少感汤治疗小儿急性上呼吸道感染2176例疗效观察

急性上呼吸道感染是临床上最常见的小儿感染性疾病，它累及范围广泛，症状轻重不一，轻者无明显症状，重者可因合并症而死亡。自1995年11月-2005年11月我科应用少感汤结合西医治疗小儿急性上呼吸道感染，疗效较满意。现总结报告如下。     

应用椎弓根螺钉内固定治疗Hangman骨折

枢椎椎弓骨折常称为Hangman骨折，占颈椎损伤的7%～20%［1］，多为交通伤。骨折后可造成椎体的前脱位及椎间盘破裂，导致上颈椎不稳而产生颈僵、颈痛等症状，很少伴发神经症状。对Hangman骨折的治疗国外文献报道较多，大多主张切开复位内固定［2-6］；国内文献报道较少，多采用     

闭合性颈椎创伤伴椎动脉损伤的临床研究

目的　研究椎动脉损伤在闭合性颈椎创伤中的发病率及其与颈椎损伤机制、类型、损伤程度的相关性 ,观察椎动脉损伤后的临床症状、体征 ,探讨早期正确诊断的方法。　方法　于2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 2月间 ,利用颈部动脉磁共振血管造影 (MRA)技术 ,连续观察 4 6例闭合性颈椎创伤患者 ,结合颈椎X线、MRI、CT检查及患者的临床症状、体征综合分析。　结果 4 6例闭合性颈椎创伤中 ,12例 (2 6 % )伴椎动脉损伤。其中 7例为双侧损伤 (4例一侧未显影、一侧狭窄 ,3例双侧狭窄 ) ,5例为单侧损伤 (均为一侧狭窄 ) ;10例椎动脉损伤患者无任何症状 ,2例出现眩晕、恶心呕吐、面部麻木、偏盲等症状。椎动脉损伤与屈曲型损伤及颈椎严重不稳定相关 (P <0 .0 5 ) ,与小关节绞锁、横突孔骨折及脊髓完全性损伤明显相关 (P <0 .0 1)。　结论　椎动脉损伤是闭合性颈椎创伤的较常见并发症 ,其临床症状体征缺乏特异性。颈椎创伤中的颈椎严重不稳定、屈曲型损伤、伴有脊髓完全性损伤、小关节绞锁和 (或 )横突孔骨折应高度怀疑椎动脉损伤。临床医师应对此类损伤有较高的警惕性 ,常规进行颈部动脉MRA检查是最有效的早期正确辅助诊断方法。     

小肠结肠炎耶尔森氏菌O_3血清型生物3型菌株的致病性

许多国家已经报道小肠结肠炎耶尔森氏菌 O3血清型生物4型、O8血清型生物1型、O9血清型生物2型和 O5∶27血清型生物2型菌株是引起人胃肠炎及导致败血症或继发性后遗症(如关节炎等)的病原菌。在日本,已从临床病例及健康动物中分离到 O3血清型生物4型菌株。但有学者从临床和健康猪体内分离到一种属于 O3血清型生物3型的小肠结肠炎耶尔森氏菌,该菌株发酵乳糖、木糖和山梨糖,VP 反应阴性。本文作者从临床     

全髋关节置换术在先天性髋关节脱位中的应用

先天牲髋关节脱位(CDH)是一种较常见的髋关节疾病,国内平均发病率为3.9/1000。其直至成年后出现不可逆性的假臼关节炎,对于疼痛难以忍受或日常生活受到严重影响的病例,只有通过全髋置换来解决。因原有畸形复杂,使手术难度较大。我科自2002年4月～2005年4月,对7例10髋成人CDH继发假臼关节炎的患者进行了THR。临床资料1一般资料:本组6例,女5例,男1例;年龄40岁~53岁,平均45.56岁;其中双侧CDH者3例,单钠CDH者4例共10髋行THR。单侧手术时间120分钟~180分钟,输血400ml~800ml,双侧240分钟~300分钟,输血1200ml~2000ml。2临床表现及分型:患髋…     

