中枢型神经纤维瘤病的临床表现与MR影像特征(附4例报告及文献复习)

目的 研究中枢型神经纤维瘤病（神经纤维瘤病2型，NF2）的临床表现与MR影像特征。方法 4例可疑NF2患于临床症状出现或加重后3周至2年内行头颅Gd-DTPA增强前后MRI检查，NF2的MRI诊断得到手术与病理证实。同时，记录了每例患的临床表现。结果 MRI平扫显示，NF2病灶的特征性表现为T1WI上呈低，等信号，而在T2WI上呈高信号，Gd-DTPA增强后，病灶呈明显强化，MRI还证实了4例NF2患均合并脑膜瘤，这些患最常见的症状是进行性耳聋，耳鸣，眩晕，步态不稳。结论 NF2具有恒常的能通过对比增强MR像证实的强化特征，因此，头颅Gd-DTPA增强前后MRI检查应成为诊断MF2的主要手段。     

地方性氟骨症的脊柱MRI表现

目的评价MRI在地方性氟骨症脊柱病变诊断中的作用.方法对81例地方性氟骨症的脊柱MRI进行分析和与X线比较.结果所有椎体内脂肪含量减少和分布不均,在T1WI上信号强度表现为均匀或不均匀性减低,其信号减低程度与X线骨密度的增高程度相比较无明确相关性.32例C3～7椎体的T1WI信号强度平均值明显低于100例对照组(P<0.001).81例中后纵韧带和黄韧带骨化71例(88%),其中后纵韧带骨化35例(43%),黄韧带骨化8例(10%),后纵韧带和黄韧带骨化28例(35%),与X平片所显示的相同.在T1WI上63例后纵韧带骨化和36例黄韧带骨化有中等信号强度区者分别为32例(51%)和31例(86%).81例中椎间盘突出68例(84%),椎间盘变性57例(70%),椎管狭窄75例(92%),脊髓受压63例(78%),其中脊髓内有病理学改变28例(35%).X线测量57例颈椎椎管前后径<9 mm(以此推断脊髓受压)41例(71.92%),MRI显示脊髓受压48例(84.21%,P=0.115).57例颈椎椎间盘后突出51例(89.47%),明显高于对照组(62%)(P<0.001);椎间盘变性37例(64.91%),与对照组(37%)相比较差异有非常显著性意义(P=0.001).结论 MRI显示地方性氟骨症的椎体信号强度均匀或不均匀性减低,可反应成骨活动增强程度和氟化钙及骨髓内脂肪含量及分布.MRI对显示脊髓受压,脊髓内病理学改变和椎间盘突出、变性优于X线.     

低场的磁共振对脊柱转移瘤诊断价值

目的：探讨低场的磁共振(MRI)在椎体转移瘤的诊断及鉴别诊断价值，提高对本病MRI诊断的正确性，并与X线、CT及ECT比较。方法：对69例椎体转移瘤分别进行SE序列T1WI和T2WI扫描．部分病例加用脂肪抑制技术(STIR)，17例作Gd-DTPA增强扫描。结果：69例中，肿瘤侵犯腰椎36例、胸椎24例、颈椎5例，骶骨4例。132个受累椎体中侵犯椎弓根者86个，同时侵犯棘突者47个，椎体形态改变者58个，椎体周围出现软组织块45例。结论：MRI敏感性特异性高又能矢状面、冠状面成像，可作为重要的筛选手段，与X线、CT及ECT相比，我们认为是检查椎体转移瘤的最佳手段之一。     

