急性脑卒中患者早期康复治疗对比研究

目的:探讨早期康复对急性脑卒中患者临床神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法:对200例首次急性发病的脑卒中患者随机分为康复治疗组和对照组各100例,均进行神经内科常规药物治疗,康复治疗组于病后3￣10d开始早期康复训练,每天2次,30￣50min/次,第1次主要由康复医生完成,家属协助;第2次以后主要由家属完成,康复医生督促和指导,共84d。以临床日常生活能力评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer即FMI)、肌力、FIM、神经功能缺损程度评分、Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果:康复治疗组治疗后神经功能缺损程度评定及日常生活活动能力评价,与对照组相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:早期康复治疗对降低急性脑卒中患者的神经功能缺损程度及促进日常生活活动能力的提高是安生有效的。     

高龄患者髋关节置换围手术期的护理

我科 1997年 1月至 2 0 0 2年 10月共手术护理高龄全髋关节置换术 2 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　本组病例共 2 8例 ,男 11例 ,女17例 ,6 5～ 93岁 ,平均 72岁。术前合并一种或一种以上脏器疾病的 2 4例。单侧髋关节置换 2 3例 ,双侧髋关节置换 5例。1 2　本组病例合并有其他脏器疾病患者 2 4例 ,占 85 71% ,有高血压病史者 16例 ,有糖尿病者 3例 ,有心脏疾病者 5例 ,慢性支气管炎 2例 ,患 2种或 2种以上脏器疾病者 4例。2　术前准备2 1　评估手术耐受力 ,老年人生理性衰老 ,机体储备能力降低[1] ,尤其是伴有并存病的高龄…     

浅谈护士与病人的沟通技巧

随着医学模式的转变,整体护理的逐步实施,心理护理作为现代护理的重要组成部分,越来越受到人们的重视,而心理护理的基础是人际沟通.护士通过各种不同的方式和方法与患者交流,影响和改变患者的心理状态和行为,为患者营造适宜的人际氛围,帮助其提高适应与应对能力,促进康复.     

自动移床主髂动脉及下肢动脉CE MRA成像的初步研究

目的：确定自动移床主髂动脉和下肢动脉磁共振增强血管成像（CE MRA）的对比剂最佳注射速度。材料与方法：15名健康志愿者随机分成3组。采用1．5T MRI扫描仪进行主髂动脉和下肢动脉三站CE MRA成像。马根维显0．25mmol／kg经肘静脉注射，一半对比剂以2．0ml／s的速度注射，另一半分别以1．0ml／s、0．8ml／s和0．5ml／s注入。应用自动移床和对比剂自动跟踪软件进行图像的自动采集，根据主要动脉分枝的显示情况、有无静脉增强重叠影以及主要动脉的信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR），对每组图像进行定性和定量分析。结果：所有受试者均获得了主髂动脉到小腿远端动脉树的图像。3组主要动脉分枝的SNR和CNR进行组间t检验，P〉0．05，无显著性差异，但第三组SNR和CNR的均值最高。第一组大腿段和小腿段静脉增强较严重，第二组有部分增强，第三组小腿远端有轻度的浅静脉强化。与第一组和第二组比较，第三组静脉强化最少，三组间静脉增强评分进行比较有显著性差异，P〈0．05。结论：采用2．0ml／s和0．5ml／s对比剂双相注射速度，可以获得动脉显示好、静脉增强最少的主髂动脉和下肢动脉CE MRA图像。     

早期高压氧治疗和动态经颅多普勒监测在创伤后急性弥漫性脑肿胀的临床应用

目的 探讨早期高压氧（HBO）治疗和和动态经颅彩色多普勒（TCD）监测在创伤后急性弥漫性脑肿胀的临床应用价值。方法 将45例经CT诊断为急性弥漫性脑肿胀的患者随机分为早期HBO组、常规HBO组和对照组，应用动态TCD检测患者伤后24h内、3d后、1周后、2周后、3周后、4周后的大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）以及基底动脉（BA）的收缩期峰值流速（PFV）、舒张末期流速（EDV）、平均流速（MFV）和MCA的搏动指数（PI）。6个月后以格拉斯格结局评分比较3组患者的治疗效果，计算良好率（1分及2分者为良好）及死亡率。结果 早期HBO组治疗后血流速度恢复明显快于其他两组，恢复良好率高于其他两组，死亡率差异无统计学意义。结论 早期HBO治疗可改善创伤后急性弥漫性脑肿胀患者的脑血流。     

天麻素联合黛力新治疗更年期焦虑状态疗效观察

目的探讨天麻素联合黛力新治疗更年期焦虑状态的治疗效果。方法采用汉密尔顿焦虑量表对前来就诊的更年期妇女（年龄45～55岁）进行测试。量表分值在14分以上的156例患者随机分成治疗组与对照组。治疗组使用天麻素联合黛力新治疗，对照组单用黛力新治疗。结果治疗组总有效率92．30％，对照组总有效率为64．10％，差异具有统计学意义，治疗组治疗后焦虑量表分值平均（7．10±2．02）分，对照组平均（12．94±1．69）分，差异具有统计学意义。结论天麻素对改善更年期焦虑状态有明显疗效。     

应用荧光图像对丹磺酰氯染色后角质层转化时间的评价

目的丹磺酰氯皮肤染色后,应用荧光图像及其灰度值对角质层的转化时间进行评价。方法 30名受试者的前臂内侧应用丹磺酰氯染色,染色后每天在伍德氏灯下肉眼评价染色强度,连续28d。同时每周应用相机摄取荧光图像2次,根据这些图像的染色强度得到荧光图像的肉眼评分。应用Photoshop软件分析摄取图像得到荧光图像的灰度值。结果经过28d的试验,皮肤染色逐渐脱落,而荧光图像的灰度值也随时间逐渐减小。荧光图像灰度值与伍德氏灯下肉眼评分、图像的肉眼评分具有较好的一致性。结论应用荧光图像评分及其灰度值可以客观地评价丹磺酰氯皮肤染色的脱落情况,提高试验评分的敏感性,并可获取数字化的结果。     

首发脑卒中后抑郁症状的临床特征及相关因素研究

脑卒中是一种发病率、致残率很高的疾病,它不仅导致患者的生理性残疾,同时造成精神心理上损害.脑卒中后可并发各种情感障碍,其中抑郁是最常见的情绪改变.作者收集了169例初发脑卒中病例,对脑卒中后抑郁症(post-strokei depression,PSD)的发生率、临床特征及相关因素进行了探讨.     

颅内动脉瘤破裂风险与几何参数的相关性研究

目的:研究颅内动脉瘤(IA)几何参数与其破裂风险的关系。方法:回顾性分析91个IA(77例)资料,按其是否破裂分破裂组(49个)与未破裂组(42个);CT血管造影技术测量IA多种几何参数,分析各指标与IA破裂的相关性。结果:两组动脉瘤分布有统计学意义(P<0.05)。破裂组瘤体深度(Hmax)、Hmax与瘤颈宽度比值(AR)和流出角(θout)均值分别为4.2±1.5、1.7±0.8和107.3±24.1,未破裂组2.9±1.3、1.2±0.4和121.6±23.3(P<0.05)。其余几何参数在两组间比无统计学意义。结论:动脉瘤Hmax、AR值及θout是动脉瘤破裂的危险因素。