MIF在NSCLC患者血清中的表达及DP方案化疗对其水平的影响

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达水平及DP方案(多西他赛联合顺铂)化疗对MIF水平的影响.方法 选取40例NSCLC患者对其进行临床分期,给予DP方案化疗,分别测定首次化疗前及化疗4次后血清MIF水平;对照组选取8名健康受试者测定血清MIF水平.结果 Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者血清中MIF水平较正常组对比无显著差异(P＞0.05),Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF水平较对照组升高(P＜0.01);通过铂类联合化疗Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF水平较前下降(P＜0.01).结论 Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF明显高于正常水平,经4次铂类联合化疗后MIF水平有所下降.     

DTI及MRS在胶质母细胞瘤瘤周显示正常区的应用

目的 评价磁共振扩散张量成像(DTI)及2D多体素氢质子磁共振波谱成像技术(1H-MRS)在胶质母细胞瘤瘤周显示正常区中的应用价值.方法 对35例胶质母细胞瘤患者行常规MRI、DTI及1H-MRS检查,所有患者均行增强扫描.测量肿瘤瘤周显示正常区的ADC值、FA值、Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr的比值,并且计算相应区域NAA/nCr的比值,并与对侧正常区域的相应比值比较,分析其差异是否有统计学意义.结果 (1)瘤周显示正常区的ADC值略高于对侧,但差异无统计学意 义(P=0.195);瘤周显示正常区的FA值较对侧降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)瘤周显示正常区的Cho/Cr、Cho/NAA的比值较对侧明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05);瘤周显示正常区NAA/Cr值较对侧亦有降低,但差异无统计学意义(P=0.177),NAA/nCr值较对侧明显降低,差异有统计学意义(P=0.023).结论 MRI扩散张量成像技术FA值的变化及2D多体素1H-MRS成像技术对肿瘤周围区代谢物变化的检测可以为推断胶质母细胞瘤瘤周区肿瘤细胞的浸润范围提供依据.     

微粒与脓毒症的研究进展

脓毒症发病机制复杂,涉及内皮损伤、炎症反应、凝血活化及纤溶抑制等诸多因素,目前已成为非心血管重症病房中最常见的死亡原因。近年研究发现,微粒（MPs）在脓毒症的发生发展中起重要作用,现将微粒与脓毒症的研究状况作一综述。     

IVIM-DWI模型各参数与乳腺癌预后因子及分子亚型的相关性分析

目的 探讨 IVIM-DWI模型各参数与乳腺癌预后因子及分子亚型的相关性。方法 回顾性分析我院152例乳腺癌患者DCE-MRI及IVIM-DWI资料,获得病灶IVIM-DWI参数(f值、D值、D^*值)及预后因子(ER、PR、HER-2、Ki-67)的表达情况以分析IVIM-DWI各参数与各预后因子的相关性;根据病灶的免疫组化结果确定各病灶的分子亚型,分析IVIM-DWI各参数与分子亚型的相关性。结果 D值、D^*及f值在ER阳性、阴性组间的差异均无显著统计学意义;D值与PR受体、HER2受体及Ki-67的表达均呈弱负相关;而D^*值与HER-2表达阳性呈正相关。Luminal A型乳腺癌的D值最高,且与其他三型乳腺癌组之间的差异均具有统计学意义;三阴性乳腺癌的D值最低,与Luminal A及HER-2过表达各组之间的差异均有统计学意义,与Luminal B型之间的差异无统计学意义。D值在Luminal B型及HER-2过表达型之间的差异具有统计学意义; D^*值及f值在各分子亚型之间的差异无统计学意义。结论 D值与PR受体、HER-2受体及Ki-67的表达有一定的相关性;并且D值在区分不同分子亚型乳腺癌方面具有潜在的价值。     

