从英文学术论文发表看上海某医学院临床学科整合发展策略

目的分析上海某医学院英文学术论文发表情况,提出临床学科发展策略。方法基于Scopus数据库,对2011—2015年上海某医学院12家附属医院临床学科发表的英文学术论文进行文献计量学分析。结果按照医院贡献率,可以将39个临床专科归纳为3种类型,各类型发文量、引文量、前1%高被引文献比例、国际合作比例、归一化影响因子等指标表现各不相同。结论上海某医学院临床学科实力在附属医院分布很不均衡,医学院校应针对不同附属医院的专科优势和特点,采取整合发展策略,促进临床学科水平整体提升。     

辅酶Q10联合维生素E对多囊卵巢综合征患者代谢和激素水平的影响

目的评价辅酶Q10单药或联合维生素E对多囊卵巢综合征(PCOS)患者葡萄糖稳态参数和生殖激素水平的影响。方法选取2016年10月至2018年9月在该院治疗的248例PCOS患者,根据随机数字表法随机分为辅酶Q10组、维生素E组、辅酶Q10联合维生素E治疗组(联合组)与安慰剂组(对照组),每组各62例。辅酶Q10组患者口服辅酶Q10片,剂量200 mg/d,3次/d。维生素E组患者服用维生素E片,联合组患者同时服用辅酶Q10片和维生素E片,对照组患者只服用安慰剂治疗。评价4组患者治疗后代谢和激素指标较治疗前的变化值及治疗前、治疗后各组患者代谢和激素指标的组间差异。采用线性回归分析评价各变量与游离雄激素指数(FAI)的相关性。结果辅酶Q10组与联合组患者治疗后空腹血糖(FPG)变化值较对照组显著提高(均P0.05);辅酶Q10组与联合组患者稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化值较对照组与维生素E组显著提高(均P0.05);联合组与维生素E组治疗后总睾酮(TT)变化值均较对照组显著提高(均P0.05);联合组治疗后性激素结合球蛋白(SHBG)变化值均较其他组显著提高(均P0.05)。线性回归分析表明,FPG、胰岛素和HOMA-IR与FAI显著相关(P=0.032, P=0.028, P0.001)。结论 PCOS患者应用辅酶Q10或与维生素E联合应用能改善血清FPG、胰岛素、HOMA-IR和TT水平,只有两种药物联用才会影响SHBG浓度。PCOS患者持续8周补充辅酶Q10可改善血清FPG,降低胰岛素和TT水平。     

我院病区质子泵抑制剂使用合理性分析

目的：分析我院病区质子泵抑制剂使用的合理性。方法抽查2015年8月至2015年10月我院病区使用质子泵抑制剂的病历216份，依据药品说明书、国内外质子泵抑制剂的循证医学依据，分析其使用的合理性。结果不合理使用23例，所占比例为10．6％，不合理用药情况主要为无适应症用药、溶媒不合理、重复用药、给药途径不适宜和药物相互作用。结论我院病区PPIs使用存在不合理使用情况，有待提高。     

社交网络使用量表在医学生中的信度和效度评估

目的　了解医学生社交网络使用情况,制定社交网络使用情况量表（social networking using status scale,SNUSS）并对其信效度进行评价。方法　在2018年3月采取整群抽样的方法进行问卷调查,回收有效问卷665份。在间隔2个月后对46名受试对象进行量表的重测。采用因子分析、相关分析、t检验等计算量表的结构效度和内容效度以评价量表效度,采用内部一致性信度、折半信度和重测信度评价量表的信度。结果　探索性因子分析,分析结果量表为2个维度：维持现有社会关系社交网络使用情况维度（维持维度）和拓宽朋友圈社交网络使用情况维度（拓宽维度）。验证性因子显示,各条目因子负荷值大于0.500（P<0.05）,该模型拟合情况优良（χ²/df=2.873,GFI=0.970,CFI=0.971,RMSEA=0.074）。领悟社会支持量表与社交网络使用情况量表相关系数r为0.295,条目水平的内容效度均等于0.90,量表水平的内容效度为0.90,内部一致性信度为0.764,折半信度为0.555,重测信度为0.526。结论　SNUSS在医学生群体中对于社交网络使用情况有良好的信度和效度,且与感知的社会支持有相关性。     

浅谈“直观—开放启智”教学

"直观—开放"教学法就是老师在课堂上留给学生一个开放、自由的思考空间,老师利用实物,教具、多媒体等辅助进行直观教学,激发学生学习兴趣,让学生自主获取知识,实现从形象思维到抽象思维的转变。     

语言护理在妇产科术后患者心理护理中的作用

目的：探讨语言护理在妇产科手术后患者心理护理中的作用。方法选取于我院妇产科行手术治疗的42例患者,随机分为对照组与观察组各21例,对照组术后给予普通心理护理,观察组术后采用良好的语言技巧展开心理护理。对2组患者入院及出院时的心理健康情况及护理满意度进行对比。结果观察组护理满意率显著高于对照组,2组患者出院前1 d各项评分均显著低于入院第1天,且观察组出院前各项得分显著低于对照组。结论在妇产科手术后为患者护理时,采取良好的语言技巧并有效应用身体语言展开心理护理具有显著效果,可促使患者心理健康程度大幅改善,值得在临床中推广。     

社区2型糖尿病患者血脂控制现状的调查探究

选取2016年4月到2017年4月本社区T_2DM患者120例,对患者血清中等指标进行检测,观察各组指标达标情况。结果:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL-C达标率分别为35%、64.17%、66.67%、40%,其中TC的达标率最低,男性TC达标率明显高于女性,P0.05。结论:社区T_2DM患者中TC、LDL-C达标率偏低,应提高社区人群对糖尿病的意识。     

维持性血液透析患者左室肥厚的相关因素分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者左室肥厚的影响因素。方法 对本透析中心60例维持性血液透析患者,行心脏彩超检查了解左心室肥厚(LVH)情况,60例患者中,共有43例(71.7%)患者存在LVH(LVH组),17例为非LVH患者(非LVH组)。收集2组临床资料并进行血红蛋白(HGB)、血肌酐(Cr)、甲状旁腺素(i PTH)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、钙(Ca)、磷(P)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、C反应蛋白(CRP)指标检测。结果 与非LVH组相比,LVH组年龄、收缩压、i PTH、AOPP水平均明显升高(P<0.05),BMI及其他生化指标差异均无统计学意义。左室心肌质量指数(LVMI)与年龄、收缩压、i PTH、AOPP呈正相关(r分别为0.240、0.293、0.288和0.363),与其他指标均无相关性。多重线性回归分析显示,收缩压、i PTH、AOPP是LVMI的影响因素。结论LVH在MHD患者多发,收缩压、i PTH和AOPP在LVH发病中起重要作用。