输尿管囊肿脱出误诊1例分析

输尿管囊肿脱出临床少见,表现为尿道口外可复性肿物,伴有排尿困难等,临床上容易误诊。我们收治成人输尿管囊肿脱出误诊为尿道肉阜1例,现报告如下。1病历摘要女,32岁,已婚。因尿道口外可复性肿物并疼痛出血、排尿困难2 d于2007-02-21入院。患者2 d前出现排尿费力,尿线中断,站立活动后可继续排尿。排尿后外阴部有异物感,伴疼痛、出血。进而发现尿道口有约葡萄大小红色肿物,质软,表面光滑,触痛,易出血。肿物被挤压、平卧或站立后逐渐消失。肿物反复出现,颜色变暗,出血量增多。患者曾右腰部胀痛不适0.5 a。无发热。患者曾在外院就诊,被诊断为尿…     

副肾动脉定义商榷

<正>副肾动脉又称肾副动脉,为功能性终末血管,为血管介入及腹腔镜手术等领域涉及的重要结构。随着腹腔镜活体供肾切取术的增加,左肾因静脉较长和手术相对容易常被优选,但是左侧副肾动脉发生率高于右     

Mikulicz病一例报告

1临床资料患者男,57岁。因双颌下肿块2年,右眼突伴胀痛3个月于2006年9月23日入院。体检:T36.7℃。右上睑肿胀,右眼球突出,结膜充血,附有分泌物,右眼眶外上方可及3 cm×2.3 cm肿块,质软,无触痛,眼球无压痛,视力正常。左眼未见异常。声音无嘶哑,腮腺无肿大。左右颌下分别可触及约     

经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病

目的观察经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病的疗效。方法应用经尿道视频电气化术治疗前列腺增生症56例;膀胱颈挛缩8例;膀胱肿瘤22例(其中12例合并前列腺增生症)。结果平均手术时间经尿道前列腺电气化术(TUVP)80min,经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)32min,TUVP+TVBt86min,膀胱颈挛缩26min。术后留置尿管3～5d,90%的前列腺增生患者残余尿消失,22例膀胱肿瘤随访24个月复发4例。结论经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病是一种安全性高,并发症少,疗效显著的方法。     

可视球囊扩张导管在经皮肾镜取石术中的应用（附20例报告）

目的评价可视球囊扩张在经皮肾镜取石术(PCNL)中的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月应用可视球囊扩张导管建立通道行PCNL的20例肾结石患者的病例资料。结果 20例均成功应用可视球囊建立皮肾通道,通道建立时间为5.0～13.5 min,平均(7.2±2.1)min,手术时间为30.0～120.0 min,平均(59.1±21.9)min。术后血尿(ClavienⅠ)2例,经保守治疗好转。发热(ClavienⅡ)1例,经抗生素治疗好转。1例残留结石行体外冲击波治疗。术后1个月无石率和手术成功率分别为90.00%和95.00%,术后3个月无石率为100.00%。结论可视球囊有助于提高建立皮肾通道的准确性和提高手术成功率。     

CYP3A5基因型对肾移植受者术后早期血他克莫司浓度的影响

目的 探讨不同CYP3A5基因型对肾移植受者术后早期他克莫司(Tac)初始剂量的选择及其对血Tac目标浓度的影响.方法以新接受亲属活体肾移植的受者为研究对象,患者均应用Tac、霉酚酸酯(MMF)和泼尼松(Pred)预防排斥反应.研究分为2个阶段,第一阶段为同定剂量组(n=28),无论其CYP3A5分型如何,Tac的初始剂量均为1 mg·kg~(-1)·d~(-1);第二阶段为调整剂量组(n=40),CYP3A5表达者(仅包括*1/*3型,*1/*1型予以剔除)的Tac初始剂量为0.15mg·kg~(-1)·d~(-1),CYP3A5非表达者(*3/*3型)的初始剂量为0.08 mg·kg~(-1)·d~(-1).于术后3、5、7和14 d采集受者血样,检测血Tac浓度,有效的血Tac浓度以剂量校正的浓度比值(C/D)表示.结果固定剂量组28例受者中,CYP3A5*1/*3型15例,*3/*3型13例;调整剂量组40例受者中,CYP=3A5*l/*3型16例、*3/*3型24例.两组中,CYP3A5 *1/*3型受者术后3、5、7和14 d的血Tac浓度均低于*3/*3型受者,差异均有统计学意义(P<0.01).术后第3天,固定剂量组*1/*3型受者和*3/*3型受者达到目标血药浓度者分别占46.7%(7/15)和46.2%(6/13),调整剂量组*1/*3型受者和*3/*3型受者达到目标血药浓度者分别占81.2%(13/16)和75.0%(18/24),调整剂量组达到开标血药浓度者的百分率显著高于同定剂量组(P相似文献   