~1H-MRS在胶质母细胞瘤周围区的应用研究

目的:评价2D多体素磁共振氢质子波谱成像技术(1 H-MRS)在胶质母细胞瘤周围区中的应用价值。方法:对30例胶质母细胞瘤患者行常规MRI及1 H-MRS检查,所有患者均行增强扫描。测量肿瘤周围区(包括水肿区及瘤周显示正常区域)的Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr的比值,并且计算瘤周显示正常区域的NAA/nCr的比值,将以上值与对侧正常区域的相应比值进行两样本配对t检验,分析其差异是否有统计学意义。结果:肿瘤周围水肿区及瘤周显示正常区的Cho/Cr、Cho/NAA的比值较对侧明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤周围水肿区的NAA/Cr值较对侧降低且差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤周围显示正常区的NAA/Cr值较对侧亦有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),瘤周显示正常区NAA/nCr值较对侧明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2D多体素1 H-MRS成像技术对肿瘤周围区代谢物变化的检测可为推断胶质母细胞瘤瘤周区肿瘤细胞的浸润范围提供依据。     

MR DWI成像在低级别胶质瘤及脑梗死鉴别诊断中的应用

目的探讨弥散加权成像（DWI）与表观扩散系数（ADC）值在低级别胶质瘤及脑梗死鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例低级别胶质瘤及55例脑梗死患者（均处于急性或亚急性阶段）的DWI表现,并分别测量低级别胶质瘤实性部分、脑梗死病灶中心部分及对侧正常的脑组织的ADC值、相对表观扩散系数（rADC）值、指数表观扩散系数（EADC）值、相对指数表观扩散系数（rEADC）值,并进行统计学分析。结果 20例低级别胶质瘤患者,13例DWI表现为稍高信号,7例呈等或稍低信号;52例脑梗死患者DWI序列均呈较均匀高信号,3例信号欠均匀;低级别胶质瘤与脑梗死患者病灶之间平均ADC值、rADC值、EADC值及rEADC值的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 DWI ADC值、rADC值、EADC值及rEA DC值均能较好的鉴别低级别胶质瘤及脑梗死。     

小剂量肝素对脓毒症大鼠的早期干预作用

目的观察小剂量肝素对脓毒症大鼠的早期干预作用。方法雌性Wistar大鼠96只,随机分为假手术组（8只）、脓毒症组（44只）、肝素干预组（44只）,以盲肠结扎穿孔法复制大鼠脓毒症模型。于不同时间点观察各组大鼠凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间（APTT）及血小板（PLT）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平变化;光镜下观察大鼠肺脏组织病理学的改变,计算大鼠48h病死率。结果肝素干预组MIF水平较脓毒症组降低（P〈0．01）,肺组织损伤减轻,APTF升高及PLT降低的程度较脓毒症组减轻（P均〈0．05）。结论早期应用小剂量肝素可改善脓毒症凝血功能紊乱,明显降低血清MIF水平,减轻肺脏组织损伤程度。     

PACS联合两种不同带教方式在CT影像实习中的应用探讨

目的探讨图像存储与传输系统(PACS)联合两种不同带教方式在CT影像实习中的应用效果。方法选取2018—2019年在我院放射科实习的48名医学影像学专业本科学生,随机分为A组和B组,A组采用导师制,即由固定教师带教,学生跟随教师随机轮转中枢、胸部及腹部CT影像诊断6周;B组采用集中实习制,即按系统分组,带教教师不固定,分别轮转中枢、胸部、腹部CT影像诊断各两周。6周实习结束后进行理论考试、影像阅片考核,同时以自制问卷调查学生对教师和教学方式的满意度以及教师对学生的满意度。结果实习结束后,两组理论考试成绩无显著性差异(P=0.941);B组学生的影像阅片考核成绩高于A组(P<0.05);A组学生对教师的满意度高于B组(P<0.05),但教师对两组学生的满意度无显著性差异。结论在基于PACS的CT影像实习中,应用导师制能提高学生对教师的满意度,但集中实习制可能更利于学生影像诊断水平的提升。