叙事护理在防治前列腺术后急迫性尿失禁中的应用效果

目的分析叙事护理对防治前列腺术后急迫性尿失禁的临床应用效果。方法将南昌大学第一附属医院2019年10月至2020年11月收治的前列腺增生68例患者按入院时间先后顺序分为对照组34例(2019年10月至2020年4月收治)和观察组34例(2020年5月至2020年11月收治),所有患者均采取经尿道前列腺电切术治疗,术后给予对照组患者常规护理干预,观察组在对照组护理基础上配合叙事护理。比较2组术后急迫性尿失禁发生率及干预前后Zung氏抑郁自评量表(SDS)与焦虑评分量表(SAS)评分的变化。结果观察组干预后急迫性尿失禁发生率显著低于对照组(5.88%比26.47%,P<0.05)。2组干预后SDS、SAS评分均较治疗前显著下降,且观察组下降较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理可有效预防前列腺术后急迫性尿失禁的发生,加速患者康复,同时还可以缓解患者的不良情绪。     

海洋硫酸多糖对糖脂代谢及肠道菌群调节作用的研究进展

肥胖已经成为人类首要健康问题,海洋硫酸多糖对糖脂代谢及肠道菌群具有调节作用,因此在肥胖预防和缓解中展现出良好的应用前景。本文综述了海洋硫酸多糖的种类,并从糖脂代谢和肠道微生物群的角度总结了海洋硫酸多糖在肥胖预防和缓解中的作用机制,提出了海洋硫酸多糖未来的研究和发展方向,以及为海洋硫酸多糖的进一步研究及市场化应用提供参考。     

无精症患者的遗传因素与性激素水平的临床分析

目的探讨无精症患者的遗传因素与性激素水平的关系。方法选取本院2015年7月至2019年9月被确诊为无精症的113例患者作为试验组,30例精子数量正常人作为对照组,分别进行外周血染色体核型、Y染色体AZF微缺失以及性激素检测。结果在113例无精症患者中检出染色体异常核型36例(31.9%),异常核型具体如下:47,XXY共21例(58.3%)、性反转共6例(16.7%)、易位共1例(2.8%)、倒位共2例(5.6%)、Y缺失共1例(2.8%)、性染色体嵌合共1例(2.8%)、染色体多态共4例(11.1%),对照组未检出异常,试验组患者的染色体核型异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Y染色体AZF微缺失16例(14.2%),其中AZFa缺失1例(6.3%),AZFb缺失2例(12.5%),AZFc缺失6例(37.5%),AZFb+AZFc缺失4例(25.0%),AZFa+AZFb+AZFc缺失3例(18.8%),对照组未见异常。试验组患者的AZF微缺失异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)与催乳素(PRL)水平均显著高于对照组,试验组患者的睾酮(T)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。异常染色体核型患者中47,XXY(Klinefelter综合征)发生率最高。异常核型患者中46,XX(性反转)的发生率仅次于47,XXY。6例性反转患者染色体核型均为女性核型(46,XX),其LH、FSH、PRL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中其他染色体异常核型患者的LH、FSH、PRL、T水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论染色体核型异常、Y染色体AZF微缺失、性激素水平异常与无精症密切相关。因此对无精患者进行染色体核型、Y染色体AZF微缺失以及性激素联合检测,能更加科学、有效地了解患者病情,有助于为后续的生殖治疗提供合理的临床方案。     

饥饿试验在胰岛素瘤定性诊断中诱发低血糖的观察及护理

饥饿试验(starvation and exercise test),也称为饥饿运动试验或禁食试验,是协助诊断胰岛素瘤的简单可靠方法,适用于诊断各种原因不明的低血糖症[1].在临床症状不典型、入院后无低血糖发作等情况下,进一步行饥饿试验可以检出全部的胰岛素瘤患者[2].我院2012年4～10月共收治因疑为胰岛素瘤而进行饥饿试验患者28例,其中确诊胰岛素瘤患者19例,行饥饿试验24h阳性率达100％.本研究回顾性分析在试验期间的病情观察与护理情况,现报道如下.     

宫颈妊娠误诊二例

目的 探讨宫颈妊娠的临床特点及诊治方法,以减少临床误诊误治.方法 对我院宫颈妊娠误诊2例的临床资料进行回顾性分析.结果 本文2例均因阴道出血增多急诊入院.1例经B超检查考虑稽留流产于外院及本院两次行清官术,后经官腔镜检查确诊宫颈妊娠；另1例急诊以不全流产行清官术,术中宫颈管内钳夹组织病理示蜕变的胎盘绒毛和蜕膜组织,确诊为宫颈妊娠.2例均予促子宫收缩及抗感染治疗,恢复良好出院.结论 宫颈妊娠早期临床表现与流产相似,易误诊,行宫腔镜检查可明确诊断.     

