MIF在NSCLC患者血清中的表达及DP方案化疗对其水平的影响

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达水平及DP方案(多西他赛联合顺铂)化疗对MIF水平的影响.方法 选取40例NSCLC患者对其进行临床分期,给予DP方案化疗,分别测定首次化疗前及化疗4次后血清MIF水平;对照组选取8名健康受试者测定血清MIF水平.结果 Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者血清中MIF水平较正常组对比无显著差异(P＞0.05),Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF水平较对照组升高(P＜0.01);通过铂类联合化疗Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF水平较前下降(P＜0.01).结论 Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF明显高于正常水平,经4次铂类联合化疗后MIF水平有所下降.     

DTI参数DCavg值在缺血性脑梗死不同临床时期的变化特点

目的应用扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)研究平均扩散系数(average diffusion coeffi-cient,DCavg)在缺血性脑梗死不同临床时期的变化特点。方法对79例不同临床时期的缺血性脑梗死患者行常规磁共振成像及DTI检查。分别测量不同临床时期患者梗死区与健侧的DCavg值,并计算其相对值(rDCavg);比较同一临床时期梗死区与健侧的DCavg值,分析不同临床时期间rDCavg值的变化趋势。结果超急性期、急性期、亚急性期患者DCavg值为不同程度地降低;大部分慢性早期及慢性晚期患者DCavg值为不同程度地升高。结论缺血性脑梗死不同临床时期DCavg值的变化有一定规律,据此可揭示脑梗死病变的病理生理演变过程、判断所处临床时期。     

腺性膀胱炎的MSCT表现与鉴别诊断

目的探讨腺性膀胱炎的CT表现及鉴别诊断要点,提高腺性膀胱炎的CT诊断符合率。方法结合文献对35例经病理证实的腺性膀胱炎患者的临床资料及CT表现进行回顾性分析。结果结节隆起型4例,扁丘增厚型7例,弥漫增厚型23例、混合型1例,增强扫描后CT值平均增加约17. 75HU。结论腺性膀胱炎在CT上具有一定的特征性表现,并对诊断腺性膀胱炎具有重要的临床价值。     

IVIM-DWI模型各参数与乳腺癌预后因子及分子亚型的相关性分析

目的 探讨 IVIM-DWI模型各参数与乳腺癌预后因子及分子亚型的相关性。方法 回顾性分析我院152例乳腺癌患者DCE-MRI及IVIM-DWI资料,获得病灶IVIM-DWI参数(f值、D值、D^*值)及预后因子(ER、PR、HER-2、Ki-67)的表达情况以分析IVIM-DWI各参数与各预后因子的相关性;根据病灶的免疫组化结果确定各病灶的分子亚型,分析IVIM-DWI各参数与分子亚型的相关性。结果 D值、D^*及f值在ER阳性、阴性组间的差异均无显著统计学意义;D值与PR受体、HER2受体及Ki-67的表达均呈弱负相关;而D^*值与HER-2表达阳性呈正相关。Luminal A型乳腺癌的D值最高,且与其他三型乳腺癌组之间的差异均具有统计学意义;三阴性乳腺癌的D值最低,与Luminal A及HER-2过表达各组之间的差异均有统计学意义,与Luminal B型之间的差异无统计学意义。D值在Luminal B型及HER-2过表达型之间的差异具有统计学意义; D^*值及f值在各分子亚型之间的差异无统计学意义。结论 D值与PR受体、HER-2受体及Ki-67的表达有一定的相关性;并且D值在区分不同分子亚型乳腺癌方面具有潜在的价值。     

DTI及MRS在胶质母细胞瘤瘤周显示正常区的应用

目的 评价磁共振扩散张量成像(DTI)及2D多体素氢质子磁共振波谱成像技术(1H-MRS)在胶质母细胞瘤瘤周显示正常区中的应用价值.方法 对35例胶质母细胞瘤患者行常规MRI、DTI及1H-MRS检查,所有患者均行增强扫描.测量肿瘤瘤周显示正常区的ADC值、FA值、Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr的比值,并且计算相应区域NAA/nCr的比值,并与对侧正常区域的相应比值比较,分析其差异是否有统计学意义.结果 (1)瘤周显示正常区的ADC值略高于对侧,但差异无统计学意 义(P=0.195);瘤周显示正常区的FA值较对侧降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)瘤周显示正常区的Cho/Cr、Cho/NAA的比值较对侧明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05);瘤周显示正常区NAA/Cr值较对侧亦有降低,但差异无统计学意义(P=0.177),NAA/nCr值较对侧明显降低,差异有统计学意义(P=0.023).结论 MRI扩散张量成像技术FA值的变化及2D多体素1H-MRS成像技术对肿瘤周围区代谢物变化的检测可以为推断胶质母细胞瘤瘤周区肿瘤细胞的浸润范围提供依据.     

