人参皂苷Rg1对大鼠海水淹溺性肺损伤的保护作用及其机制

 目的 探讨人参皂苷Rg1对海水淹溺性肺损伤的保护作用及其机制。方法 128只雄性SD大鼠随机均分为4组:空白对照组(C组)、生理盐水组(S 组)、20 mg/kg低剂量人参皂甙Rg1组(L组)、100 mg/kg高剂量人参皂苷Rg1组(H组)。L组和H组分别经尾静脉注射人参皂苷20或100 mg/kg, S组尾静脉注射等容的生理盐水,给药2 h后建立海水淹溺性肺损伤模型。分别于吸入海水前(基础值T0)、吸入海水后30 min(T₁)、1 h(T₂)、2 h(T₃)和4 h(T₄)各时间点检测动脉血PaO₂和PaCO₂的动态变化;于建模后2 h和4 h取出肺组织和外周血标本,检测肺湿干重比(W/D)、肺泡灌洗液蛋白定量(BALF)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)和细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度,取建模后4 h的右肺下叶组织行HE病理检查。结果 T₀时4组的动脉血 PaO₂、PaCO₂差异均无统计学意义。T₁~T₄时S和L组PaO₂明显低于 H组(P<0.05),S和L组PaCO₂明显高于H组(P<0.05)。T₃和T₄时,S、L和H组肺组织 W/D比值均明显高于C组(P<0.05),H 组肺组织 W/D明显低于S组和L组(P<0.05)。H 组 MDA浓度和MPO活性明显低于S组和 L组(P<0.05), H 组SOD活性明显高于S组和 L组(P<0.05)。H 组血清中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平明显低于S组和L组。HE病理染色显示H 组肺泡塌陷、水肿及炎性细胞浸润较S组明显减轻。结论 预防性使用人参皂苷Rg1(100 mg/kg)能显著减轻海水淹溺导致的早期(4 h内)肺损伤,其保护机制与减轻肺内的炎性反应和氧化应激相关。     

全凭静脉麻醉下预注右美托咪定对罗库溴铵起效时间和作用时间的影响

目的观察全凭静脉麻醉下预注右美托咪定对罗库溴铵起效时间和作用时间的影响。方法 选取50例美国麻醉学会（American Society of Anesthesiology,ASA)Ⅰ~Ⅱ级全身麻醉下行鼻内窥镜手术的患者为研究对象,随机分为右美托咪定组和对照组,每组25例。右美托咪定组于麻醉诱导前15 min开始静脉泵入右美托咪定10 μg/kg(10 min内泵注完毕),对照组同法输注等量09%氯化钠注射液。给予丙泊酚和舒芬太尼全麻诱导,全凭静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼麻醉维持。分别记录两组患者麻醉诱导给药前后、气管插管前及插管后1、3、5 min的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),心率(heart rate,HR),脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)值。采用加速度法四个成串刺激（train of four stimulation,TOF）监测肌松,记录罗库溴铵的起效时间和25%、50%、75%、90%的恢复时间。结果右美托咪定组与对照组相比较罗库溴铵的起效时间缩短(P<005),两组25%、50%、75%、90%恢复时间的差异均无统计学意义（P>005）。结论麻醉诱导前预注右美托咪定可以缩短罗库溴铵的起效时间,但对罗库溴铵的作用时间没有影响。