医源性膈疝MSCT多平面重组表现

目的 分析食管癌术后继发医源性膈疝(IDH)的MSCT多平面重组(MPR)表现,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月至2014年3月间食管癌术后继发IDH 16例.将其CT号随机混编入其他50例食管癌术后无食管裂孔(EH)扩大患者队列,由2名不知研究目的从事腹部影像诊断的高年资医师分别就横断位和MPR图像进行判断.对不同医师、不同方法判断结果及影像表现差异采用x2检验.结果 16例IDH中3例局限性于EH,横断位2例呈假“肠套叠”征,1例呈肠扭转表现;MPR直观显示肠管挤入EH顶压胸腔胃呈“壁贴壁征”.13例超出EH范围,横断位表现为胸腔内肠管于各方向汇聚于EH处胸腔胃,其中,前外、后外及前后外侧分别为9例、5例和2例,前外侧明显多于前后外侧(x2 =6.79,P＜0.05),2例并肠系膜扭转;MPR直观显示胸腔内管肠及其系膜血管通过EH与腹腔相应结构连通.由2名医师横断位提示IGH诊断分别为3例和4例,MPR全部提示IDH诊断,均显著高于横断位(x2=21.89,19.20,P值均＜0.05).结论 食管癌术后继发IDH横断位表现隐匿,仔细观察并及时辅以MPR,对诊断具有重要意义.     

胸部肋骨骨折漏诊25例X线分析

随着人民物质生活的提高 ,工业和交通的现代化 ,多种意外创伤显著提高。据资料分析因创伤造成的死亡仅次于心血管疾病和癌症 ,占第三位 ,成为医学上突出的问题之一。严重创伤诊治工作的成败关键在于正确的诊断 ,其中胸部创伤引起的肋骨骨折较常见 ,其诊断主要依靠普通 X线摄片 ,而肋骨骨折之漏诊现象亦不少见。故笔者收集了 2 5例肋骨骨折患者资料进行分析 ,探讨其漏诊原因及预防措施 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 32岁。漏诊证实 :其中 19例经转院后重新摄片获证实 ;3例经 CT检查证实 ;…     

肺隔离症的影像诊断和介入治疗

目的探讨肺隔离症的影像学表现及介入治疗的应用价值. 资料与方法对5例肺隔离症患者的X线平片、CT、MRI表现进行分析,并对隔离的肺组织的供血动脉进行栓塞. 结果 X线平片主要表现为囊状或团状高密度影及支气管扩张样改变,CT、MRI可发现部分异常供血动脉,血管造影均能发现供血动脉,经异常供血动脉采用不锈钢圈栓塞后临床症状逐渐减轻、消失,随访6个月～1年,症状未再复发. 结论在影像诊断方面,X线平片难以确诊,CT、MRI可部分确诊,而DSA检查是肺隔离症诊断的金标准.经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全,患者痛苦小,并发症少,是一种有效的治疗方法.     

球筋膜囊脂肪脱垂一例

患者　女 ,6 8岁。左眼部不适 2个月 ,自行翻转上眼睑发现眼球外上方有一隆起前来就诊。查体 :体形肥胖 ,左眼眶颞侧结膜下有一黄白色脂质隆起 ,质软 ,边界清楚 ,眼球转动时肿物随之移动。CT扫描示左眼球颞侧眼环与球结膜之间可见一近似三角形极低密度影 ,CT值 - 75HU ,密度均匀一致 ,并与眶锥内脂肪相连续 (图 1)。眶壁未见异常。CT诊断 :左侧球筋膜囊脂肪脱垂。术后病理 :正常脂肪组织。讨论　球筋膜囊又名Tenon’s囊 ,是指眶脂肪体与眼球之间薄而致密的纤维膜 ,又称眼球鞘。此鞘包绕眼球大部分 ,向前融合于角膜缘稍后方的巩膜 ,向后…     

卵巢囊腺瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨卵巢囊腺瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断。方法对经手术病理证实的3例卵巢囊腺瘤的CT表现进行分析。结果 2例为黏液性囊腺瘤,1例为浆液性囊腺瘤。结论多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤的特征,在卵巢囊腺瘤的诊断与鉴别诊断上比较有价值。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病疗效分析

目的:分析选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床价值。方法:对4例外伤性肾出血患者、7例肾肿瘤患者,采用经皮股动脉穿刺插管行肾动脉数字减影血管造影,根据病变性质行选择性肾动脉栓塞治疗。结果:肾动脉造影明确了出血的部位、程度及相关病变的情况,7例肾出血患者在动脉栓塞后,5例在24h内肉眼血尿消失,2例在栓塞后3d内肉眼血尿消失。4例肾癌患者在栓塞后3～5d左右行肿瘤切除术。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾出血创伤小、并发症少、能最大限度地保护肾功能。肾肿瘤出血栓塞后手术容易剥离,术中出血明显减少,手术时间明显缩短,手术后恢复快,选择性肾动脉栓塞治疗肾出血及肾癌手术前选择性肾动脉栓塞,具有较高临床应用价值。     

输尿管囊肿2例

1病历介绍 例1：女,60岁,左腰背部持续胀痛3 a,向下放射至大腿内侧,反复发作,尿液中有菜籽大小结石排出,无血尿.查体：一般情况可,心肺无异常,腹部平软,左下腹有压痛,及包块,肾区无叩击痛.B超示：左肾积水,左输尿管扩张,左输尿管下段结石,左输尿管囊肿,膀胱未见异常。     

部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进疗效探讨

目的探讨部分性脾栓塞术在治疗脾功能亢进中的疗效。方法采用Seldinger技术行脾动脉插管经导管注入明胶海绵颗粒行部分性脾动脉栓塞术。结果本组6例行脾动脉栓塞术后所有患者白细胞、血小板明显升高。结论部分性脾栓塞术风险小,痛苦少,临床疗效明显,并可保留脾脏免疫功能,值得推广应用。     

青少年短跑运动中发生的骨盆边缘撕脱骨折43例报告

目的:探讨青少年短跑运动中发生的骨盆边缘撕脱骨折的临床表现、发病机理及防治。方法:回顾性收集我院9年来收治的43例在短跑运动中发生的骨盆边缘撕脱骨折青少年患者病例资料,分析其临床表现和影像学检查结果等。结果:43例中,髂前上棘撕脱骨折5例,髂前下棘撕脱骨折36例,坐骨结节撕脱骨折2例;35例保守治疗,8例手术治疗。27例获随访复查,均取得满意疗效。分析损伤原因,建议青少年加强身体素质训练,在运动中保持良好的情绪和状态,做好准备活动,认真掌握动作要领,以避免骨盆边缘撕脱骨折的发生。     

子宫输卵管造影(HSG)对不孕症诊断的价值分析

目的分析子宫输卵管造影在不孕症中诊断中的临床应用价值。方法对93例不孕症患者进行子宫输卵管造影。结果子宫输卵管造影:输卵管各部阻塞53支,通而不畅8支,输卵管积水11支,输卵管伞端周围粘连14支,输卵管通畅94支。结论子宫输卵管造影检查为目前检查输卵管性不孕的基本方法,对不孕症的诊断有重要价值。