月经过少67例临床分析

目的:探讨月经量减少的病因、治疗方法及治疗效果。方法:2002年3月～2005年4月对我院不孕症门诊及住院的月经量减少67例病人进行相应的检查、针对不同病因进行治疗并观察子宫内膜厚度、经治疗后月经量增多情况及1年的妊娠率。结果:月经过少原因较多,主要为宫腔因素所致,占总数的61.12%。其中53例患者经病因治疗后,再给予小剂量阿斯匹林加人工周期治疗3个月,治疗后子宫内膜厚度厚于治疗前(P<0.05),月经量改善有显著差异,1年妊娠率为58.21%。结论:月经过少主要原因系宫腔因素所致,人工周期加小剂量阿斯匹林治疗可改善内膜发育,增加月经量,提高妊娠率。     

薄型子宫内膜种植窗期血管生成状态及雌孕激素受体整合素β3表达的研究

目的探讨人薄型子宫内膜种植窗期血管生成状态及雌、孕激素受体、整合素β3，表达的变化和意义。方法选择2003年9月至2004年9月于遵义医学院附属医院生殖中心就诊的自然月经周期尿黄体生成索（LH）峰日子宫内膜厚度〈8mm不孕妇女25例为研究对象，同期8mm〈子宫内膜厚度〈16mm的不孕妇女25例作为正常对照，采用化学发光法、免疫组织化学技术分别检测两组黄体中期血清雌二醇（E2）、孕酮（P）以及子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素β3，和微血管密度（MVD）。结果两组血清E2、P水平及子宫内膜ER、PR的表达强度比较差异无显著性意义（P〉0．05）；研究组MVD及整合素β3的表达均明显低于对照组（P〈0．01）；两组MVD与整合索B，的袁达均存在正相关关系（分别为r=0．916，P〈0．01；r=0．956，P〈0．01）。结论种植窗期子宫内膜血管生成不良和整合素β3，的低表达可能是薄型子宫内膜不孕患者胚胎种植率低下的一个原因。     

联合血清标记物检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的通过检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、血清孕酮(P)在异位妊娠(EP)、自然流产(aIUP)及宫内早孕(IUP)组中的不同浓度,探讨VEGF、P及VEGF/P在停经早期鉴别EP和aIUP的意义。方法选择孕5～7周以内的30例EP患者、30例aIUP患者及30例IUP(对照组)妇女,采用酶联免疫聚合反应(ELLSA)检测血清VEGF浓度,采用Access免疫分析系统定量检测P浓度,并运用公式VEGF/P计算,进行对比分析,确定EP的诊断界值。结果EP组、aIUP组及IUP组血清VEGF浓度、P浓度分别为(321.54±32.38)pg/ml、(7.27±4.78)ng/ml;(140.33±21.98)pg/ml、(15.38±3.85)ng/ml和(60.37±9.74)pg/ml、(31.80±6.83)ng/ml,分别比较,差异有极显著性(P<0.01)。经公式VEGF/P计算后三组所得值分别为(74.34±14.62)、(9.65±3.83)和(2.06±0.81),差异有极显著性(P<0.01)。当VEGF/P>18时,诊断EP的敏感度为96.97%,特异度为96.56%,为诊断EP较好界值。结论血清VEGF及P浓度检测,通过公式VEGF/P计算,对早期EP具有较好的诊断价值,可用于早期EP与aIUP的鉴别诊断。     

品管圈活动在降低乳腺癌患者术后PICC感染率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低乳腺癌患者术后PICC感染率中的应用效果。方法将2014年1~6月乳腺癌术后PICC置管患者作为对照组;2014年7~12月乳腺癌术后置管患者作为实验组。通过品管圈活动对实验组进行指导维护,对两组PICC置管患者的感染率进行统计学分析。结果实验组患者通过品管圈活动感染率为4.65%,低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(χ2=4.626, P<0.05)。结论品管圈活动在降低乳腺癌患者术后PICC感染率中效果显著,进一步加强了护理人员的无菌观念,规范了更换PICC贴膜流程,提高了护理人员整体素质水平。     

