经皮微创锁定钢板附加拉力螺钉内固定治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探讨应用经皮微创锁定钢板附加拉力螺钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法使用锁定钢板经皮微创技术,骨折断端附近与钢板成角一侧置入拉力螺钉对18例胫骨骨折进行复位固定治疗。术后平均随访12个月。结果除2例失访外,16例骨折均骨折复位力线良好、顺利愈合,功能恢复良好。结论运用经皮微创技术锁定钢板中骨折端附近与钢板成角侧置入拉力螺钉复位内固定治疗胫骨骨折具有良好的临床效果和进一步推广价值。     

MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2008年9月至2010年6月，我科应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗30例胫骨远端骨折，男21例，女9例；年龄19-22岁，平均42．3岁。其中开放性骨折7例，闭合性骨折23例，均为新鲜骨折。结果30例均获得随访，随访时间7-15个月，平均11．2个月。所有骨折均愈合，平均愈合时间3．6个月。根据JohnerWruhs评分，优21例，良7例，差2例，优良率93．3％。结论应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折，具有创伤小、术中出血少、固定可靠、可以早期功能锻炼等优点，是治疗胫骨远端骨折的理想方法。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术的临床应用

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术的临床应用及其疗效。方法应用间接复位技术，通过建立骨折两端皮下隧道，采用锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨干骨折15例，锁骨骨折12例，肱骨骨折4例。结果所有患随访4～18个月，平均10个月。骨折愈合时间：胫骨10～20周(平均12周)，1例骨折延迟愈合(20周)，无骨不愈合；锁骨6～10周(平均8周)，肱骨8～13周(平均11周)，均无骨折延迟愈合及不愈合。所有病例无感染及内固定失败等并发症。结论经皮微创锁定加压钢板内固定符合生物学固定(BO)原则，有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 对15例胫骨远端骨折患者采用经皮微创技术结合锁定钢板治疗.结果 15例均获随访,时间5～16(10±3.5)个月.骨折均愈合,愈合时间4.5～13.3(6.4±3.8)个月.按Johner-Wruhs评分标准:优9例,良4例,中2例.结论 经皮微创技术结合锁定钢板是治疗胫骨近端骨折的理想方法.     

锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折

目的探讨锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法应用锁定钢板微创治疗11例胫骨远端骨折患者。结果手术时间70～120min;术中出血量50～250ml,均未输血;切口均一期愈合。11例均获随访,时间6～18个月。骨折愈合时间4～8个月。按Mazur踝关节功能评分标准：优9例,良1例,中1例。结论锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折,创伤小、恢复快、骨折愈合率高,临床疗效满意。     

外侧锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折

目的探讨胫骨外侧"L"型解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折(包括Pilon骨折)的临床疗效及手术技巧。方法对28例胫骨远端骨折(包括Pilon骨折)行采用经皮或有限切开、胫骨远端"L"型解剖锁定钢板内固定术。结果术后28例切口均Ⅰ期愈合。本组随访6～12个月,平均8个月。骨折愈合时间12～20周,平均15.2周。按照Johner.Wruhs评分方法评价疗效,结果优21例,良6例,中1例,差0例,优良率为95.8%。结论胫骨远端外侧"L"型解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折(包括Pilon骨折)疗效满意,值得在基层医院推广应用。     

胫骨远端LCP结合外固定支架术中辅助复位治疗Pilon骨折

目的探讨胫骨远端锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）结合外固定支架术中辅助复位治疗Pilon骨折方法和疗效。方法自2007年8月至2011年12月,采用胫骨远端LCP结合外固定支架术中辅助复位治疗Pilon骨折15例,以外固定支架恢复并维持胫距关节的高度、力线,使用微创经皮钢板内固定技术置入胫骨远端LCP,并在胫骨远端以较多的锁定螺钉（5～7枚）固定和支撑胫距关节面及植骨。结果本组15例患者全部获得随访,随访时间11～20个月,平均13个月。全部获得骨性愈合,术后踝关节功能评估优良率达86.7%。结论胫骨远端LCP结合外固定支架术中辅助复位是治疗Pilon骨折的有效方法。本治疗方法解决了手术治疗Pilon骨折时复位困难、复位难以维持的问题。     

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的：探讨胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法使用胫骨远端前外侧锁定钢板微创手术复位固定治疗120例胫骨远端骨折患者。结果患者均获随访,时间6～23（13．5±2．7）个月。骨折均骨性愈合。按照 Johner-Wruhs 方法评价功能：优75例,良38例,中5例,差2例,优良率为94．17％。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板微创手术复位治疗胫骨远端骨折,能够获得满意的临床疗效。     

急诊有限切开经皮内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨急诊有限切开经皮内侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折折的疗效。方法应用急诊有限切开经皮内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折43例,观察骨折愈合及功能恢复情况。结果平均随访13个月,骨折均顺利愈合,下肢功能恢复良好。结论急诊有限切开经皮内侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折是一种较好的治疗方法,能取得满意疗效,但术前需注意病例的选择及软组织情况的评估。     

胫骨远端锁定钢板治疗27例Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的方法、时机及疗效.方法 对27例Pilon骨折采用胫骨远端锁定钢板固定胫骨和重建钢板固定腓骨,6例Ⅲ型骨折同时行克氏针固定,11例植骨(Ⅲ型骨折均植骨).结果 随访8～18个月.踝关节功能按Mazur标准:优14例,良9例,可3例,差1例.27例均达到骨性愈合,平均愈合时间15.4周.结论 胫骨远端锁定钢板治疗Rnedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折效果良好,Ⅲ型骨折均需植骨.一期膊骨内固定或有限内固定能明显降低二期手术难度和并发症.     

