超声内镜检查对食管癌术前TN分期的临床价值

目的判断超声内镜(EUS)在食管癌术前TN分期与术后病理检查的一致性。方法回顾分析286例食管癌手术患者术前EUS检查结果和术后病理资料,所有患者均经电子胃镜+活体组织病理检查确诊,将EUS分期与术后病理分期进行比较。结果 EUS T分期的灵敏度为87.76%,N分期的灵敏度为89.16%,T分期的准确率为87.76%,N分期的准确率为89.16%,T分期Kappa值为0.575,TN分期Kappa值为0.606,一致性为基本满意。N分期Kappa值为0.78,一致性为相当满意,P0.01。结论 EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,有助于临床医生合理选择食管癌治疗方案。     

两名护士配合法在喉镜气管插管中的应用

目的:探讨两名护士配合法在喉镜气管插管中的应用效果。方法:将2016年1月~2017年7月实施两名护士配合法的100例喉镜气管插管术患者作为观察组,将2015年1~12月由一名护士配合法的100例喉镜气管插管术患者作为对照组。比较两组一次性插管成功率、插管时间、吸痰管使用数量及插管后口腔黏膜损伤率。结果:观察组患者插管时间短于对照组(P0.05);一次性插管成功率高于对照组(P0.05);吸痰管使用数量及口腔黏膜损伤率少于对照组(P0.05)。结论:由两名护士配合的方法和流程能缩短喉镜气管插管的时间,提高一次性插管成功率和重症患者抢救有效性,减少并发症,降低医疗成本。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断价值的研究

目的：评价胶囊内镜在不明原因消化道出血（OGIB）诊断中的价值。方法：回顾性分析2007年6月-2011年1月隐性或显性OGIB患者的资料,对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的患者行胶囊内镜检查,并对其临床相关资料进行统计学分析。结果：82例OGIB患者（男55例,女27例）,年龄（43±15）岁,其中71例表现为显性消化道出血,11例为隐性消化道出血。胶囊内镜检查发现可解释出血原因的病变共66例（80％）（58例显性出血,8例隐血）;最常见的病变为血管动静脉畸形（30％）和克罗恩病（26％）。所有患者均未出现肠梗阻症状。结论：胶囊内镜检查对OGIB患者具有较高的诊断价值。     

翻转课堂在高职成人护理教学中的应用研究

目前,信息技术与高职护理课程教学之间的融合越来越紧密,翻转课堂作为与信息技术高度融合的一种教学模式正在逐渐代替传统教学模式。成人护理是高职护理专业的一门专业核心课程,学生在学习过程中存在学习资源缺乏、学习兴趣低、学习效果不佳等问题。探讨翻转课堂教学模式在高职成人护理教学中的应用效果,以解决课程教学中存在的问题,提高教学效果。     

系统规范治疗妊娠合并甲状腺功能亢进症患者42例临床观察

目的观察系统规范治疗对妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床疗效。方法将77例妊娠合并甲亢患者按照是否进行系统性治疗分为治疗组42例和对照组35例。治疗组予以丙基硫氧嘧啶口服治疗;对照组妊娠期未经系统治疗或因未及时复查而自行停药。2组检测血清甲状腺激素水平,记录妊娠结局、分娩方式及并发症发生情况。结果治疗组甲状腺激素水平及妊娠结局、分娩方式、并发症发生情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论妊娠患者合并甲亢时,经及时控制与诊治可以正常妊娠,同时应积极预防并发症,对母婴的预后具有重要临床意义。     

胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病,特别是小肠疾病的诊断价值。方法 2007年6月至2010年4月间,对180例患者(其中不明原因消化道出血58例,慢性腹痛88例,慢性腹胀27例,慢性腹泻7例)行OMOM胶囊内镜检查,并对其结果进行回顾性分析。结果所有病人检查无不适感,180例患者中177例(98.3%)完成胶囊内镜检查,139例(77.2%)发现阳性病变;58例不明原因消化道出血者中42例(72.4%)为小肠病变;88例慢性腹痛者中43例(48.9%)为单纯小肠病变,6例(6.8%)为单纯食管或胃部病变,1例(1.1%)为单纯结肠病变,18例(20.5%)同时存在小肠病变和胃部病变,1例(1.1%)同时存在胃部病变和结肠病变;27例腹胀者中3例(11.1%)为单纯小肠病变,18例(66.7%)为单纯食管或胃部病变,2例(7.4%)同时存在小肠病变和胃部病变,2例(7.4%)同时存在胃部病变和结肠病变;7例慢性腹泻者中3例(42.9%)为小肠病变。3例(1.7%)发生胶囊滞留。结论胶囊内镜在消化道疾病尤其是小肠疾病的诊断中有较高价值,临床安全性好。     

目标教学指导下的PBL教学在新护士培训中的实践及效果

目的探讨目标教学指导下的PBL教学模式在ICU新护士培训中的应用效果。方法将2010~2013年在ICU轮转新护士39名作为对照组,采用传统带教法;将2014~2017年在ICU轮转新护士32名作为观察组,采用目标教学指导下的PBL教学模式实施培训。比较两组的带教老师和医生对新护士满意度、新护士的ICU归宿感、出科考核情况;对比传统带教模式,带教老师对新模式的评价。结果两组比较项目中,观察组明显优于对照组(P0.01),带教老师对新模式的评价较好。结论目标教学指导下的PBL教学模式应用于ICU新护士培训中产生了良好的培训效果,提高了护理质量。     

吸痰前预见性体位干预对颅内压的影响

目的观察吸痰前预见性体位干预对行颅内压监测患者的颅内压影响。方法将60例患者按实施吸痰前预见性体位干预前后分组,2014年9月至2016年6月收治患者30例为对照组,2016年7月至2018年6月收治患者30例为观察组。两组患者吸痰前均床头抬高30°、头正轴位,观察组在此基础上实施预见性体位干预,观察两组吸痰过程中的体位变化及颅内压变化。结果吸痰后头偏位、头高位30°未达标例数观察组低于对照组,吸痰过程中颅内压波动值及吸痰前后颅内压差值观察组小于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论吸痰前预见性体位干预减轻了吸痰对患者颅内压的影响。     

OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值研究

目的探讨OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值,观察胶囊内镜检查的顺应性和安全性。方法 2007-06～2012-07间,325例经B超、CT、胃镜和肠镜等常规检查不能明确病因的患者(其中不明原因消化道出血175例,慢性腹痛88例,慢性腹胀37例,慢性腹泻25例)接受OMOM胶囊内镜检查,评价其阳性率、确诊率和并发症发生率等。结果 325例患者中有245例发现阳性病灶,总体阳性率75.38%;不明原因消化道出血病因确诊率82.30%(144/175),慢性腹痛的阳性诊断率为67.00%(60/88),慢性腹胀的阳性诊断率为67.60%(25/37),慢性腹泻的阳性诊断率为64.00%(16/25),5例(1.50%)发生胶囊滞留,受检者顺应性、安全性良好。结论胶囊内镜检查操作简单、安全,且无创伤,对小肠疾病具有较高的诊断价值,可作为小肠疾病病因诊断的首选筛查手段。     

上消化道非静脉曲张性出血的危险因素分析

目的:探讨引起上消化道非静脉曲张性出血的危险因素,指导临床预防。方法:对可能发生上消化道非静脉曲张性的患者进行随访观察,根据是否再次发生上消化道出血分出血组及对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单因素分析:年龄、合并动脉粥样硬化、幽门螺杆菌感染、服用NSAIDs药物具有相关性;多因素回归分析表明:高龄、合并动脉粥样硬化、服用NSAIDs药物为引起上消化道非静脉曲张性出血的独立危险因素。结论:高龄、合并动脉粥样硬化、服用NSAIDs药物为引起上消化道非静脉曲张性出血的独立危险因素,临床应对上述危险因素进行干预,预防再次出血。