整个手术交接过...     

综合护理干预预防老年髋部骨折患者术后谵妄

目的探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果。方法将186例髋部骨折手术老年患者分为对照组94例、观察组92例。对照组行常规护理;观察组实施针对性综合护理干预措施,包括心理干预、疼痛管理、氧疗、视听觉及谵妄前兆的观察、睡眠管理,渐进式功能锻炼。结果观察组谵妄发生率及住院时间显著低于/短于对照组,患者满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对老年髋部骨折手术患者实施针对性综合护理干预能有效降低术后谵妄发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度。     

以护士为主导的团队导航模式在日间手术的应用

目的 探讨以护士为主导的跨学科合作团队导航模式在日间手术患者中的应用效果。方法 根据患者手术预约时间，将2019年6月至2020年5月（导航前）预约拟入住日间手术中心的患者3 186例设为对照组，2020年6月至2021年6月（导航后）的患者5 653例设为观察组，对照组按日间手术中心常规流程对患者从门诊就诊、预约手术日、住院治疗、术后出院至居家康复进行全程护理干预；观察组采取以护士为主导的跨学科合作团队导航模式进行全程护理干预。比较两组临时取消手术情况及患者满意度。结果 观察组日间手术取消率显著低于对照组，患者满意率显著高于对照组（均P<0.05）。结论 以护士为主导的跨学科合作团队导航模式使日间手术流程顺畅快捷，改善患者就医体验和满意度，利于日间手术按时顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的分析比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院于2013年1月~2017年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者50例,依据手术方式(腹腔镜联合胆道镜或开腹)的不同,将使用腹腔镜联合胆道镜手术治疗设为实验组(25例),将使用开腹手术治疗设为对照组(25例)。分析比较两组患者的结石取净率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症等指标。结果实验组患者术中出血量为(38.3±7.1ml),术后肛门排气恢复时间为(1.7±0.6d),术后住院时间为(5.5±1.3d),均低于对照组的86.3±14.7ml,2.8±0.9d,8.4±1.8d(P均0.05)。实验组术后切口感染和胆瘘的发生率(均为0.0%)均低于对照组(均为12%)(P0.05)。实验组患者手术时间(128.3±24.2min)现在高于对照组手术时间(103.7±21.2min)(P0.05)。实验组和对照组结石取净率均为100%。结论较之传统开腹手术,使用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石能显著缩短术后肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量和术后并发症,是安全有效的手术方式。     

基于互联网的手术信息平台的建立及应用效果评价

目的提高手术室工作效率。方法将手术室2014年10月13~24日择期手术1034台次作为对照组,采用原手术室信息系统实施管理。将手术室2015年4月13~24日择期手术1234台次作为观察组,采用互联网手术信息平台实施管理,手术人员通过手机登录身份确认查阅手术基本资料、手术进展及次日手术安排情况;短信提醒接台手术医生。结果观察组首台手术准时率显著高于对照组、连台手术间隔时间显著短于对照组(均P0.01);观察组较对照组每间手术间日均手术多0.96台次。结论基于互联网的手术信息平台能有效增加单位时间手术量,有效提高手术室工作效率。     

手术室信息系统联合短信平台在连台手术管理中的应用

目的探讨手术室信息系统联合短信平台通知连台手术接患者时间的应用效果。方法选择2011年1～6月连台手术患者4 120例作为观察组,采用手术室信息系统联合短信平台提前30min通知手术科室准备接患者。选择2010年6～12月实施前的连台手术患者3 880例作为对照组,电话通知手术科室准备接患者。结果手术室到手术科室不能按时接走患者的发生率观察组显著低于对照组,接台手术间隔时间观察组显著短于对照组,手术科室和患者对手术室满意度观察组显著高于对照组(均P<0.01)。结论信息平台联合短信平台用于通知连台手术接患者提高了工作效率以及手术科室和手术患者对手术室的满意度,信息平台操作简便、准确,优于电话通知途径。     

肺癌手术患者健康教育提前至候床期实施效果探讨

目的利用入院前候床期实施健康教育,以缩短住院时间和提高健康教育效果。方法将120例肺癌手术患者按时间段分为对照组和实验组60例。对照组按常规待患者入院后实施责任制整体护理,实验组于门诊确定住院手术后即建立档案实施健康教育,包括疾病知识、呼吸功能锻炼、手术相关事项告知等,并与入院后的教育相衡接至患者出院。结果实验组术后肺部并发症发生率显著低于对照组、健康知识掌握程度及满意度显著优于对照组、住院时间显著短于对照组(均P0.01)。结论对肺癌手术患者将健康教育提前至候床期间实施,可提高患者健康知识掌握度、有助于降低手术并发症、缩短住院时间及提高患者满意度。     

手术室仪器设备的精准管理

目的提高手术室仪器设备管理效率与质量。方法按时间段将261台手术分为对照组(127台)和实验组(134台),对照组由专科组长负责对仪器设备进行常规管理;实验组实施精准管理,包括合理分类、使用"停车位"模式定位摆放、规范标识、登记及取放流程等。结果实验组仪器设备术前取用和术后归还时间显著短于对照组(均P0.01),仪器设备检查完好率显著高于对照组(P0.01)。结论手术室仪器设备采用精准管理,有利于提高工作效率,保障仪器设备使用的安全性。