肾移植术后合并严重肺部感染原因分析与救护

为探讨肾移植术后合并严重肺部感染的病原学、好发时间，药物的管理与救护措施，对肾移植术后合并严重肺部感染的49例病人进行回顾性分析。结果显示：术后3个月内发生严重感染33例，占67．34％；6个月内发生严重肺部感染者44例，占89．80％。细菌感染者37例次，真菌感染者20例次，巨细胞病毒感染者14例次，结核杆菌感染者11例次。20例为感染，24例为混合感染。细菌感染中铜绿假单胞菌为主要致病菌，提示肾移植术后严重感染主要是院内感染。肾移植术后应做好必要的隔离及采取有效的预防。     

脑卒中后便秘与脑损伤相关因素分析

目的了解脑卒中后便秘的发生率,并探讨其与脑损伤相关因素的关系。方法采用便利抽样方法,对广州市10家医院的
723例脑卒中住院患者进行问卷调查,包括人口统计学资料、脑损伤相关因素、排便情况、既往史等项目。结果723 例调查对象
中便秘者共有250 例,总发生率为34.6%,其中缺血性卒中便秘的发生率为31.0%,出血性卒中为44.8%,缺血合并出血为
47.4%,3种类型脑卒中患者的便秘发生率的差异存在统计学意义（χ2=12.369,P=0.002）;按卒中时期,急性期发生率为41.9%,恢
复期31.5%,后遗症期22.6%,3个时期便秘发生率的总体比较差异有统计学意义（χ2=24.421,P<0.001）;以损伤部位而言,基底节
区脑卒中者便秘发生率45.1%,明显高于非基底节卒中者24.7%（P<0.001）;脑损伤相关多因素分析显示：卒中类型、卒中时期、
病灶数及基底节是脑卒中后便秘的影响因素。结论脑卒中患者急性期常发生便秘,以脑出血类型为主,大脑基底节区受损者
便秘发生率较非基底节区高。
     

臭氧化溶液治疗肛周皮肤糜烂的效果观察

目的 探讨臭氧化溶液治疗肛周皮肤糜烂的临床效果.方法 对本院62例肛周皮肤糜烂患者应用臭氧化溶液进行治疗,治疗3～6 d评估疗效.结果 本组62例患者肛周皮肤糜烂痊愈52例,有效9例,无效1例,总有效率98.4%.结论 臭氧化溶液治疗肛周皮肤糜烂临床疗效好,操作简单.     

30例尸肾移植肾功能延迟恢复的护理体会

介绍３０例尸肾移植术后肾功能延迟恢复（ＤＧＦ）的护理诊治，根据ＤＧＦ病因的分析，体会是：严格控制出入量，维持水电解质平衡；严密监测血压，正确选择降压药，维持血压的稳定；科学评估病人心理状况，善于发现心理问题，做好防护措施；指导病人正确服用免疫抑制剂；饮食护理。     

脑电图预测大面积大脑中动脉供血区梗死的恶性过程

目的 探讨脑电图(electroenphalography,EEG)对大面积大脑中动脉供血区梗死(large middle cerebral artert infarction,LMCAI)患者神经功能恶化的预测价值.方法 共纳入37例早期CT和(或)MRI显示脑梗死面积>大脑中动脉供血区50%的卒中患者,其中20例为恶性过程(恶性组),17例为良性过程(良性组);恶性组格拉斯哥-匹兹堡昏迷量表评分[(24±7)对(30±4),P=0.003]和美国国立卫生研究院卒中量表评分[(23±3)对(16±4),P=0.000]显著高于良性组.记录卒中发病24 h内的早期EEG.分析EEG变化特征与恶化性进程的相关性.结果 对侧枕部背景频率<8 Hz(17/20对3/20,P=0.000)、病灶内β频率≤20 Hz(19/26对7/26,P=0.001)、外界刺激时EEG无反应(11/12对1/12,P=0.002)、病灶侧半球弥漫性慢波(17/24对7/24,P=0.008)以及对侧局部慢活动(16/19对3/19,P=0.001)等与恶性过程相关,而病灶对侧枕部脑电活动频率≥8 Hz(14/17 对3/17,P=0.000)和病灶内β频率>20 Hz(10/11对1/11,P=0.001)与良性过程相关.结论 早期EEG对LMCAI恶性过程有一定的预测价值,可作为LMCAI患者的床边监测手段之一.     

