相继发生的双侧胫骨硬化性骨髓炎1例

<正>患者,女,41岁,因右小腿酸痛1年,伴左小腿酸痛4个月,于2012年6月12日收治入院。既往有慢性乙型肝炎和失眠史,23年前有右足开放性跖骨骨折手术史。患者1年前无明显诱因下出现右小腿酸痛不适,酸痛呈间隙性,无畏寒发热,无盗汗,久站、久行及夜间酸痛加重,休息后无明显缓解,无右下肢麻木,右小腿酸痛无明显进行性加重,无明显肿胀,反复就诊多家医院,诊断为"慢性肌肉劳损、抑郁症、L4,5椎间盘突出症",治疗无效。来本院骨科门诊,查体:右小腿肌肉萎缩,无静脉曲张,皮温正常,双侧小腿均无明显压痛,腰椎无畸形,L4,5椎间隙     

医疗废物分类管理存在的问题及对策

通过对医疗废物坌类管理存在的问题的分析，认为只有：①强化观察，增强环保意识；②对每一位工作人员加强培训；⑧加大监督检查力度；④合理摆放废物桶，才能对医疗废物规范化管理，防止医院感染和预防职业伤害。     

临床护理路径在小儿普外科实施的效果评价

目的 对临床护理路径在小儿普外科开展实施的应用效果进行评价.方法 从2011年6月-2012年6月期间内我院小儿普外科收治的患儿中选取160例作为本次研究的观察对象,将其随机分为人数相等干预组和对照组,分别标记为A组与B组.对A组成员开展小儿普外科临床护理路径,对B组成员开展小儿普外科常规护理干预,选择两组患儿及其家属对疾病的掌握情况、对护理服务的满意程度、住院天数、平均治疗费用以及并发症的发生情况等作为对比内容,对比两组患儿分别开展不同护理干预后的效果,并采用统计学软件进行分析处理,得到的结果以P〈0.05具有统计学意义.结果 A组患儿的各项情况均优于B组患儿,且经统计学处理后,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 开展临床护理路径能够提高患者及其家属对所患疾病的认知程度以及住院治疗期间对医疗服务的满意程度,能有效的缩短患者住院治疗时间,减少平均院内治疗费用,对降低相关并发症有着积极的影响,值得在未来的临床护理工作中得到进一步的推广与应用.     

踝关节内侧韧带损伤的治疗

目的 探讨带线锚钉修补踝关节内侧韧带损伤的临床疗效.方法对18例踝关节内侧韧带结构损伤的患者行切开带线锚钉修补手术.结果 18例均得到随访,时间12～24个月.X线片显示胫距关节间隙正常.Baird踝关节功能评分为91～98（93.44±4.91）分,优12例,良6例.结论 带线锚钉修补踝关节内侧韧带损伤操作简单,可以避免踝关节不稳,疗效良好.     

共情护理对先天性胆管扩张症患儿围术期负性情绪的影响

目的:探讨共情护理应用于先天性胆管扩张症患儿围术期的效果及对负性情绪的影响。方法:选取2016年8月至2018年8月湖南省儿童医院收治的先天性胆管扩张症患儿68例,随机分为对照组和研究组,各34例。两组均行腹腔镜手术治疗,对照组采用常规围术期护理,研究组在对照组的基础上加用共情护理干预。采用儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁情绪障碍筛查表(DSRSC)评估入院时(干预前)、术后1 w(干预后)患儿情绪状态。采用Herth希望量表(HHI)评估入院时(干预前)、术后1 w(干预后)患儿希望水平。观察两组入院时(干预前)、术后1 w(干预后)负性情绪、希望水平及家属满意度。结果:干预前两组负性情绪、希望水平评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组焦虑SCARED、抑郁DSRSC评分低于对照组,HHI希望评分高于对照组。家属总体满意度(97.06%)高于对照组(73.53%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:共情护理应用于先天性胆管扩张症患儿围术期可显著改善患儿负性情绪,提高希望水平及家属满意度。     

预防性干预在化疗性静脉炎护理中的应用

目的：预防静脉炎的发生,确保肿瘤患者的化疗顺利进行,使血管受损的程度降到最低,在治疗的同时最大程度保护病人的静脉,防止化疗性静脉炎的发生。方法通过对我科2014年3月—2014年5月80例化疗患者,采取以化疗时至化疗结束30-60分钟,用50％硫酸镁、安普贴或喜疗妥等方法,在化疗静脉的留置针透明贴膜上缘沿血管走向至肘横线、宽度3-5cm湿敷、贴敷和涂抹,进行预防性干预保护血管为主,结合其它预防护理方法,观察护理效果。结果干预的80例化疗患者,发生静脉炎1例。结论进行预防性干预后,化学性静脉炎的发生率明显比去年同期下降。     

化脓性胸椎炎伴硬膜外脓肿突发截瘫1例

患者,女,70岁,因"腰背痛伴发热40d,加重7d"入院。40d前出现高热、咳嗽、咳痰,无胸痛,有腰背部持续性酸痛,休息后无缓解,下肢无麻木、疼痛感,活动可。胸部CT示:肺部感染。X线片检查示:T12椎体楔形改变(见图1a)。诊断为"T12压缩性椎体骨折和肺部感染",予头孢曲松针静滴,口服骨化三醇片,体温在38.0～38.5℃,咳嗽、咳痰减少,腰背痛未     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位

2010年2月～2011年2月,笔者采用双带袢钢板(Endobutton)固定治疗9例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄19～53岁。按Rockwood分类均为Ⅲ型。右侧5例,左侧4例。伤后至手术时间3～7 d。1.2手术方法臂丛麻醉或全身麻醉。