老年认知功能障碍与脑结构CT测量的相关性研究

目的探讨脑萎缩与老年认知功能障碍之间的相关性。方法对开滦集团公司1063名离退休职工进行健康查体,用简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能,按分界值将本次研究对象分为认知功能障碍组和认知功能正常组,同时用CT线性测量脑的相关部位以诊断脑萎缩情况,并对各型脑萎缩与认知功能的相关系数及提示老年认知功能障碍的敏感度、特异度、准确度进行分析。结果1063名观察对象中符合入选标准并资料完整者共计511名,其中108名有认知功能障碍,髓质脑萎缩55名、皮质萎缩5名、混合型萎缩30名;认知功能正常者403名,髓质脑萎缩214名、皮质萎缩13名、混合型萎缩62名。认知功能障碍组脑萎缩的发病率高于认知功能正常组,差异具有统计学意义(P<0.005);2组间颞叶海马钩回间距(26.86mm±3.73mmvs25.95mm±3.80mm)及海马钩回间距/大脑左右径的比值(0.21±0.02vs0.20±0.02)差异具有统计学意义(P<0.05);海马钩回间距、皮质脑萎缩、混合型脑萎缩与认知功能障碍呈负相关(分别为r=-0.094,P=0.034,r=-0.156,P≈0.000,r=-0.147,P≈0.000),以海马钩回间距20mm提示老年认知功能障碍的敏感度最高(98.14%),混合型脑萎缩的特异度(84.86%)、准确度最高(72.80%)。结论CT测量相关脑结构,判断脑萎缩类型可以为老年认知功能障碍的诊断提供有价值的信息。     

人参种子胚后熟的温度条件

 人参种子具胚后熟休眠习性，种胚的后熟须经历形态后熟和生理后熟两个阶段，对温度条件要求较严格。本文研究了人参种子后熟各阶段的不同温度要求，在形态发育的早期，要求15—25℃较高的温度；在形态发育的后期，以 10～15℃较适宜。季节变温和昼夜变温有利于胚的发育。种胚的生理后熟以5℃左右为宜，时间约需．3一4个月。完成形态后熟与生理后熟的种子，于来年春季萌发。     

神经系统MR成象磁场强度:0.5T与1.5T比较

作者使用0.5T 和1.5T 两种场强 MR 成象系统对28例患者进行比较研究(头20例,脊柱8例)。两次 MR 检查相继进行,除场强不同外,两次检查都使用相同的 MR 参数。头部扫描用标准的30cm线圈,20或24cm 视野,5mm 层厚,50%的间隔,192或256相位编码,1或2次激励。脊柱成象使用“专门接收(receive only)线圈,14×28cm 矩     

3例肺部Wegener’s肉芽肿的影像探讨与临床误诊分析

Wegener’s肉芽肿是一种可累及全身所有器官和系统的坏死性肉芽肿病变，主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤。因本病极为少见且临床和影像表现缺乏特异性，易误诊为其它疾病，现将我院所遇到的3例报道如下。     

穴位注射自体周血干细胞治疗下肢动脉闭塞症

目的：研究中医经络理论与自体周血干细胞移植相结合治疗下肢动脉闭塞症疗效,并探讨其作用机制。方法：通过下肢动脉血管造影或彩色多普勒检查确诊并发现闭塞血管的部位及程度,测量最大血流速度,所有病例移植前均接受过药物治疗：盐酸丁咯地尔,西洛他唑,前列地尔,阿斯匹林,肝素等2个疗程以上无效或症状加重者,干细胞采集量68～82ml,MNC（0．98～5．60）×10^8／kg;CD34-细胞（1．2～4．8）×10^6／kg,沿中医经络：足太阳、足阳明、足少阳走行进行下肢肌肉内穴位注射术。结果：治疗后患者间歇性跛行,无痛行走距离,皮肤溃疡愈合,彩色多普勒观察下肢血流情况均有明显改善,不良反应轻微,未发生恶性不良反应事件。结论：中医穴位注射与自体周血干细胞移植术相结合治疗外周动脉疾病疗效确切,并有着药物治疗无法替代的作用,且安全、可行。     