基于交叉验证的组合诊断方法在乳腺肿瘤诊断研究中的应用

目的探讨基于交叉验证的组合诊断方法在肿瘤诊断中的应用,提高诊断的科学性,分析DCE-MRI联合IVIM-DWI对于提高乳腺癌良恶性诊断的诊断效能的作用。方法以乳腺病变数据为例,将交叉验证方法引入多变量组合诊断,建立logistic回归预测模型,取灵敏度、特异度之和最大的预测概率作为最佳诊断点,并根据ROC曲线下面积对模型的预测性能进行评估,比较DCE-MRI和DCE-MRI联合IVIM-DWI对乳腺病变良、恶性的诊断效能。结果当仅用DCE-MRI作为乳腺病变良、恶性测定的检查方法时,无交叉验证时,根据病理诊断结果以及预测概率求出的AUC值为0.82,最佳的诊断点为0.50;有交叉验证时,AUC值为0.83,最佳的诊断点为0.67,有交叉验证时的诊断效果优于无交叉验证。IVIM-DWI作为DCE-MRI的辅助手段在鉴别乳腺良、恶性病变时,无交叉验证时,AUC值为0.93,最佳的诊断点为0.73;有交叉验证时,AUC值为0.95,最佳的诊断点为0.66,有交叉验证时的诊断效果优于无交叉验证,而且无论是否采用交叉验证,DCE-MRI联合IVIM-DWI的诊断效能均明显高于仅采用DCE-MR。结论在小样本情况下,可采用交叉验证的方法提高模型的外推性,从而使建立的模型对于新观测数据有更好的适应性,提高诊断的科学性;DCE-MRI联合IVIM-DWI对乳腺病变良、恶性的诊断效果优于仅采用DCE-MRI。     

弥散张量成像在颅内肿瘤中的应用现状及进展

弥散张量成像(d iffusion tensor imaging,DTI)是在弥散加权成像(d iffusion weighted imaging,DW I)基础上发展起来的一种利用水分子扩散原理检查活体组织结构的磁共振成像方法,是目前唯一可以在活体显示大脑内白质纤维走向的技术[1]。自1965年Stejskal等[2]提出一种对扩散敏感的短梯度脉冲序列,实现水扩散的MR检测,1994年Basser等[3]提出了弥散张量成像的技术以来,目前DTI已经越来越广泛地用于中枢神经系统疾病的研究。1弥散张量成像基本原理在活体组织,若其结构不同将会影响水分子弥散的方向和速率,DTI是利用组织中水分子弥散     

DCE-MRI联合IVIM-DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变

目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)联合体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值.方法 收集因乳腺病变接受DCE-MRI及IVIM-DWI检查的患者87例,经术后病理证实共93个病灶,其中良性病灶42个(良性组),恶性病灶51个(恶性组).对两组的DCE-MRI参数(病变形态、强化特点、峰值时间、最大增强斜率和TIC类型)及IVIM-DWI参数(f、D和D^*值)进行比较.采用多因素Logistic回归分析确定DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合鉴别诊断乳腺良恶性病变的独立影响因素.以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合诊断乳腺良恶性病变,纳入Logistic回归方程的独立影响因素分别为形态、TIC类型,D值,形态、TIC类型及D值.DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为78.43%、71.43%、75.27%,70.59%、66.67%、68.82%,84.31%、78.57%、81.72%.3种方法的AUC分别为0.75、0.69、0.81.结论 DCE-MRI联合IVIM-DWI可提高鉴别诊断乳腺良恶性病变的效能.     

~1H-MRS在胶质母细胞瘤周围区的应用研究

目的:评价2D多体素磁共振氢质子波谱成像技术(1 H-MRS)在胶质母细胞瘤周围区中的应用价值。方法:对30例胶质母细胞瘤患者行常规MRI及1 H-MRS检查,所有患者均行增强扫描。测量肿瘤周围区(包括水肿区及瘤周显示正常区域)的Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr的比值,并且计算瘤周显示正常区域的NAA/nCr的比值,将以上值与对侧正常区域的相应比值进行两样本配对t检验,分析其差异是否有统计学意义。结果:肿瘤周围水肿区及瘤周显示正常区的Cho/Cr、Cho/NAA的比值较对侧明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤周围水肿区的NAA/Cr值较对侧降低且差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤周围显示正常区的NAA/Cr值较对侧亦有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),瘤周显示正常区NAA/nCr值较对侧明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2D多体素1 H-MRS成像技术对肿瘤周围区代谢物变化的检测可为推断胶质母细胞瘤瘤周区肿瘤细胞的浸润范围提供依据。