内镜下二囊三腔管改制气囊扩张贲门失弛缓症

我院自1995年3月起,在内镜下用二囊三腔管改制的气囊扩张贲门失弛缓症11例,必到满意效果,现报告如下。资料与方法一般资料:11例中男6例,女5例,年龄14-67岁,平均35.4岁,病程由6个月至33年,全部均表现为不同程度的吞咽困难,食物返流和营养障碍,均经 X 线和内镜确诊。     

多排螺旋CT双期增强扫描在甲状腺病变中的应用

目的：分析多排螺旋CT双期增强扫描在甲状腺病变中的应用。方法选取本院收治的38例经手术病理确诊为甲状腺病变的患者,采用多排螺旋CT双期增强扫描,分析病变在增强扫描双期CT值及其变化。结果正常的颈总动脉静脉CT值高于动脉值127 HU,颈部肌肉静脉CT值高于动脉值8 HU,甲状腺静脉CT值高于动脉值30 HU,不同甲状腺病变甲状腺形态、边界以及密度存在明显差异,比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论给予多排螺旋CT双期增强扫描甲状腺病变,可明确诊断患者病情,效果显著。     

难治性肠易激综合征患者的生活质量及其影响因素

目的 探讨难治性肠易激综合征(RIBS)患者的生活质量及影响因素.方法 采用症状严重程度量表(IBS-SSS)、 汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)和生活质量量表(IBS-QOL)对601例消化专科门诊连续IBS患者和同期匹配的100例健康体检者进行测评,并通过多重线性回归分析探讨RIBS患者生活质量的影响因素.结果 RIBS组IBS-QOL总评分及IBS-QOL8个维度评分低于非RIBS组和健康对照组(P<0.05).RIBS不同亚型间的IBS-QOL总评分无统计学意义(P>0.05),但在冲突行为、 健康忧虑、 社会反映3个维度方面有统计学意义(P<0.05).IBS-SSS症状评分和焦虑症状评分为RIBS患者生活质量的影响因素.结论 难治性IBS患者的生活质量差,临床症状和焦虑情绪为其重要影响因素.     

不明原因下消化道大出血1例

李钿荣 ,男 ,5 4岁。患者平素有高血压病史 6年。 1个月前因直肠右壁有一 2 cm× 2 cm大小的黏膜息肉行直肠镜直视下吸扎手术 ,术后无便血及不适 ,局部伤口愈合良好。患者于术后第 2 8天 (9月2 0日 )晚上 9时因观看足球比赛情绪异常激动后突然感到下腹部坠胀不适 ,继而排出鲜红色血液约3 0 0 ml,1 h后继续排出鲜血约 1 0 0 ml,自觉头晕、心悸、出汗。体格检查 :患者神清、面色苍白、血压从 1 9/1 2 k Pa降至 1 5 /1 0 k Pa、心率 80次 /min、律整、双肺未见异常、腹软、肝脾未扪及、肠鸣音正常。直肠镜检查见直肠腔内充满大量新鲜血液 ,冲…     

Budd—Chiari综合征诊断探讨

Budd-Chiari综合征（BCS）系由肝静脉和／或肝段下腔静脉阻塞引起门脉高压和／或下腔静脉高压临床表现的一种综合征.本病常被误诊，现就诊断进行探讨。1典型病例例1男，58岁。因双下肢浮肿1年，加重并腹胀3个月入院。无腹痛、呕吐和黄疸，无肝炎及嗜酒史。当地医院按肝硬化治疗1年，无效。查体：无黄集、肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹膨隆，侧胸腹壁见浅静脉曲张，血流方向自下而上，上腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性，双下肢浮肿，浅静脉曲张。辅助检查：血、尿、粪常规正常，血清转氨酶、白蛋白、胆红素正常，乙肝表面抗原阳性。门…     

床边紧急胃镜诊治应激性溃疡大出血26例

１９９４年以来,本院对收治的２６例经常规内科治疗难于控制的应激性溃疡大出血患者于床边紧急行胃镜检查及治疗,取得满意疗效。１　资料与方法*１１　临床资料　本组男性１７例,女性９例。年龄２３～７７岁。临床表现：反复大量呕血、黑便,出血量１０００～２５００ｍＬ,并伴有不同程度的休克表现。内科止血治疗用西咪替丁、洛赛克、垂体后叶素、去甲肾上腺素及善得定等药６～２４ｈ无效。原发病：脑梗塞１３例,脑出血１０例,烧伤３例,发病至上消化道出血时间２ｈ～１５天,多数在１周内。既往有十二指肠溃疡病史１例。１２　…     

内镜下二囊三腔管改制气囊扩张贲门失弛缓症

我院自1995年3月起，在内镜下用二囊三腔管改制的气囊扩张贲门失弛缓症11例．必到满意效果，现报告如下。     

超声引导下穿刺活检对AFP阴性肝内占位病变的诊断

自1994年以来，我科对25例甲胎蛋白（AFP）阴性，临床怀疑肝癌的肝内占位病变在B超引导下行肝组织病理活检，结果确诊率达96%。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组男14例，女11例，年龄32～76岁，均为B超和CT检查发现肝实质占位病变者，肿物最大8．5cmX6．4cm，最小2．9cmX2cm，单发病灶16例，多发病灶9例，AFP小于50μg／L17例，50～200μg／L8例，临床不能确诊。1．2方法：术前准备：常规检查出、凝血时间，血小板，凝血异常时查凝血酶原时间，如异常则纠正后再进行，操作前禁食6～8小时，对精神紧张者予安定10mg肌注。B超…     

彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效评价

目的：评价彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法39例肝脓肿患者在彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流,同时给予静脉应用抗生素治疗。结果39例患者40个病灶经穿刺置管引流,大多均一次穿刺置管成功,1例脓肿因接近肝表面,穿刺针无法避开膈肌,放弃穿刺引流。1例患者合并肺脓肿,全身炎症反应较明显,在肝脓肿引流后根据细菌培养结果调整抗生素,2周后体温及白细胞才接近正常。1例患者因脓肿较大,表浅,穿刺引流3天后仍高热、腹痛,存在腹膜炎表现,急查彩超及全腹CT提示肝脓肿破裂,转外科手术治疗。穿刺液培养发现23例细菌阳性,致病菌主要为格兰阴性杆菌17例（74.0%）,格兰阳性球菌6例（26.0%）,其中肺炎克雷伯杆菌9例、大肠埃希菌5例、阴沟肠杆菌3例、屎肠球菌3例、铜绿假单胞菌1例、金黄色葡萄球菌1例、表皮葡萄球菌1例。结论彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术微创、安全、有效,是治疗肝脓肿的有效方法。