脊柱肿瘤手术切除与脊柱稳定性重建的临床研究

目的：探讨脊柱肿瘤切除与稳定性重建的方法及疗效。方法：63例脊柱肿瘤根据肿瘤部位不同，采用不同方式重建。结果：本组59例随访脊柱稳定，植骨融合。结论：脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建，对于提高患者生存质量至关重要。     

锁定加压板在假体周围骨折中的应用

目的：观察锁定加压板治疗假体周围骨折的疗效。方法：2008年8月～2012年5月收治7例全髋及半髋关节置换，1例全膝关节置换术后骨折，采用锁定板固定假体周围。结果：8例均获得随访，假体周围骨折愈合良好。结论：锁骨加压板是治疗假体周围骨折的一种有效方法。     

辽宁省大洼县碘缺乏病防治不同时期儿童智力水平分析

目的分析辽宁省大洼县碘缺乏病防治不同时期儿童智力水平。方法在碘缺乏病病区的3个乡4所学校和非病区的2个乡4所学校，以防治前、供应碘盐初期、全民食盐加碘后出生的7～14岁儿童为调查对象，用中国联合型瑞文测验图册（CRT—C）和农村儿童智商常模（CRT—RC2）测验儿童智商（IQ）。结果病区防治前、供应碘盐初期、全民食盐加碘后出生儿童智商分别为（97．4±14.8）、（99．3±14．6）、（107．9±14．3），IQ≤69者分别占4．8％、2．1％、1．1％；同时期非病区出生儿童智商分别为（103．1±14．4）、（103．2±14．5）、（112．1±14．2），IQ≤69者分别占1．4％、1．6％、1．0％；全民食盐加碘后病区、非病区儿童智商均高于相应地区防治前和供应碘盐初期（P〈0．01），而智力落后率则明显降低（P〈0．01）。结论全民食盐加碘后碘缺乏病病区与非病区出生儿童智力水平均有明显提高。     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者铁代谢与胰岛素抵抗的关系

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者铁代谢改变及与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法选择2017年1月至2018年2月在烟台毓璜顶医院常规产检,妊娠24~28周的孕妇为筛查对象。确诊为GDM的孕妇60例为GDM组,既往诊断为PCOS且合并GDM的孕妇60例为多囊卵巢合并妊娠期糖尿病(polycystic ovary syndrome with gestational diabetes mellitus,PGDM)组,同时按年龄段进行1∶1∶1匹配,选择正常孕妇60例为正常对照(NC)组。检测3组患者血糖、胰岛素、血红蛋白(Hb)、铁代谢(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度)水平,并评估患者氧化应激损伤及炎症水平的改变,利用多元线性回归法分析铁代谢指标与炎症指标及IR的关系。结果与NC组相比,PGDM组Hb水平降低,铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)升高(F=3.55、8.24、5.10,均P<0.05);丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低(F=11.11、7.24,均P<0.01);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平升高(F=4.02、19.06,均P<0.05);与GDM组相比,PGDM组Hb水平降低,SF、TS升高,HOMA-IR、MDA、TNF-α、IL-6水平均升高(均P<0.05)。MDA、TNF-α、IL-6与SF呈正相关(r=0.42、0.43、0.56,均P<0.05),与TS呈正相关(r=0.61、0.42、0.52,均P<0.01);SF、TS与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.39、0.41,均P<0.01)。结论PGDM患者铁沉积状况导致机体氧化应激损伤程度升高,炎症反应增加,从而加重了IR程度。铁代谢紊乱可能与PGDM患者血糖升高机制有关。     

夏季与冬季新生儿脐带血TSH水平分析

新生儿脐带血促甲状腺激素（TSH）水平是评价人群碘营养状况的重要指标，国际卫生组织明确新生儿全血TSH≤5mU／L者为碘营养状况正常。新生儿脐带血TSH除了受碘缺乏影响外，还与分娩的难易程度、分娩时的环境温度等因素有关。为了解和比较夏季环境温度下与冬季环境温度下分娩的新生儿脐带血TSH水平，对大洼县2001～2003年夏季和冬季采集的新生儿脐带血进行了TSH测定。结果报告如下。