骨科病人术后并发症预见性护理

探讨预见性护理在骨科护理中的作用把预见性思维中的可能性、灵活性、应用于骨科护理中,预防并发症的发生,提高患者的护理满意度。结果认为预见性护理程序可降低护理并发症的发生。     

CK19 mRNA在早期宫颈癌淋巴结微转移中的研究

[目的]通过检测早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)中CK19 mRNA(cytokeratin 19)的表达,探讨CK19 mRNA对宫颈癌淋巴结微转移检测的临床意义.[方法]①选择2007年12月～2008月12月昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)妇科肿瘤临床研究中心早期宫颈癌初治患者30例.所有患者均行子宫广泛切除术和双盆腔淋巴结清扫术.②采用放射性核素联合亚甲蓝的方法识别SLN,逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)方法检测SIN中CK19 mRNA的表达,与常规病理组织学方法比较,分析CK19 mRNA对早期宫颈癌淋巴结徽转移检测的临床意义.[结果]①30例宫颈癌患者共检出SLN标本55枚,其中常规病理组织学方法检测SLN阳性率为14.5%(8/55).经RT-PCR法检测SLNCK19 mRNA阳性率为32.7%(18/55).经常规病理组织学方法证实无癌转移的47枚淋巴结中,10枚CK19 mRNA表达阳性,阳性率为21.3%(10/47).二者之间比较差异有统计学意义.②CK19 mRNA表达与病理类型有相关性(P＜0.05).[结论]与传统的病理组织学比较,采用RT-PCR技术检测淋巴结中CK19 mRNA袭达能显著提高微转移的检出率.     

Ⅰa1期宫颈癌诊治策略的探讨

目的:探讨Ⅰa1期宫颈癌诊治策略的选择.方法:对云南省肿瘤医院90例病理诊断为Ⅰa1期宫颈癌患者病例资料进行回顾性分析.结果:阴道镜下宫颈活检诊断Ⅰa1期宫颈癌35例,符合率为38.89％ (35/90).76例患者行冷刀锥切术(cold kinfe conization,CKC),术后病理诊断均为宫颈癌Ⅰa1期,23例患者年轻、有生育要求,选择密切随访.53例因无生育要求,补充行子宫切除.76例患者中5例失访,其余随访过程无复发证据.14例患者行阴道镜下宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP),术后诊断与原诊断均相符,术后补充子宫切除,14例患者中1例失访,其余随访过程无复发证据.结论:阴道镜联合宫颈活检诊断Ⅰa1期宫颈癌存在局限性,宫颈锥切是诊断过程中不可省略的重要部分.CKC对有保留生育意愿的患者是可行、有效的治疗方式,但要严格把握手术适应证,无生育要求的Ⅰa1期宫颈癌患者建议子宫切除.对于无生育要求的Ⅰa1期宫颈癌患者,阴道镜联合LEEP可能是取代冷刀锥切,简化诊疗过程的一种尝试.     

自制中药方剂辅助治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿28例

盆腔淋巴囊肿是宫颈癌术后常见并发症。其常规治疗方法是全身应用抗生素和B超引导下穿刺抽吸术,疗效不佳。2006年4月-2008年4月,我们用自制中药方剂辅助常规西医疗法治疗盆腔淋巴囊肿28例,疗效明显优于单用西医常规疗法者。现报告如下。     

高危型HPV感染与宫颈癌组织中IDO表达的相关性研究

目的探讨吲哚胺2,3-二氧酶（IDO）在宫颈癌发生发展中的作用及其与高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV）感染之间的关系。方法我院经宫颈活检病理确诊为CINⅢ和宫颈浸润癌患者43例,同时期因子宫肌瘤行全子宫切除宫颈正常患者30例作为对照。采用第2代杂交捕获法（HC-2）HR-HPVDNA检测高危型HPV DNA,免疫组化染色方法检测IDO的表达。结果IDO和HR—HPV阳性率在宫颈原位癌和浸润癌组均显著高于正常宫颈组（P〈0．01）。HR—HPV感染与IDO表达呈正相关（rs=0．759,P〈0．01）。结论在HR—HPV感染的CINⅢ和宫颈浸润癌中,IDO出现过表达,可能与肿瘤免疫逃逸有关。IDO可能成为宫颈癌预后的预测因子及治疗靶点。     