连续性护理在扩张型心肌病伴心力衰竭患者中的应用

目的探讨连续性护理在扩张型心肌病伴心力衰竭患者中的应用。方法按照随机数表法将2015年10月-2017年3月收治的104例扩张型心肌病伴心力衰竭患者分为对照组和观察组,各52例。对照组给予基础护理,观察组给予连续性护理。分析两组患者负性情绪及生活质量。结果护理后观察组SDS、SAS评分指标显著低于对照组;相比对照组患者生理功能、精神健康、社会功能、再次住院评分,观察组均明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用连续性护理可有效帮助患者病情恢复,缓解患者负性情绪,进而提高其生活质量。     

长期静脉执行单书写存在缺陷与对策

本文通过对2004年以来长期医嘱静脉执行单书写中存在的问题进行了分析，提出了改进对策。进一步规范长期静脉执行单的书写，提高书写质量和护理质量。 1存在问题及原因 1．1长期医嘱静脉执行单失去原始、客观及真实性由于护理人员编制不足，目前病床床位与护理人员比为1：0．33，尚达不到我国卫生部颁反的《综合医院组织编制原则（试行草案）》规定的床位与病房护理人员比例1：0．4的标准，     

2012年北京市丰台区公共场所集中空调通风系统卫生状况调查

目的调查分析2012年北京市丰台区公共场所集中空调通风系统卫生状况,探讨其影响因素并为卫生管理提供技术支持。方法依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,检测集中空调送风中细菌总数、真菌、β-溶血性链球菌及PM10,风管内表面细菌总数、真菌总数、积尘量,冷却（凝）水中嗜肺军团菌。结果丰台区集中空调通风系统送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌、PM10合格率分别为61.42%、88.89%、100.00%、90.91%,风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数合格率分别为100.00%、100.00%、99.20%,冷却（凝）水中嗜肺军团菌合格率为98.20%,血清分型以LP1型为主。集中空调送风中细菌总数存在着明显的季节性差异（χ^2=12.338,P〈0.01）,而送风中真菌、PM10未见明显的季节性差异（χ^2=3.155,P〉0.05;χ^2=6.976,P〉0.05）。不同类型集中空调送风中细菌总数、真菌未见明显差异（χ^2=5.782,P〉0.05;χ^2=2.653,P〉0.05）。结论细菌总数、真菌总数、PM10是丰台区集中空调送风卫生质量的主要影响因素,应加强集中空调管理,定期清洗消毒,并主动开展卫生委托监测。     

难治性宫缩乏力性产后出血患者采用三联疗法治疗的临床疗效分析

目的：探讨采用三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法60例难治性宫缩乏力性产后出血患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用三联疗法治疗,对照组仅使用宫腔纱布填塞法治疗,比较两组患者治疗后的临床有效率和24 h平均出血量。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组,观察组术后24 h平均出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论三联疗法能明显提高难治性宫缩乏力性患者产后出血的临床有效率,有效减少患者产后出血量,总体疗效显著,值得推广。     

一例Erdheim-Chester病伴多发动脉狭窄患者的护理

Erdheim-Chester病（ ECD）是一种病因、发病机制目前尚未明确、非常罕见的非郎格罕组织细胞增生症,以泡沫样细胞侵犯组织形成脂质肉芽肿为主要特点,许多研究显示该病是一种内源性的非家族遗传性疾病［1］,常侵犯骨骼,也可累及骨骼外组织,如心脏、脑、肾脏、肌肉等［2］。其为全身性疾病,发病率极低,现今世界范围内约有440多例报道［3］,国内罕见报道。 ECD好发于50～60岁,无明显性别差异［4］,临床表现从无症状到致死性的系统疾病,可涉及几乎所有脏器。当症状局限时,患者可仅表现为下肢骨疼痛,除骨骼疼痛外,体质量下降、眼球突出、呼吸困难、乏力和神经系统体征等,几乎一半以上的患者会出现骨外多系统疾病表现［1］。该病进展凶险,呈进行性恶化,治疗困难,预后较差。有研究表明,患者3年生存率仅为50％［5］。我院于2013年12月收治ECD伴多发动脉狭窄患者1例,本例患者已出现垂体受累、硬化性骨病及主动脉增宽,血管有多处病变,累及多发动脉狭窄,包括升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、髂动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、双侧肾窦,影像学上评估程度较重,患者消耗症状明显。因此患者的生理和心理均承受巨大痛苦,其生活质量受到严重影响,住院期间通过积极的治疗和精心的护理,患者病情好转,已顺利出院。现针对本例患者在住院期间的护理问题报道如下。