经尿道前列腺电气化术的并发症及防治

我院2000年月5日至2006年12月应用经尿道电气化术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）560例，现将其并发症发生及预防治疗情况报告如下。     

黏附素5胞外区克隆、转染及抗人乳腺癌细胞生长的研究

目的: 克隆和转染黏附素5胞外区，并研究其对人乳腺癌MDA-MB435细胞株生长的影响。方法: RT-PCR技术克隆黏附素5胞外区（称为CED1-4），将其插入pMSCV质粒载体，在大肠杆菌XL-blue扩增，提取和纯化pMSCV-CED1-4，酶切、电泳和测序检测CED1-4序列。CED1-4基因转染MDA-MB435细胞株，RT-PCR和Western blotting检测MDA-MB435细胞表达CED1-4。细胞增殖实验和乳腺癌裸小鼠致瘤实验检测CED1-4对MDA-MB435细胞体内外生长的影响。结果: 构建了重组体pMSCV-CED1-4，电泳显示CED1-4条带在 1 636 bp-1 018 bp区间，测序显示CED1-4基因长1 452 bp，编码484氨基酸。经PCR和Western blotting证实，CED1-4基因转染的MDA-MB435细胞在mRNA和蛋白质水平表达CED1-4。细胞增殖实验结果表明,实验组MDA-MB435细胞增殖低于实验对照组和空白对照组（P<0.05）。乳腺癌裸小鼠致瘤实验显示，实验组移植瘤平均体积和重量低于实验对照组和空白对照组（P<0.05）。结论: 黏附素5胞外区CED1-4能在体内外抑制人乳腺癌MDA-MB435细胞株的生长。     

内镜联合超声与单纯超声引导建立皮肾通道在多镜联合术中的应用

目的: 评估多镜联合(endoscopic combined intrarenal surgery,ECIRS)治疗上尿路结石术中内镜联合超声引导(endoscopic assisted ultrasound-guided access, EUGA)和单纯超声引导(ultrasound-guided access,UGA)建立皮肾通道的效果。方法: 选择2017年1月至2019年10月首都医科大学附属北京朝阳医院采用ECIRS治疗复杂上尿路结石的病例进行回顾性分析,共收集病例53例,分析其建立皮肾通道的方法。患者全身麻醉下斜仰卧截石位实施手术,根据术中输尿管软镜能否有效观察目标肾盏并引导皮肾通道的建立分为2组,其中25例采用输尿管软镜联合超声引导,穿刺和通道扩张全过程于输尿管软镜直视下完成,28例采用单纯超声引导建立皮肾通道。对两组术前基线情况、结石大小、受累肾盏数量、肾积水比例进行统计。对数据进行对比分析,手术相关数据包括手术用时,建立皮肾通道用时、通道建立重复操作比例,血红蛋白变化、围手术期并发症以及清石率等。结果: 53例多镜联合手术均成功完成,EUGA组与UGA组年龄、性别比例差异无统计学意义。EUGA组与UGA组BMI分别为(29.21±3.14) kg/m²和(28.53±2.56) kg/m²,结石负荷分别为(37.68±6.89) mm和(35.53±6.52) mm,受累肾盏数量分别为 2.72±0.68和 2.86±0.71,肾积水病例所占比例分别为56.0%和46.4%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。EUGA组与UGA组手术相关数据中手术用时分别为(93.0±12.2) min和(96.8±14.2) min,血色素下降分别为(6.56±2.16) g/L 和(7.54±2.64) g/L,清石率分别为92%和92.8%,住院时间分别为(5.52±0.59) d和(5.64±0.62) d,术后并发症分别为8.0%和7.2%,EUGA组血尿和泌尿系感染各1例,UGA组泌尿系感染2例,2组均无输血病例,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。EUGA组与UGA组建立皮肾通道用时分别为(4.0±0.7) min和(6.8±2.6) min,EUGA组用时少于UGA组(P<0.01), EUGA组无重复通道建立病例,UGA组4例出现重复通道建立,EUG组通道建立重复操作比例低于UGA组(P<0.05)。结论: 多镜联合手术中采用内镜联合超声引导建立皮肾通道安全有效,可以缩短建立皮肾通道用时,提高通道建立一次性成功率。