宿主p53基因多态性与HPV16感染、宫颈癌发生发展的相关性

目的 研究宿主p53基因多态性（p53基因第4外显子72位密码子,rs1042522）与HPV16感染、宫颈癌发生发展的相关性.方法 采用TaqMan SNP Genotyping Assays方法进行p53基因多态性（p53基因第4外显子72位密码子）分析.结果 p53基因第4外显子72位密码子的基因型频率和等位基因频率在病例组与HPV16感染组、对照组之间差异有统计学意义（P＜0.01）;但基因型频率和等位基因频率在对照组与HPV16感染组之间无统计学差异,P值分别为0.924和0.870.结论 p53基因第4外显子72位密码子突变与HPV16感染无明显相关性,但是该突变与宫颈癌的发生有相关性.     

早期非小细胞肺癌生存因素的CT初步研究

【摘要】 目的：探讨肺癌复发危险因素中病灶血管分型、强化后CT增值、大小与早期非小细胞性肺癌（ENSCLC）复发的相关性及患者生存时间的相对危险度（RR）。方法:回顾性分析520例肺癌患者（145例术后复发,375例术后未复发）的临床资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描,并根据CT结果对病灶进行血管分型,计算病灶强化后CT增值及病灶体积。采用Logistic回归分析筛选肺癌术后复发危险因素。分析其中的130例ENSCLC患者的病灶血管分型、强化后CT增值及大小与肺癌复发的相关性,采用Cox模型对ENSCLC患者进行生存分析。结果：肺癌复发危险因素中病灶血管分型、强化后CT增值、体积的OR值分别为5.40、3.51、8.94,χ2值分别为4.13、6.94、3.18,P值均＜0.05。对ENSCLC患者术后复发率进行比较：Ⅳ型血管分型的肺癌复发率明显低于Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型（χ2分别为9.018、6.994、6.211,P值均＜0.05）;病灶强化后CT增值≤20HU的肺癌复发率明显低于20～60HU和≥60HU的患者（χ2值分别为6.936、13.306,P值分别为0.008、0.000）;病灶直径2～3cm的肺癌复发率明显大于直径≤2cm的患者（χ2=4.811,P=0.028）。经Cox模型生存分析,ENSCLC中病灶血管分型、强化后CT增值、肺癌直径的RR分别为0.335、2.152、2.014（P值均＜0.05）。结论：肺癌复发的危险因素包括病灶血管分型、强化后CT增值及体积,这些危险因素与ENSCLC的复发及患者生存时间相关。     

肿瘤标志物与妇科肿瘤

<正>肿瘤标志物是指癌细胞自身或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。它能通过血液或组织细胞标本进行检测,而正常组织或良性疾病几乎不产生或产生数量甚微,与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,可用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效的判定及随访。     

宫颈癌前哨淋巴结微转移检测意义

0 引言 转移是恶性肿瘤的一个重要标志,是肿瘤手术后复发和放疗及化疗失败的主要原因.微转移的检测对肿瘤的诊断、分期、复发和预后的判断、手术、综合治疗的选择具有极其明显的指导作用.我们采用抗角蛋白免疫组化染色方法对宫颈癌患者进行淋巴结微转移的检测,探讨免疫组化对宫颈癌淋巴结微小转移诊断的准确性.     

产妇精神因素对分娩方式、性别及产后出血的影响

目的观察产妇精神状态（焦虑与抑郁）与分娩方式、产后出血的关系。剖宫产、产钳焦虑厦抑郁明显高于顺产，焦虑和抑郁状态是增加助产率及产后出血的一个可能因素，产妇的精神因素对分娩方式及产后出血有一定的影响。