神经内科住院患者护理需求调查

【目的】调查神经内科住院患者的护理需求,开展有针对性的健康教育。【方法】采用问卷调查法,根据马斯洛需要层次理论自行设计量表,调查50例神经内科住院患者的一般情况及住院期间的护理需求,以进行有针对性的健康宣教。【结果】50例患者对安全需要层次需求的应答率和赋分值最高,分别为97%和4.0666分;在自尊需求方面,不同文化背景的患者之间有统计学差异（P〈0.05）,高学历患者较低学历患者需求高;在安全需求方面,不同年龄层次患者之间无统计学差异（P〉0.05）。【结论】神经内科住院患者的护理需求有所差别,护士需根据患者的不同情况给予个体化的健康教育。     

定量脑电图对大面积大脑中动脉供血区梗死患者预后的预测价值

目的 探讨定量脑电图(quantitative elect roencep halograp hy,qEEG)对大面积大脑中动脉供血区梗死(large middle cerebral artery infarction,LMCAI)患者预后的预测价值.方法 在脑梗死发病后72 h内记录患者的常规脑电图、qEEG和格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分结果,在发病1个月后评价近期预后(死亡或存活),在发病3个月后评价远期预后,对各预后组各项观察数据进行比较.结果 共纳入105例患者,近期存活组与死亡组之间振幅整合脑电图(amplitude integratedelectroencephalogram,aEEG)边界[上边界:(19.11±7.80)μV对(11.87±6.41) μV;t=2.392,P=0.019;下边界:(11.90±4.78)μV对(7.58 ±4.15)μV;t =3.327,P=0.022]、Synek分级(x2=48.114,P =0.000)存在显著性差异;左侧LMCAI患者β活动绝对功率[(13.16±12.66) μV2对(19.20±17.96)μV2;t=-2.781,P=0.039]和频谱边缘频率95％(spectral edge frequency 95％,SEF95％)[(9.17±3.24)Hz对(10.36±3.76)Hz;t=- 5.614,P=0.002)存在显著性差异.远期预后良好组与预后不良组之间年龄[ (59.33±13.67)岁对(68.87±10.473)岁;t=-3.215,P=0.002]、GCS评分[(10.86±2.80)分对(9.21±2.51)分;t=2.511,P=0.015]、SEF95％[(13.80±5.40)Hz对(10.93±4.68)Hz;t =2.311,P=0.024]和梗死侧别(x2=4.737,p=0.030)存在显著性差异.结论 qEEG可作为预测LMCAI患者预后的一种有效监测手段.     

28例重症难治性癫癎持续状态患者的护理

总结28例重症难治性癫癎持续状态患者的护理经验。给予呼吸道护理,改善脑组织缺氧;通过用药护理以控制癫癎抽搐持续或再发生;实施血管内亚低温治疗保护脑细胞,注重导管护理和血压、心律、心电图及体温的监测;实施有创颅内压监测,动态监测颅内压,引流管保持连接稳固,观察引流液量及性质;球结膜水肿患者实施预防角膜感染的护理措施。本组11例患者治愈,16例患者好转,1例患者死亡。     

中西药复合营养素对急性脑水肿大鼠抗应激能力的影响

目的观察中西药复合营养素对重症脑水肿大鼠急性应激期直肠温度、血糖、脑组织含水量的影响,为提高急性重症脑卒中患者抗应激能力提供实验依据。方法将64只SD大鼠随机分组,各32只：（1）对照组,予去离子水持续灌胃1周后经腹腔注射10%苯肾上腺素造成急性血管源性脑水肿（VBE）模型,并观察造模后1、2、6、12h四个时间点大鼠血糖、和脑组织含水量的变化情况;（2）实验组,予维生素C、维生素E、L-精氨酸、谷氨酰胺、氯化镁和中药补阳还五汤持续灌胃1周,其造模方法、采血时间点及观察指标同对照组。结果两组间血糖和脑组织含水量差异均有统计学差异（P〈0.05）,且实验组优于对照组。结论中西药抗应激复合营养素可显著提高机体的抗应激能力。