微波消融治疗肾脏肿瘤的适应证选择(附17例报告及文献复习)

目的:探讨微波消融治疗肾脏肿瘤的适应证。方法:自2013年4月~2014年7月应用微波消融治疗肾脏肿瘤患者17例,男13例,女4例,平均年龄59.4(42~83)岁。按适应证将患者分为三组,组一6例(高危不耐受常规手术组),组二9例(明确诊断并行微波消融治疗组),组三2例(微波消融姑息治疗组)。所有患者术中均行肿瘤穿刺活检联合微波消融治疗。结果:组一穿刺结果示肾透明细胞癌5例,病理无法明确1例,平均随访(11.5±3.8)(6~16)个月,未见肿瘤复发和转移,合并尿瘘1例。组二穿刺结果示肾透明细胞癌3例,高分化腺癌1例,错构瘤5例,平均随访(5.6±4.2)(1~11)个月,未见肿瘤复发和转移。组三穿刺结果均为肾透明细胞癌,平均随访(9.5±2.1)(8~11)个月,患者术前腰背部VAS疼痛评分为6~8分,术后为0~2分,随访期间1例出现远处转移、肿瘤进展,另1例出现股骨病理性骨折,肾脏复发灶治愈。三组患者平均住院(4.0±1.0)(2~7)d。结论:微波消融可以安全有效地用于高危不耐受常规手术、肿瘤体积较小且术前肿瘤性质不明确以及晚期肾脏肿瘤患者的姑息治疗,联合穿刺活检还可以明确肿瘤性质,帮助患者制定下一步治疗措施,但远期疗效仍需进一步随访观察。     

小儿双侧隐睾并睾丸微小结石症1例分析

睾丸微小结石症(TM)为一种无明显症状的的少见病,小儿TM罕见。我们遇到双侧隐睾并左侧TM1例,报告如下。1病历摘要男,6岁。因自出生后双侧阴囊内睾丸缺如于2007-07-16入院。家长自患儿出生后即发现双侧阴囊内无睾丸。患儿成长中从未触及阴囊内有睾丸,也未发现腹股沟区有睾丸样包块。患儿阴茎、身体、智力等无异常,双侧阴囊瘪小。家长未带其就诊治疗。查体:阴茎无异常,双侧阴囊发育差,阴囊内未及睾丸,无压痛。左侧腹股沟近耻骨结节处触及约1.0cm×0.6cm×0.8cm的包块,质地软,边界清,活动度好,无压痛。右侧腹股沟区未触及包块。超声检查:双…     

钝性单纯性右心房破裂诊治体会(附2例报告)

心脏破裂是胸外伤中较为严重的类型,心室破裂伤势凶险,绝大多数病人因心包填塞或失血性休克死在现场或送往医院的途中.相比之下,心房破裂出血速度较慢、失血量少,从而为救治赢得了时间,预后较好,因此早期诊断及治疗是心房破裂抢救成功与否的关键.现结合我院2005年收治的2例钝性单纯右心房破裂病例,探讨诊治体会.     

输尿管囊肿脱出误诊1例分析

输尿管囊肿脱出临床少见,表现为尿道口外可复性肿物,伴有排尿困难等,临床上容易误诊。我们收治成人输尿管囊肿脱出误诊为尿道肉阜1例,现报告如下。1病历摘要女,32岁,已婚。因尿道口外可复性肿物并疼痛出血、排尿困难2 d于2007-02-21入院。患者2 d前出现排尿费力,尿线中断,站立活动后可继续排尿。排尿后外阴部有异物感,伴疼痛、出血。进而发现尿道口有约葡萄大小红色肿物,质软,表面光滑,触痛,易出血。肿物被挤压、平卧或站立后逐渐消失。肿物反复出现,颜色变暗,出血量增多。患者曾右腰部胀痛不适0.5 a。无发热。患者曾在外院就诊,被诊断为尿…     

睾丸扭转诊治现状

睾丸扭转为最重要的急性阴囊急症之一，早期就诊、诊断和治疗是挽救睾丸和功能的保证。本文就睾丸扭转的病因、诊断和治疗方法现状做一综述。     

Mikulicz病一例报告

1临床资料患者男,57岁。因双颌下肿块2年,右眼突伴胀痛3个月于2006年9月23日入院。体检:T36.7℃。右上睑肿胀,右眼球突出,结膜充血,附有分泌物,右眼眶外上方可及3 cm×2.3 cm肿块,质软,无触痛,眼球无压痛,视力正常。左眼未见异常。声音无嘶哑,腮腺无肿大。左右颌下分别可触及约     