肝门部胆管梗阻性病变MRI、MRCP诊断及鉴别诊断

目的:探讨肝门部不同病变致胆管梗阻的MRI、MRCP的诊断价值.方法:回顾性分析25例肝门部胆管梗阻患者的临床、MRI和MRCP表现,所有病例均进行了MRCP检查,15例同时行MRI检查,其中1例还作了3D动态MRI增强检查.25例中10例经手术病理学证实,其余15例均经临床影像学资料全面综合分析而确诊.结果:25例肝门部胆管梗阻患者中,8例肝门部胆管癌,3例肝门部原发性肝癌,5例肝门部转移癌,3例胆管结石,2例先天性胆管囊肿术后吻合口狭窄,4例胆囊切除术后胆管损伤.16例肝门部胆管恶性梗阻者MRI均表现为肝门区软组织块影,MRCP胆管梗阻端多为鼠尾状、突然中断或腔内充盈缺损,扩张的肝内胆管多为中重度(软藤状);9例胆管良性梗阻者MRCP胆管梗阻端多为杯口状、细线状,扩张的肝内肝管多为轻度(枯枝状).结论:MRCP结合MRI对肝门部胆管梗阻患者,大多能作出准确的定位和定性诊断,对指导临床治疗具有重要价值.     

中老年慢性脑缺血与血脂水平的相关性

目的分析脑白质慢性缺血与血脂各项水平的相关性,探讨血脂各项水平异常改变对脑白质慢性缺血的作用和意义。方法根据磁共振(MR)表现对脑白质慢性缺血分组,然后分析各组之间血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及其同工酶2(HDL2)和同工酶3(HDL3)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)及其两者比值(A/B)以及高血压、吸烟的相关性。结果脑白质慢性缺血组的TC,TG,ApoB100平均值高于正常组(t=0.71-1.558,P>0.05),HDL,HDL2,HDL3低于正常组(t=0.34-0.92,P>0.05),LDL高于正常组(t=2.72,P<0.05),ApoA1和A/B低于正常组(t=4.99,P<0.05)。皮层下动脉硬化性脑病组的HDL2低于正常组(t=2.16,P<0.05),而TC,TG,HDL,HDL3,LDL,ApoA1,ApoB100和A/B与脑白质慢性缺血组相似。高血压频数在脑白质慢性缺血组明显高于正常组(r=0.0238,P<0.05),而吸烟频数两组接近(r=1.4806,P>0.05)。逻辑回归提示LDL和高血压是脑白质慢性缺血的单独致病危险因素。结论凡年龄在50岁以上血浆中LDL增高和HDL2,ApoA1,A/B降低可视为脑血管病的潜在危险因素,尤其是伴有高血压时。     

MRI呼吸同步技术的使用经验与体会

我院1988年引进的日本东芝公司生产的MRI-22A常导型MRI装置配有腹带囊式呼吸门控装置,适用於胸腹部器官的检查,通过223例的应用,效果较好,现介绍如下:     

中老年慢性脑缺血与血脂相关性探讨

目的 :分析脑白质慢性缺血与血脂各项水平的相关性。方法 :根据磁共振 (MR)表现对脑白质慢性缺血分组 ,然后分析各组之间血浆总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)及其同功酶2(HDL2 )和同功酶3(HDL3)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B10 0 (apoB10 0 )及其两者比值 (A/B)以及高血压、吸烟的相关性。结果 :脑白质慢性缺血组的TC、TG、apoB10 0 平均值高于正常组 (P >0 0 5 ) ,HDL、HDL2 、HDL3低于正常组 (P >0 0 5 ) ) ,LDL高于正常组 (P <0 0 5 ) ,apoA1和A/B低于正常组(P <0 0 5 )。皮层下动脉硬化性脑病组的HDL2 低于正常组 (P <0 0 5 ) ,而TC、TG、HDL、HDL3、LDL、apoA1、apoB10 0 和A/B与脑白质慢性缺血组相似。高血压频数在脑白质慢性缺血组明显高于正常组 (P <0 0 5 ) ,而吸烟频数两组接近 (P >0 0 5 )。逻辑回归分析提示LDL和高血压是脑白质慢性缺血的单独致病危险因素。结论 :凡年龄在 5 0岁以上如血浆中LDL增高和HDL2 、apoA1、A/B降低可视为脑血管病的潜在危险因素 ,尤其是伴有高血压时     

