低氧环境对椎间盘自发性吸收的影响及其作用机制

目的探讨低氧环境对椎间盘自发性吸收的影响及其作用机制。方法取SPF级成年日本大耳兔9只,雌雄不限,平均体质量2 kg。将兔处死后取脊柱髓核组织,经消化、分离、培养后获得传代髓核细胞,将生长良好的髓核细胞制成细胞悬液。根据不同时效的低氧环境将细胞分为5组对照组(常氧浓度下培养6 h)、低氧6 h组(2%O2浓度下培养6 h)、低氧12 h组(2%O2浓度下培养12 h)、低氧24 h组(2%O2浓度下培养24 h)和低氧48 h组(2%O2浓度下培养48 h)。采用实时聚合酶链反应法检测缺氧诱导因子(HIF)-1α、3型酸敏感离子通道(ASIC3)及水通道蛋白3(AQP3)mRNA表达水平,采用流式细胞仪检测各组髓核细胞凋亡情况。采用SPSS 24.0软件对数据进行分析。结果与对照组比较,低氧各组细胞凋亡率均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);与低氧12、24和48 h组比较,低氧6 h组细胞凋亡率最高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与对照组比较,低氧各组细胞HIF-1α和ASIC3 mRNA表达水平均明显上升,AQP3 mRNA表达水平均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01);与低氧12、24和48 h组比较,低氧6 h组HIF-1α和ASIC3 mRNA表达水平最高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论短时间低氧环境可以促进髓核细胞凋亡,从而加速椎间盘突出组织自发性吸收进程,其机制可能与HIF-1α和ASIC3的表达增加及AQP3的表达下降有关。     

三柱分型手术治疗胫骨平台骨折31例

目的探讨胫骨平台骨折应用三柱理论分型后的手术治疗方法和疗效。方法自2005年7月至2008年4月收治胫骨平台骨折31例,根据三柱理论分型予以不同的手术入路及内固定治疗。结果术后经10～33个月随访,骨折全部愈合。按Merchant评分标准评定：优21例,良7例,差3例,优良率为90．32％。结论根据X线及螺旋CT检查,对胫骨平台骨折进行三柱分型,可以帮助医生选择最佳的手术入路和内固定方式,获得了满意的手术效果。     

肱骨近端骨折手术治疗方法的探讨

目的探讨肱骨近端骨折的手术治疗方法及疗效。方法对自2005年1月至2008年6月行手术治疗的肱骨近端骨折57例患者临床资料进行总结分析。结果术后经6～24个月随访,2例肱骨头坏死,其余全部骨性愈合,按照Neer百分制评分法,优28例,良23例,可5例,差1例,优良率为89%。结论对不同骨折类型采用不同的手术方法,有助于减少肱骨头缺血坏死及畸形愈合。辅以康复指导,早期锻炼,可有效预防肩关节粘连僵硬,获得满意的临床效果。     

后路减压复位内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症23例

腰椎滑脱症在临床上较为常见,但在治疗方法上尚无统一的治疗方案,为探讨其治疗方法,笔者自2004年6月至2007年11月,采用后路减压椎弓根螺钉系统复位内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症23例,临床效果满意,现报告如下.     

中西医结合治疗骨盆骨折57例探讨

目的 探讨骨盆骨折中西医结合治疗的临床应用。方法 收集骨盆骨折患者57例，使用中西医结合方法治疗。结果 本组57例患者中，55例恢复正常工作，2例轻度跛行，可从事轻体力劳动。结论 中西医结合在骨盆骨折的治疗上有较高的临床价值。     

经椎板关节突螺钉固定的X线解剖学研究

目的 总结X线透视下经椎板关节突螺钉(TLFS)成功置入时的正位、侧位、斜位影像学标准,为临床置钉提供影像学参考。方法 6具成人防腐保存椎体标本(L₂~S₁),男5具、女1具,年龄31~61岁,均经X线摄片排除畸形、骨折、肿瘤及其他腰椎病变。直视下L_3/4、L_4/5、L₅/S₁随机单侧置入4 mm螺钉,TLFS进钉点选择在一侧椎板与棘突交界中下1/3处向后0.5 cm,外倾角和下倾角为CT片和X线片测量所得,以X线透视安全置入TLFS全过程,并分析其标准腰椎前后位、侧位和斜位X线影像特征。结果 TLFS进针完成满意后,正位片显示钉尖位于下位椎弓根投影外上缘与横突上缘之间,侧位示钉尖位椎弓根后上缘,斜位片示钉尖过下位小关节间隙中点,至上关节突投影前缘。结论 术中X线透视可能为TLFS置入的准确性和安全性提供重要帮助和参考。