超声造影在特殊部位小肝癌微波消融治疗及近期疗效评价中的价值

目的探讨超声造影在特殊部位小肝癌微波消融治疗及近期疗效评价中的应用价值。方法 38例特殊部位小肝癌(48个病灶)行微波消融治疗前l周内行彩超、超声造影和增强CT扫描观察病灶数量、大小、边界、内部回声、造影剂灌注情况等,术中行实时超声造影、融合影像导航等辅导技术下微波消融,术后即刻行超声造影,未消融完全病灶即刻补充消融,术后1个月行彩超、超声造影和增强CT扫描检查,以增强CT表现为标准,检查结果作对比。结果术后即刻实时超声造影检查未消融完全病灶即刻补充消融5例。治疗后1个月超声造影41个病灶在造影各时相均未强化,3个病灶边缘局部动脉期增强,4个病灶判断不清,增强CT 41个病灶在造影各时相均未强化,4个病灶边缘局部动脉期增强,3个病灶判断不清,超声造影与增强CT两者差异无统计学意义。超声造影诊断率明显高于彩超检查,两者差异有统计学意义。结论超声造影在特殊部位小肝癌微波消融治疗过程中发挥重要作用,是评价微波消融近期疗效的有效方法。     

山东莱州湾出生队列孕妇及幼儿有机磷农药暴露水平

[目的]测定山东莱州湾出生队列中孕妇及24月龄幼儿的有机磷农药(organophosphate pesticides,OPs)暴露水平。[方法]依托于山东莱州湾出生队列研究,对436名孕妇进行问卷调查,收集孕妇产前随机尿,并随访至24个月,收集239份24月龄幼儿的随机尿。采用气相色谱-质谱串联法检测孕妇及幼儿尿液中6种OPs非特异性代谢产物,即二乙基二硫代磷酸酯(diethyldithiophosphate,DEDTP)、二乙基硫代磷酸酯(diethylthiophosphate,DETP)、磷酸二乙酯(diethylphosphate,DEP)、二甲基二硫代磷酸酯(dimethyldithiophosphate,DMDTP)、二甲基硫代磷酸酯(dimethylthiophosphate,DMTP)、磷酸二甲酯(dimethylphosphate,DMP)。采用Spearman相关分析孕妇及幼儿尿液中OPs非特异性代谢产物水平的相关性。[结果]436份孕妇尿样中DEP、DETP、DMP、DMTP的水平分别为11.41、1.93、21.42、2.24μg/g(经尿肌酐校正),239份幼儿尿样中DEP、DETP、DMP、DMTP的水平分别为16.65、3.95、38.68、3.48μg/g(经尿肌酐校正)。仅发现孕妇与幼儿尿液中的DEP水平呈负相关(r=-0.149,P=0.021)。[结论]山东省渤海莱州湾出生队列中的孕妇及幼儿OPs暴露水平较高,应引起重视。     

青岛市卫生计生行政执法全过程记录评估体系建立及实践研究

目的本文对青岛市卫生计生行政执法全过程记录评估体系的建立以及执法实践中的应用情况及效果进行了分析,探讨记录评估体系的建立和实施对于卫生计生行政执法全过程记录工作的意义。方法对青岛市卫生计生行政执法全过程记录评估体系构架进行分析,并对体系建立以来,全市11个卫生计生监督执法机构4次综合评估的实施效果进行了比较分析。结果通过对四次评估结果的对照分析,随着青岛市卫生计生行政执法全过程记录制度落实逐步深入,执法人员执法行为得到有效规范,突出的问题得到有效纠正,评估体系对促进执法人员行为规范化的作用显著。结论卫生计生行政执法全过程记录评估体系的建立和实施有效推动了全市卫生计生执法全过程记录配套制度的落地实施,及时有效地发现和督促纠正了制度实施中的突出问题,有效规范了卫生计生执法人员的执法行为。     

胸壁畸形合并先心病同期手术治疗2例报告

胸壁畸形合并先心病同期手术治疗在胸外科临床中并不多见。我们自2002年6月～2003年3月，外科同期手术治疗了2例胸壁畸形合并先心病的患者，效果良好。现将我们手术的方法报告如下。     

