骨化性气管支气管病CT表现

骨化性气管支气管病(tracheobroncheopathia osteochondroplastica,TO)是指气管、支气管黏膜下多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变,可引起管壁变硬、管腔狭窄甚至阻塞。1855年Rokitanky首次在尸检中发现该病[1],1983年Onitsuka等首先报道TO的CT表现,国内文献报道该病多数在2000年以后[2]。近年来随着纤维支气管镜和CT的广泛应用及对该病认识的逐渐加深,国内文献报道逐年增多。本文回顾性分析TO的CT表现,以提高对本病的认识。     

急性疼痛管理小组对提高患者术后自控镇痛质量的影响

目的探讨急性疼痛管理小组在术后镇痛管理中对术后镇痛质量及患者满意度的影响。方法将200例术后自控镇痛患者按就诊先后顺序随机分为两组:对照组100例行常规自控镇痛及随访;干预组100例行常规自控镇痛及急性疼痛管理小组人员给予患者统一、全程镇痛管理,比较两组患者术后镇痛效果、不良反应及患者满意度。结果干预组的自控镇痛效果明显高于对照组(P<0.05);干预组的自控镇痛不良反应明显低于对照组(P<0.05);干预组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论急性疼痛小组可提高自控镇痛效果,减低患者术后镇痛相关不良反应,提高患者术后镇痛满意度。     

心理干预在CT增强扫描检查中的作用

目的探讨心理干预对减轻CT增强扫描患者的各种不良反应及运动性伪影的作用。方法380例CT增强扫描患者随机分对照组与干预组各190例，对照组采用健康教育，干预组实施心理干预，观察两组的不良反应和运动性伪影发生情况。结果干预组各种不良反应的发生率和运动性伪影的比例均低于对照组（均P〈0．01）。结论CT增强扫描前的心理干预能够有效降低和减轻患者的不良反应，获得更好的CT图像。     

加味生化汤合米索前列醇治疗药物流产后宫内残留76例

笔者应用加味生化汤合并米索前列醇片治疗药物流产后宫内残留,取得一定疗效,现报道如下. 1 临床资料 126例为2007年-2009年我院门诊患者,年龄18～39岁.停经<49天,尿HCG阳性,B超示宫内早孕,经口服米非司酮配合米索前列醇行药物流产,服药2周后仍有少量阴道流血,超声检查提示宫腔内残留,自愿要求药物治疗,随机分为治疗组76例和对照组50例.两组年龄、孕产次、不全流产时间、宫内残留物大小无统计学差异(P>0.05).     

核磁共振成像检查致幽闭恐怖症患者的心理干预

目的探讨核磁共振检查中患者出现幽闭恐怖症后的心理干预效果。方法对43例第1次行MRI检查出现幽闭恐惧症状、无法完成核磁共振检查的患者采取综合心理干预。观察干预前后患者的生命体征和检查中不适症状的变化。结果干预后37例患者均能成功完成检查,有效率为86％,6例经多次心理干预后无法完成检查,无效率为14％。干预前后患者的生命体征和检查中不适症状差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预能够有效改善MRI检查所致幽闭恐怖症患者的恐惧心理,使其顺利配合并取得检查成功。     

静脉留置针在CT增强高压注射中的应用

目的探讨应用静脉留置针对减少CT增强高压注射的渗漏率,提高增强扫描的成功率。方法350例需要CT增强扫描的患者分成对照组150例和观察组200例,对照组采用0．8mm×19mm21G双翼一次性穿刺针,观察组采用BD Intima-Ⅱ型18—22G静脉留置针,观察两组穿刺成功率与渗漏率。结果观察组穿刺成功率98．0％（196／200）高于对照组的93．3％（140／150）（Χ^2=4．16,P〈0．05）,观察组渗漏率1．0％（2／200）低于对照组的8．7％（13／150）（Χ^2=12．28,P〈0．05）,两组均未发生严重并发症。结论cT增强高压注射采用静脉留置针可有效提高穿刺成功率,降低渗漏率。     

门诊迟发性外伤性颅内血肿患者的护理

迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）是指患者头部外伤后首次CT扫描颅内无血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现颅内血肿。或清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现直径3cm以上的血肿。2005年2月-2008年8月,本院CT室诊治DTICH患者22例,本文将护理经验进行总结,现报道如下。     

门诊迟发性外伤性颅内血肿患者的护理

迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)是指患者头部外伤后首次CT扫描颅内无血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现颅内血肿,或清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现直径3 cm以上的血肿[1].2005年2月-2008年8月,本院CT室诊治DTICH患者22例,本文将护理经验进行总结,现报道如下.     

线粒体脑肌病的MR诊断价值

目的探讨MR对线粒体脑肌病的诊断价值。方法回顾分析6例经临床和病理证实的线粒体脑肌病患者的MR表现。结果6例线粒体脑肌病的脑部病灶均表现为长T1长T2信号,病变主要累及颞叶、顶枕叶灰白质,甚至基底节区、脑干,大部分呈对称分布,呈多发性,游走性,与血管支配区分布不一致,还可见基底节钙化和脑萎缩。DWI显示病变多表现为ADC值升高。结论线粒体脑肌病的脑部MR表现具有一定的特征性,MR检查对线粒体脑肌病的诊断具有重要提示价值,结合肌肉活检可明确该病的诊断。     

磁共振多方位弥散加权成像及表观弥散常数对急性脑干梗死的诊断价值

目的探讨磁共振多方位弥散加权成像（DWI）及表观弥散常数对急性脑于梗死的诊断价值。方法24例急性脑干梗死患者,其中2例超急性期（〈6h）、22例急性期（6—72h）;中脑梗死2例,桥脑梗死21例,延髓梗死l例;均行MRI常规检查、T1WI、T2WI检查,并进行DWI和ADC值测量。结果24例急性脑干梗死中,横轴位T2WI及DWI的横轴位、冠状位、矢状位三个方位清晰地显示病灶并能确定诊断13例（54．2％）;T2WI不能清楚显示病灶信号及范围,而横轴位、冠状位、矢状位DWI、ADC图像能明确诊断9例（37．5％）;T2WI阴性、DWI及ADC图像的横轴位不能确定诊断,但在DWI及ADC图像的冠状位、矢状位清晰地显示病灶能够确定诊断2例（8．3％）。结论DWI结合ADC图像,易发现的脑干较低位置的病灶,是目前诊断急性脑于梗死的最佳方法之一。