成人输尿管囊肿一例

患者 女,32岁,已婚.因尿道口外可复性肿物并疼痛、出血、排尿困难2天入院.患者右腰部胀痛不适半年,2天前出现排尿费力,尿线中断,站立活动后可继续排尿.排尿后外阴部有异物感,伴疼痛、出血,并发现尿道口有约葡萄大小红色柔软肿物,触痛,易出血.肿物被挤压或在平卧、站立时逐渐消失.     

经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病

目的观察经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病的疗效。方法应用经尿道视频电气化术治疗前列腺增生症56例;膀胱颈挛缩8例;膀胱肿瘤22例(其中12例合并前列腺增生症)。结果平均手术时间经尿道前列腺电气化术(TUVP)80min,经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)32min,TUVP+TVBt86min,膀胱颈挛缩26min。术后留置尿管3～5d,90%的前列腺增生患者残余尿消失,22例膀胱肿瘤随访24个月复发4例。结论经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病是一种安全性高,并发症少,疗效显著的方法。     

输尿管囊肿脱出常见误诊分析

1临床资料 患者，女，32岁，已婚，因尿道口外可复性肿物并疼痛出血、排尿困难2天于2007年2月21日入院。患者2天前排尿时出现排尿费力，尿线中断，站立活动后可继续排尿。排尿后阴部有异物感，并疼痛、出血，进而发现尿道口有约葡萄大小红色肿物，质地柔软，表面光滑，触痛，易出血，肿物被挤压、平卧或站立后可逐渐消失，肿物在小便时反复出现，颜色变暗，出血量增多。     

重组小鼠干细胞逆转录病毒载体高效基因转染CD41+、UT7、U937和MDA-MB-435细胞

目的:研究重组小鼠干细胞逆转录病毒载体介导基因转染,探索一条高效基因转染的途径,为重组小鼠干细胞逆转录病毒载体在基因转染中的应用提供理论依据和奠定实验基础。方法:①逆转录病毒载体的构建:EC1-4(repeats1-4ofcadherin-5extracellulardomains)基因克隆产物和mutant(Ser222A)MEK1基因克隆产物,Bg1Ⅱ和EcoRⅠ限制性内切核酸酶切割后,克隆进入逆转录病毒表达载体pMSCV。②CD41⁺细胞的获取和细胞培养:从脐带血分离的CD34⁺细胞通过TPO诱导表达CD41,FACS分离CD41⁺细胞。高糖DMEM培养液培养NIH3T3和MDA-MB-435细胞,U937细胞培养在RPMI-1640培养液,UT7细胞是细胞因子依赖性细胞株,Iscove'smodifiedDulbeco's培养液中加入GM-CSF。③测定病毒滴度:逆转录病毒载体转入包装细胞293,36h后收集病毒上清液,感染NIH3T3细胞,流式细胞仪测定病毒滴度。④Westernblot:基因转染CD41⁺、UT7、U937和MDA-MB-435细胞,Westernblot检测基因产物的表达。结果:293细胞产生高滴度MEK1pMSCV病毒:3.1×10⁷,高滴度EC1-4pMSCV病毒:1.0×10⁸。用稀释8倍的病毒转染基因,重组逆转录病毒MEK1pMSCV转染白血病细胞株UT7和U973,GFP阳性细胞(转染阳性细胞)分别是60.73％、72.56％。重组逆转录病毒MEK1pMSCV转染原代培养细胞CD41⁺,GFP阳性细胞为30.57％。重组逆转录病毒EC1-4pMSCV转染人乳腺癌细胞株MDA-MB-435,GFP阳性细胞为97.54％。TPO作用CD41⁺和UT7细胞以及血清对U973细胞的作用,显示出外源mutationMEK基因的dominantnegative的效应,实验组磷酸化的MEK1减少。EC1-4基因转染的MDA-MB-435细胞表达了EC1-4基因产物。结论:重组小鼠干细胞逆转录病毒载体能高效基因转染CD41⁺、UT7、U937和MDA-MB-435细胞,转染的基因能稳定地表达。