低位胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸41例报告

乳糜胸是食管癌切除术后的严重并发症之一,我们自1993年7月～2000年6月,对41例食管癌手术切除患者,施行低位胸导管预防性结扎,术后无1例发生乳糜胸,现报告如下。 一、临床资料与方法 1.般资料:本组4l例,男性33例,女性8例。年龄在32～70岁,平均60.3岁,其中食管中段癌23例,下段癌13例,贲门     

山西农大学生膳食的调查分析

目的：了解高校学生的膳食供应是否能满足其发育与生活、学习的营养需求。方法：自1994－1997年连续4次对山西农业大学的510名大学生的膳食消费结构进行了调查分析。结果：热能男生平均为9.4－76MJ，达到RDA的86％－90％；女生平均为5.8－7.6MJ，达到RDA的60％－79％。蛋白质男生平均80－85g，达RDA的100％－106％；女生平均49－69g，达RDA的70％－98％。钙的摄入量男生稳定在500mg上下，女生在430mg左右，分别为RDA的62％及54％。铁在男女分别达到23－25mg及18－23mg，超过RDA的要求。B族维生素的摄入视面粉加工精度明显有别.结论：能量来源以蛋白质、脂肪及碳水化合物三者分配，男生分别为16％，16％及68％，女生分别为14％，13％及73％，其比例符合RDA要求。蛋白质来自动物源的尚达不到RDA要求的1／3标准。     

膝内侧双切口双钢板治疗Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折

胫骨内侧平台骨折根据Schatzker分类属于Ⅳ型,有后侧劈裂的内侧平台骨折,可引起股骨髁部向后半脱位,并明显增加了关节的不稳定性[1].这类骨折对应于AO/ASIF分类属于41-B1、B2、B3型,胫骨内髁的后方骨块使得这种骨折非常不稳定[2],有些学者采用胫骨髁前方单一前内侧切口行钢板内固定术治疗[3-4],但因关节面的不完全复位导致慢性后下方关节面半脱位[2],Schatzker认为需要另加一个切口来达到完全复位的目的[5].     

小切口切除术治疗阑尾炎的临床探讨

选取2012年2月~2013年12月我院收治的需手术治疗的阑尾炎患者72例为研究对象,根据随机原则,将所有患者均分为观察组和对照组各36例。观察组采取小切口切除术治疗,对照组采取传统阑尾切除术。术后随访3个月。比较两组患者手术时间、切开长度、术后恢复时间、肛门排气时间及术后感染情况。观察组在切开长度和术后恢复时间方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组切口感染率和切口留疤率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。小切口切除术治疗阑尾炎在切开长度、术后恢复时间、切口感染率、切口留疤率等方面均优于传统阑尾切除术,值得临床推广。     

心脏穿透伤14例手术救治分析

目的总结心脏穿透伤的救治经验。方法回顾2000年1月~2012年6月我科急诊剖胸探查、手术修补救治心脏穿透伤14例患者的诊治资料,总结其临床特点及诊治经验。结果全组病例均经急诊开胸手术治疗,12例治愈出院,1例送入手术室后出现心跳骤停,急诊开胸积极抢救无效死亡,1例并发肾脏刀刺伤,术中死于失血性休克。结论早期及时明确诊断、迅速果断剖胸探查、有效缝合心脏伤口是救治心脏穿透伤的关键。     

社区卫生管理在高血压防治中的经济学价值分析评价

目的:综合利用社区管理方法指导高血压的防治,在社区防治高血压的效果并进行经济学评价。方法:2011年12月以来,山东潍坊滨海开发区社区卫生服务站,组织了400例高血压患者,随机分成对照组与治疗组各200例,对照组不做任何指导,治疗组在社区卫生管理指导下,以1年为期限,对照2组的医疗费用情况。结果:治疗组在社区卫生管理的指导下,高血压的饮食的到了改善与控制,血压明显下降,心脑血管的并发症明显减少,治疗费用较对照组每人平均节约240元。结论:社区卫生管理在高血压的防治中的效果显而易见,不但降低了患者的医疗费用,而且使患者的血压得到了有效的控制,改善了高血压患者的生活质量。