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨骨折

目的：评价经皮微创钢板接骨术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：运用此技术治疗胫骨骨折54例。于胫骨内侧建立皮下隧道，经此隧道将钢板穿置在胫骨内侧骨膜上，骨折间接复位，低密度螺钉予以固定。结果：全部病例获随访，时间12～26个月，平均18个月，骨折愈合时间10～16周，平均12周，无骨折延迟愈合及不愈合，无感染及内固定失败等并发症。结论：微创经皮钢板接骨术符合生物学固定原则，有利于骨折的愈合。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的评价应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的效果。方法对26例胫骨下段粉碎性骨折患者以胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗,以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果全部患者均获随访,随访时间为11～35个月,平均19个月。骨折平均愈合时间为15．6周,按Tohner—wruhs评分,优17例,良6例,可3例,优良率88％。结论应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意。     

经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的探讨锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法笔者自2007年1月～2010年1月行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,经皮使用LCP结合MIPPO固定治疗胫骨远端骨折15例。疗效及关节功能按Johner-Wruhs方法评价。结果平均随访时间9个月(6～24个月),所有患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为4.6个月(3～10个月)。按照Johner和Wruhs评价标准:优10例,良3例,中2例。结论在正确掌握手术技术的前提下,经皮LCP治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效。     

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端“L”型解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的临床疗效及手术技巧.方法 对17例复杂Pilon骨折行骨折切开复位、胫骨远端“L”型解剖锁定钢板内固定、植骨术.结果 术后15例切口一期愈合,2例出现2mm的切口边缘坏死,经换药后愈合.本组随访8～18个月,平均15.5个月.骨折愈合时间14～20周,平均1...     

有限切开置入胫骨近端外侧锁定接骨板治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折

目的探讨有限切开经皮置入胫骨近端外侧锁定钢板治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效和可行性。方法39例SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折均采用有限切开,经皮置入胫骨近端外侧锁定钢板治疗,并对有塌陷的骨折行开窗植骨。结果术后随访35例,均骨性愈合,无骨折再移位、塌陷。术后12个月膝关节HSS评分标准评分65～96分,平均90.5分,优良率为94.3%。结论对于SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折采用有限切开经皮置入胫骨近端锁定钢板能够减少软组织损伤,实现膝关节功能早期锻炼,是一种有效的治疗方法。     

经皮微创锁定加压钢板固定治疗锁骨骨折

目的 探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床应用，以及对其临床疗效的评价。方法 应用间接复位技术，通过建立骨折两端皮下隧道，采用锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折12例。结果 全部病例获随访，时间10～18个月，平均13个月。骨折愈合时间为6～10周（平均8周），无骨折延迟愈合、不愈合、感染及内固定失败等并发症。结论 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折符合生物学固定（BO）原则，锁骨下动脉、静脉、神经硬肺组织的损伤风险较小，有利于锁骨骨折的愈合及骨折端软组织的修复。     

锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。     

经皮微创非锁定钢板治疗胫骨骨折

目的探讨应用经皮微创技术非锁定钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法对22例各种类型胫骨骨折患者应用经皮微创技术非锁定钢板治疗并分析疗效。结果22例全部获得随访，平均随访时间11．2个月，骨折均获愈合。按Johner Wruhs评分法，优16例，良3例，中3例，差0例，优良率86．4％。结论经皮微创非锁定钢板治疗胫骨骨折手术创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，符合生物学固定原则。     

内侧锁定加压钢板小切口治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨采用内侧锁定加压钢板小切口治疗胫骨远端骨折的疗效及优点。方法对2010年8月至2012年6月采用插入式内侧锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折57例,术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况,应用Johner-Wruhs方法评估患肢功能和骨折愈合情况。结果所有患者术后获6～28个月（平均15个月）随访。全部患者骨折均获愈合,愈合时间为12～22周,平均18周,1例出现皮肤破溃坏死,无感染、骨不连等并发症。按照Johner-Wruhs评分评定疗效：优34例,良20例,可3例,优良率为94.7%。结论内侧锁定加压钢板小切口内固定胫骨远端骨折能够取得良好的临床治疗效果,固定稳定可靠,切口小,有利于骨折愈合和避免严重并发症的发生。     

微创技术治疗胫骨中下段骨折

目的探讨锁定加压钢板(LCP)运用微创技术治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法选择LCP钢板运用微创技术,对12例胫骨中下段骨折进行手术治疗。结果平均随访时间7～12个月,平均10个月。12例骨折复位良好,愈合顺利,功能恢复良好,1例出现延迟愈合。结论微创技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小、愈合率高、皮肤软组织感染及坏死发生率低,可早期功能锻炼等优点。运用锁定加压钢板结合微创经皮接骨板技术治疗胫骨中下段骨折具有较高的临床应用价值。