盆腔纤维瘤患者术后免疫学炎症指标的变化及意义

目的:探索盆腔纤维瘤手术对患者炎症反应以及免疫功能的影响。方法:收集2006年1月至2018年1月郑州大学第二附属医院收治的经手术治疗的盆腔纤维瘤患者22例,测定术前及术后1 d、3 d、7 d的血清白介素(IL)–6,肿瘤坏死因子(TNF)–α及C反应蛋白(CRP)水平。应用流式细胞仪手段来测定T淋巴细胞亚群CD8+、CD4+、CD3+,计算CD4+/CD8+比值。结果:患者术后24 h IL–6、TNF–α、CRP水平显著高于术前,CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+显著低于术前,术后72 h炎症及免疫指标变化程度减轻,但较术前仍有统计学差异,术后7 d接近术前水平。术后炎症及免疫水平的变化程度与出血量明显相关,且出现严重并发症的病例上述指标变化最为明显。结论:盆腔纤维瘤患者术后短期内免疫水平有所降低,炎症水平升高,免疫及炎症水平的变化程度可能与并发症严重程度有关。     

改良耻骨上入路（SAHZU法）机器人辅助前列腺癌根治术

目的探讨改良耻骨上入路（SAHZU法）机器人辅助前列腺癌根治术治疗前列腺癌（RALP）的安全性及效果。 方法回顾性分析2020年1月至2020年8月在我院接受SAHZU-RALP手术的19例前列腺癌患者的临床资料,包括：患者一般资料、围手术期指标、尿控、性功能和并发症等。 结果19例患者均顺利完成手术,无术中并发症或中转开放手术,手术切缘均阴性。平均手术时间为（113±13）min,平均失血量为（47±12）ml。术后中位住院时间（IQR）为3（1~3）d,术后留置Foley导尿管的中位时间（IQR）为7（6~7） d,留置引流管的中位时间（IQR）为1（0~2） d。在早期功能方面,7例患者拔除尿管后可即刻尿控（0~1个垫片/d）,术后随访至6个月时,有14例患者可完全尿控,8例患者勃起功能满意（IIEF评分≥18）。 结论采用SAHZU-RALP治疗局限性前列腺癌在技术上是可行的。这项技术只需四个小切口,无需使用特伦德伦伯格（Trendelenburg）体位即可顺利完成手术,对肿瘤根治疗效好,术后尿控恢复满意,并发症少,但需要长期的随访数据,更多的患者以及临床随机对照研究来验证其疗效。     

高血脂妇女绝经前后颈动脉粥样硬化的对比研究

目的：探讨高血脂妇女颈动脉粥样硬化与绝经前后之间的关系。方法选择高血脂妇女100例,其中50例患有颈动脉粥样硬化;50例为颈动脉正常作为对照组。超声检测颈总动脉内中膜厚度（IMT）。正常组IMT<1.0mm;增厚组1.0mm≤IMT<1.2mm;斑块组IMT≥1.2mm。结果高血脂妇女,绝经前及后1－4年,颈动脉无粥样硬化,绝经后5－7年开始发病,8－15年发病率最高,发病率分别为18%和62%。结论女性雌激素水平下降是颈动脉粥样硬化的危险因素。     

习惯思考,并与人分享——像老盖茨一样教子成龙

在微软成功初期．当我儿子开始成为世界知名人士时．几乎所有人,从《财富》杂志的记者到门口杂货店的收银员．都忍不住会问我这个问题：“你是怎么培养出这样一个优秀的孩子的？有什么秘密吗？”     

中医辨证施护在中风病急性期康复中的应用分析

目的:探讨中医辨证施护在中风急性期康复中的应用效果。方法:将80例中风病急性期患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理和基础治疗,观察组则在常规治疗护理基础上运用中医辨证施护,比较两组康复效果。结果果:观察组中医证候评分、NIHSS评分、BI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:中医辨证施护在中风病急性期康复中的应用能有效改善患者症状,改善神经功能缺损,提高患者的日常生活能力,值得推广使用。     

