医源性膈疝MSCT多平面重组表现

目的 分析食管癌术后继发医源性膈疝(IDH)的MSCT多平面重组(MPR)表现,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月至2014年3月间食管癌术后继发IDH 16例.将其CT号随机混编入其他50例食管癌术后无食管裂孔(EH)扩大患者队列,由2名不知研究目的从事腹部影像诊断的高年资医师分别就横断位和MPR图像进行判断.对不同医师、不同方法判断结果及影像表现差异采用x2检验.结果 16例IDH中3例局限性于EH,横断位2例呈假“肠套叠”征,1例呈肠扭转表现;MPR直观显示肠管挤入EH顶压胸腔胃呈“壁贴壁征”.13例超出EH范围,横断位表现为胸腔内肠管于各方向汇聚于EH处胸腔胃,其中,前外、后外及前后外侧分别为9例、5例和2例,前外侧明显多于前后外侧(x2 =6.79,P＜0.05),2例并肠系膜扭转;MPR直观显示胸腔内管肠及其系膜血管通过EH与腹腔相应结构连通.由2名医师横断位提示IGH诊断分别为3例和4例,MPR全部提示IDH诊断,均显著高于横断位(x2=21.89,19.20,P值均＜0.05).结论 食管癌术后继发IDH横断位表现隐匿,仔细观察并及时辅以MPR,对诊断具有重要意义.     

早期输注浓缩血小板防治重型肾综合征出血热大出血

大出血是重型肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)死亡的主要原因之一。近年来 ,由于血液透析疗法、液体疗法的正确应用 ,并发肾功能衰竭、休克而死亡的病例明显减少。而并发大出血死亡者较为突出 ,一旦发展成为难治性大出血很难逆转 ,病死率极高。我们在临床抢救工作中 ,采用早期输注浓缩血小板 (ＰＬＴ) ,起到了预防、逆转大出血的明显效果 ,降低了病死率 ,现报道如下。材料与方法一、病例来源及诊断依据(一 )病例选择　 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院的重型ＨＦＲＳ患者 3 0例为治疗组。男 2 4例 ,女 6例 ,平均年龄(4 7.5± 13 .7)岁。选择同期…     

泰州市疾病预防控制中心实验室认可和资质认定的

泰州市疾病预防控制中心于2004年6月首次通过国家实验室认可评审,2009年5月又顺利通过实验室认可和资质认定(计量认证)复评审.通过这两次认定评审,规范和推动了检测工作.但面对社会经济的迅速发展,检验市场的竞争,如何使本中心质量管理水平和检测能力持续提高,已成为必须面对的重要问题.现将主要做法与体会总结如下.     

臭氧高级氧化技术在饮用水安全保障中的作用

目前,随着社会经济的快速发展和城市化建设进程的不断加快,水源污染问题逐渐成为社会各界广泛关注的焦点,尤其是饮用水安全保障工作受到了巨大的挑战。据调查研究发现,饮用水中可能存在着一定浓度的农药、非常难降解的有毒物质以及第三代污染物（消毒副产物与内分泌干扰素）,这些都会对人体健康造成不同程度的影响,甚至威胁着人类的生命安全。该研究将对饮用水安全保障、臭氧活性炭工艺进行分析,并在此基础上就臭氧高级氧化技术在饮用水安全保障中的作用谈一下自己的认识和观点,以供参考。     

甘露醇推注预防新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的临床观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一。预防HIE和做好新生儿窒息抢救工作是减少新生儿死亡的关键。我院于2002—01～2003—01对63例窒息新生儿除常规治疗外,给予小剂量甘露醇静脉注射,预防缺氧缺血性脑病的发生,取得显著效果,现将观察结果及护理报告如下。     

双氯灭痛与阿托品联合治疗上尿路结石绞痛疗效观察

目的:探讨双氯灭痛与阿托品联合使用在上尿路结石绞痛的治疗中的临床疗效如何.方法:选取在我院住院治疗的上尿路结石绞痛患者90例,入院时间为2015年7月至2016年1 1月,根据患者所使用药物的不同随机分为对照组45例,观察组45例.对照组在用餐过后口服1次双氯灭痛,根据患者身体状况可适当调整,观察组在用餐过后口服1次双氯灭痛并配合阿托品静滴,阿托品用量为0.5mg并加100ml葡萄糖.使用药物2个小时后,观察两组患者的治疗情况,对比结石绞痛的疼痛症状的缓解情况、是否有不良反应出现等情况,并认真做好登记记录.结果:在使用药物2个小时后,对照组的疼痛缓解有效率为71.1％,观察组的疼痛缓解有效率为93.3％,观察组的疼痛缓解有效率明显优于对照组,两组比较差异显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显的不良反应,两组比较等均,无显著差异(P＞0.05).结论:双氯灭痛与阿托品联合使用在缓解上尿路结石绞痛的疼痛感时,效果显著,用药的患者短时间内可以消除主要疼痛感,症状明显减轻,且患者使用药物后没有出现明显的不良反应,所以双氯灭痛与阿托品联合使用在治疗上尿路结石绞痛时效果明显,可以在临床大力的推广使用.     

徒手气管插管法抢救新生儿窒息

近年来，我们采用徒手气管插管法抢救产科窒息新生儿20例，均一次成功。现将方法介绍如下。方法：取气管导管一根，在紧急无导管的情况下，可用无菌输液硅管、导尿管替代。新生儿侧卧平台边或床边，取头低位。医生面对其头部，先将左手食指放入新生儿口腔内，紧贴舌面沿舌根达会厌（此处手指感觉突起）。然后用右手将导管置在手食指上方沿手指方向迅速插入，此时，左手食指可轻柔配合将导管向前推送进气管。操作时应注意，动作要轻柔、迅速，以防损伤呼吸道粘膜。导管插入后，可先吸出分泌物，然后给予氧气吸入。徒手气管插管法抢救新生儿窒…     

肿瘤抗血管内皮生长因子与放射及免疫联合治疗研究进展

目前的很多基础研究和临床研究,都在探讨血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂与放疗、免疫治疗相结合的作用机制、联合方案、治疗疗效和不良反应等,现有研究证实抗VEGF治疗可以提高放疗对肿瘤的控制,但怎样在疗效最大化、伤害最小化的基础上将这3种治疗手段合理运用,仍有待进一步探索。本文将对抗VEGF治疗与放疗、免疫治疗联合抗肿瘤的相关机制及研究进展作一综述。