对《左侧卧位行阑尾切除术》一文的几点看法

自贵刊1988年3期刊登《左侧卧位行阑尾切除术》一文后,我们采用“左侧卧位”行阑尾切除共计30例,其中单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎19例,阑尾穿孔3例。近期刊出孙明医师对此文的观点及原作者的答复。我们认为,二位医师的论点均有失偏颇。采用左侧卧位,利用重力关系,使网膜及小肠坠向左侧腹腔,这种利用体位帮助显露盲肠,从而便于寻找阑尾,减少翻动小肠而造成的局部刺激及挫伤,节省手术时间,     

重视心肾联合损害--心肾综合征中西医结合辩证分析

目的研究中西医结合治疗心肾综合征的临床效果。方法随机将我院2009年7月～2010年7月间收治的80例心肾综合征患者分为治疗组和对照组各40例，对照组采用西药治疗，治疗组采用西药结合中药丹参桂胶囊治疗,对两组患者的治疗结果进行回顾性分析。结果治疗组患者的总有效率为97.5%明显优于对照组的72.5%，且P<0.05，具有统计学意义。结论采用西药联合中药玉丹参桂胶囊治疗效果明显优于单独采用西药治疗，患者无论是从临床症状的改善情况还是功能分级等方面来讲都取得了较高疗效。     

自动管电流调节技术对主动脉夹层术后的评价及其辐射剂量的研究

目的探讨64排螺旋CT(MSCT),采用固定噪声指数(NI)的Z轴自动管电流调节(ATCM)技术在主动脉夹层术后CT造影中对图像质量及辐射剂量的影响。资料与方法随机将本院主动脉夹层术后的患者100例分为2组,每组50例。A组采用固定管电流扫描技术,均采用280 mA。B组采用Z轴ATCM扫描技术,管电流为100～350 mA,根据体重指数(BMI)不同分为两组:BMI>25 kg/m2者,NI=10;BMI<25 kg/m2者,NI=12,其余扫描参数均一致。将所有图像均传输至ADW 4.3工作站,进行三维及二维后处理,同时记录机器自动生成的CT剂量指数(CTDlvol)、相应剂量长度乘积(DLP)。结果 B组在不影响诊断的情况下,辐射剂量较A组CTDlvol降低了28.3%、DLP降低了30.4%。A组CTDIvol均值为(19.13±1.94)mGy;DLP均值为(1205.59±197.12)mGy.cm,B组BMI>25 kg/m2者CTDIvol均值为(14.82±2.97)mGy;DLP均值为(887.6±177.51)mGy.cm,BMI<25kg/m2者CTDIvol均值为(12.61±2.17)mGy;DLP均值为(789.86±139.33)mGy.cm,所有图像均能满足诊断需要。结论 64排螺旋CT采用固定NI的ATCM技术在主动脉夹层CT造影中可获得较好图像质量,在满足诊断需求的同时降低了患者辐射剂量。     

单层螺旋CT检测冠状动脉钙化的临床意义附60例与冠脉造影对比分析

目的　探讨单层螺旋CT(SSCT)检测冠状动脉钙化的临床价值。方法　 60例临床怀疑或确诊冠心病患者均行单层螺旋CT检查及冠脉造影。单层螺旋CT采用层厚 3mm ,Pitch =1,容积扫描。钙化的定义为CT值≥ 90Hu ,面积≥1mm2 。冠脉造影采用Judkins法 ,以存在血管狭窄≥ 5 0 %为诊断冠心病的标准。结果　 60例中冠心病患者 3 8例 ,无冠心病患者 2 2例。冠心病组的平均钙化分数为 169.5 5± 2 2 7.5 3 ,明显高于非冠心病组的平均钙化分数 ( 3 .88± 11.2 4) (P <0 .0 1)。以单层螺旋CT检测有无冠脉钙化判断冠心病 ,在 5 0岁以下组 (年轻组 )敏感度为 43 % ,特异度为 93 %。在 5 0岁以上组 (老年组 )敏感度为 95 % ,特异度为 75 %。结论　单层螺旋CT检测冠脉钙化对诊断冠心病有重要的临床价值。     

从中西医结合角度探讨心肾综合征的发病机制

心肾综合征简称CRS,西医将心脏因进行性充血引起的心力衰竭并进一步导致肾功能下降的疾病称为心肾综合征,中医上一般将这种疾病称为“心悸”或者“水气病”等。此病症病因非常复杂,在一临床上在分类及分级上有多种方式。治疗时,中西医的方式又各有不同。为了能全面认识心肾综合征的临床治疗过程,同时也为了获得临床治疗方面的更多依据,本文对心肾综合征的发病机制从中西医结合的角度进行深入探讨。