宫颈特殊染色对宫颈病变筛查价值的系统评价

目的 系统评价宫颈特殊染色法在宫颈病变筛查中的价值。方法 检索PubMed、EMBASE、知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wan Fang datebase）等数据库,收集关于宫颈特殊染色法（Folic acid Receptor-mediated Tumor Diagnosis, FRD）及液基细胞学检测（TCT）在宫颈病变筛查诊断方面的相关文献,参照Cochrane系统评价方法对数据进行统计分析。 结果 共有16篇文献纳入本研究,FRD合并后敏感性为0.87（95%CI:0.856~0.895）,特异性为0.757（95%CI;0.746~0.768）,阳性似然比为2.495（95%CI:2.374~2.623）,阴性似然比为0.192（95%CI:0.163~0.227）,合并后SROC曲线下面积为AUC=0.897,Q值=0.828。TCT合并敏感性为0.806（95%CI:0.782~0.828）,特异性为0.821（95%CI:0.812~0.831）,阳性似然比为2.439（95%CI:2.313~2.571）,阴性似然比为0.290（95%CI:0.255~0.330）,合并后SROC曲线下面积为AUC=0.887,Q值=0.798。结论 FRD在宫颈癌前病变筛查的敏感性及特异性较高,其筛查效果与TCT相比无明显差异,且易操作、费用低,值得在临床推广及应用。     

早期子宫恶性肿瘤术中盆腔淋巴结双显影技术的应用探索

目的 采用盆腔淋巴结双显影技术探讨下肢回流淋巴结与子宫回流前哨淋巴结的关系。方法 选择2022年3～12月22例早期子宫颈癌或子宫内膜癌，双足第一蹼间注射吲哚菁绿显影下肢回流的淋巴结，宫颈注射纳米碳显影子宫回流的前哨淋巴结，观察术中2个来源的盆腔淋巴结分布，记录不良反应及术后并发症。结果 吲哚菁绿盆腔淋巴结显影率100%(22/22),纳米碳前哨淋巴结显影率90.9%(20/22)。前哨淋巴结分布于闭孔淋巴结(8/22)和髂外血管内侧淋巴结(12/22),其中62.5%(5/8)闭孔前哨淋巴结呈现吲哚菁绿与纳米碳双显影。吲哚菁绿显影下肢回流的盆腹腔淋巴结分布于髂外末端淋巴结、髂外淋巴结、闭孔淋巴结、髂总-腹主动脉旁淋巴结。均未出现不良反应，短期随访中仅1例行系统性盆腔淋巴结切除者出现盆腔淋巴囊肿。结论 盆腔淋巴结双显影技术观察到下肢和子宫来源淋巴结的分布规律，在闭孔淋巴结二者均显影较多。     

彩色多普勒在疤痕妊娠中的应用

目的：研究彩色多普勒在疤痕妊娠中的应用价值。方法：搜集2013年4月-2014年4月我院接收的疤痕妊娠19例患者,对其彩色多普勒的声像图进行总结性分析。结果：19例患者中,17例经彩色多普勒检查诊断,与术后病理诊断的符合率为89．47％,其中4例孕囊型,10例混合包块型,3例蜂窝型。符合率较高,结果有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩色多普勒在疤痕妊娠中的应用价值较大,诊断符合率较高,应予以重视。     

改良外剥内切术治疗混合痔310例

近年来,我们采用改良外剥内切术治疗混合痔310例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料：本组男207例,女103例;年龄20～77岁;病程2～40年。并发肛瘘29例,肛裂52例。治疗方法：患者取截石位,常规消毒,腰俞穴麻醉。扩肛至肛门松弛,痔核脱出肛门外,     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜骨化及子宫内膜腺体复杂性增生1例

患者女,32岁,广东南海人,孕0产0,2008年9月因结婚8年,性生活正常,未避孕未孕就诊。患者近8年闭经,每个月需服黄体酮才有月经来潮。2008年9月4日B超检查:子宫正常大小,未见占位;子宫内膜稍厚不均;双侧附件未见异常。测血性激素六项及血甲状腺激素水平无异常。2008年10月9日行宫腔镜-B超联合检查,宫腔