中老年慢性脑缺血与血脂水平的相关性

目的 分析脑白质慢性缺血与血脂各项水平的相关性，探讨血脂各项水平异常改变对脑白质慢性缺血的作用和意义。方法 根据磁共振(MR)表现对脑白质慢性缺血分组，然后分析各组之间血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG）高密度脂蛋白(HDL)及其同工酶2(HDL2)和同工酶3(HDL3)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)及其两者比值(A／B)以及高血压、吸烟的相关性。结果 脑白质慢性缺血组的TC，TG，ApoB100平均值高于正常组(t=0．7l—1．558,P&;gt;0．05)，HDL,HDL2,，HDL3低于正常组(t=0．34—0．92,P&;gt;0．05)，LDL高于正常组(t=2．72，P&;lt;0．05)，ApoAl和A／B低于正常组(t=4．99，P&;lt;0．05)。皮层下动脉硬化性脑病组的HDL2低于正常组(t=2．16．P&;lt;0．05)，而TC，TG，HDL，HDL3，LDL，ApoAl,ApoB100和A／B与脑白质慢性缺血组相似。高血压频敦在脑白质慢性缺血组明显高于正常组(r=0．0238，P&;lt;0．05)。而吸烟频数两组接近(r=1．4806，P&;gt;0．05)。逻辑回归提示LDL和高血压是脑白质慢性缺血的单独致病危险因素。结论 凡年龄在50岁以上血浆中LDL增高和HDL2，ApoA1，A／B降低可视为脑血管病的潜在危险因素，尤其是伴有高血压时。     

神经纤维瘤病的MRI特征

目的 探讨神经纤维瘤病的MRI影像特征。方法 分析15例神经纤维瘤病的临床特点和MRI表现，并就NFI型与其他神经皮肤综合征、NFⅡ型与常见发生于桥小脑角区的肿瘤进行了鉴别。结果 15例神经纤维瘤病中，NFⅠ型5例，NFⅡ型10例。MRI能够全面准确地显示病灶分布，病变大小、形态和信号特征以及与相邻组织结构的关系，特别是MR增强扫描能够显现伴发的颅内小病灶。结论 MRI是目前诊断神经纤维瘤病的最佳影像学检查方法。     

磁共振成像和磁共振尿路造影对诊断输尿管病变的应用价值

目的探讨磁共振成像诊断对输尿管病变的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理学证实的58例输尿管病变的MR表现。结果原发性输尿管病变50例中,包括输尿管结石20例,肾盂输尿管连接部梗阻11例,输尿管炎性狭窄9例,输尿管癌7例,先天性输尿管囊肿2例和输尿管结核1例;继发性输尿管病变8例中,包括腹膜后纤维化2例,子宫体癌2例,胃癌腹膜后淋巴结转移1例,子宫内膜样癌术后腹膜后和盆腔淋巴结转移1例和医源性输尿管损伤2例。MRI和MRU证实,输尿管结石多表现为梗阻断端呈杯口状或鸟嘴状狭窄;肾盂输尿管连接部梗阻,断端多为盲端;输尿管炎性狭窄为渐进性节段性管腔变细;输尿管癌多为突然截断或偏心狭窄伴局部管壁增厚或软组织肿块;先天性输尿管囊肿的眼镜蛇和晕圈征具有特征性;输尿管结核典型者病变段输尿管管壁均匀增厚并呈环形强化,病肾见多发空洞;腹膜后纤维化在腹主动脉和下腔静脉前方及两侧由纤维团块包绕,将输尿管推向中线;腹膜后和盆腔淋巴结转移瘤多为异常信号肿块推移压迫病变段输尿管向两侧移位;此外,医源性输尿管损伤是依据确切的手术史诊断的。结论MRI和MRU相结合能直观、清晰地显示输尿管病变的部位、形态,具有较高的定性诊断准确性,并对制定手术方案有重要意义。