5例妊娠高血压综合征患者并发急性左心衰的护理体会

妊娠高血压综合征（妊高征）心脏病是在重度妊高征基础上发生的，以心肌损害为特征的心力哀竭征候群，是妊高征的严重并发症，也是妊高征患者死亡的主要原因之一。妊高征时左心室舒张功能失常是引起急性左心衰竭的主要原因，容易并发肺水肿。该病多发生在产时或产后早期，病情发展迅速目．凶险，严重威胁患者的生命。1999年1月～2007年1月，我科收住妊高征并发急性左心衰竭患者5例，经过积极抢救，精心的护理，患者全部痊愈出院。现将护理体会总结如下。     

舒适护理干预对冠心病介入治疗术后患者并发症及生活质量的影响

目的探讨舒适护理干预对冠心病介入治疗术后并发症及生活质量的影响,为临床冠心病介入术后患者康复干预方案选择提供参考。方法选择2017年1月至2018年1月我院收治的冠心病行介入治疗患者128例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组采用冠心病介入术后常规护理,观察组在对照组基础上,引入舒适护理干预。比较两组患者术后并发症发生情况,术前术后焦虑(SAS)、抑郁评分(SDS)、世界卫生组织生存质量100(WHOQOL100)评分情况。结果两组患者术前SDS、SAS、WHOQOL100各维度评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。术后2周、4周、8周两组患者SDS、SAS评分较入组前均有明显降低,且观察组低于对照组;两组患者术后2周、4周、8周WHOQOL100各项评分较入组前均明显升高,且观察组高于对照组(P 0. 05)。术后8周内观察组患者并发症情况明显低于对照组(P 0. 05)。结论舒适护理干预可有效促进冠心病介入治疗术患者身心良好感受,提升情绪状态,降低并发症,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。     

小剂量阿司匹林对薄型子宫内膜发育的影响

目的观察小剂量阿司匹林对人薄型子宫内膜发育的影响。方法以月经周期尿黄体生成素（LH）峰日子宫内膜厚度〈8mm的不孕妇女25例为研究组，从月经首日至排卵后7d给予阿司匹林50mg／d口服1个月经周期。同期子宫内膜厚度〉8mm的不孕妇女25例为对照组，不服任何药物。B超监测研究组服药后子宫内膜厚度变化。免疫组织化学技术检测对照组及研究组服药前、后子宫内膜微血管密度（MVD）及整合素β3表达情况。结果研究组服药前子宫内膜MVD及整合素β3表达均明显低于对照组（P〈0．01）；服药后MVD及整合素β3表达均明显高于服药前（P〈0．01），且接近对照组；研究组服药前后子宫内膜厚度无明显改变（P〉0．05）。结论阿司匹林不能增加薄型子宫内膜厚度。但可促进子宫内膜血管生成及整合素β3表达。     

中药配合针灸治疗原发性痛经90例

目的探讨中药配合针灸治疗原发性痛经临床疗效。方法选取2015年6月至2017年6月我院收治的90例原发性痛经患者为研究对象,按其入院顺序分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规西医治疗,观察组采用中药配合针灸治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组各项QOL评分高于对照组(P0.05)。结论在原发性痛经治疗中应用中药配合针灸可以提高临床治疗效果,改善患者生活质量,值得应用。     

子宫肌层大部分切除法治疗弥漫性子宫腺肌症临床报道

目的分析探讨子宫肌层大部切除术治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选择贵阳市妇幼保健院及贵阳市第三人民医院2014年05月～2017年12月收治的子宫腺肌症患者21例,采用子宫肌层大部分切除术为研究组,选取同期相同年龄阶段的34例因良性疾病选择采用子宫全切术的患者作为对照组,统计手术时间、术中出血情况、术后并发症、住院时间,并对比其术前术后子宫大小、痛经、经量改变、慢性下腹痛等症状的改变效果,血清黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)及患者的性功能改变等情况。结果治疗后研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均有较好效果,术后痛经症状、月经量增多、慢性下腹痛等症状明显好转,在对卵巢功能的保护上明显好于对照组,且无明显术后并发症。结论子宫肌层大部切除术治疗子宫腺肌症具有良好的治疗效果,且可保留子宫,保护患者的卵巢功能,对改善患者生活质量有较重要的作用,值得在临床中治疗中进一步推广及运用。