膜引导组织再生技术对骨缺损修复应用的研究进展

骨缺损一直是骨科临床治疗学的难题之一。近年来 ,随着细胞生物学及生物医学工程学的不断进展 ,诞生出一种新技术———膜引导组织再生 (Ｍｅｍ ｂｒａｎｃＧｕｉｄｅｄＴｉｓｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＭＧＴＲ)技术 ,它为骨缺损开辟了一个新的治疗领域。本文就有关此技术的概念、原理、机制、目前应用情况及今后发展动态作一综述。1　引导性组织再生及引导性骨再生的概念膜引导组织再生技术的产生与引导性组织再生概念的提出密不可分 ,引导性组织再生 (ＧｕｉｄｅｄＴｉｓ ｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＧＴＲ)的概念由Ｎｙｍ…     

经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内成组作用的实验研究 …

观察经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织的成骨作用，探索治疗骨不连的新途径。方法选健康家兔１８只，建立双侧桡骨中段骨及骨膜缺损１ｃｍ模型，６周后，实验侧骨缺损区经皮注射自体红骨髓２ｍｌ，对照侧骨缺损区经皮注射自身外周血２ｍｌ。在不同时间内进行Ｘ线片，组织学检查及新和组织钙，磷含量测定。     

显微血管吻合术

显微血管吻合术的要求 一、血管外膜的处理 在大、中血管吻合时,强调彻底剥离外膜。但对微小血管如外径0.315～0.5mm者,由于血管菲薄,中层主要由平滑肌构成,外膜结构不清,笔者体会是,对外径小于0.5mm的小血管,吻合时可以不剥离外膜。对外径大于0.5mm的小血管,其外膜剥离的范围,以不妨碍进针为宜。一般只要将外膜在吻合口处向外稍加牵拉,然后平吻合口剪去外膜即可。不要在血管壁上分离外膜或过多的去除外膜。因为外膜有维持血管正常形态的功能,又是血     

四肢皮肤撕脱伤的处理

四肢皮肤撕脱伤是较常见的创伤,其治疗结果的好坏,主要取决于早期创面的处理。作者根据32例临床治疗情况,对其进行分析讨论。 临床资料 32例中男25例,女7例。年龄14～72岁,平均32.8岁。上肢皮肤撕脱伤12例,包括6例手部和拇指皮肤损伤。下肢20例,包括大腿皮     

具有缓释rhBMP-2作用的仿生骨支架的构建及其体外生物活性评价

[目的]构建纳米羟基磷灰石/明胶/纤维蛋白胶/rhBMP-2三维多孔隙仿生型支架,体外研究其控制rh-BMP-2释放及其对人骨髓基质干细胞(hBMSCs)增殖、黏附及分化的影响。[方法]利用二次冷冻干燥法制备nHA/明胶/FS/rhBMP-2复合支架,电镜观察支架内部结构及孔隙率。ELISA法测定rhBMP-2体外释放情况;通过电镜观察、DNA、碱性磷酸酶(ALP)含量测定及免疫组化观察细胞在材料表面黏附、增殖及成骨分化情况。[结果]电镜观察显示支架材料具备三维孔隙性结构,孔径约为164.48μm±31.2μm,孔隙率为87.9%±2.01%;细胞在材料表面均匀黏附,生长状态良好,并有基质分泌。rhBMP-2从支架内部缓慢释放达40 d左右;细胞与材料共培养5 d,其DNA与碱性磷酸酶含量显著性增高,与空白对照组相比具有统计学差异(P<0.01);与材料共培养7 d,细胞骨钙素、Ⅰ型胶原免疫组化染色呈强阳性,共培养14 d时四环素荧光显示钙结节形成。[结论]制备的支架材料具备与自然骨相似的三维孔隙性结构及组分,同时缓释rhBMP-2,促进BMSCs黏附、增殖及成骨分化的能力。     

跟骨骨折内固定术后的并发症

跟骨骨折是足部的常见损伤 ,占跗骨骨折的6 0 %～ 6 5 % ,占所有骨折的 2 % [1,2 ] 。跟骨骨折以青壮年者多 ,在伞兵、舰艇兵作战训练中有较高的发生率 ,病残率较高 ,飞行人员常有因体育运动致伤者。目前采用手术切开、钢板内固定治疗此类患者的报道逐渐增多 ,出现术后并发症 ,如切口裂开、感染、螺钉松动、跟骨畸形愈合和神经损伤也随之增加[1 6 ] 。故建立统一、科学的跟骨骨折分型 ,改进手术方法 ,减少病残率 ,分析预后和并发症的原因有重要的临床意义。1　分类方法跟骨骨折分类方法较多 ,笔者仅讨论目前应用较多的 ,依据X线片的Essex …     

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的疗效。方法 治疗患者３１例,男２５例,女６例;年龄１８￣７７岁,平均２７岁。骨不连部位：肱骨７例,腕舟骨１２例,股骨５例,胫骨７例。骨不连时间７￣４８个月,平均１３个月。治疗方法：在Ｘ线电视透视下将一枚骨穿针准确穿入骨不连部位,然后抽取自体髂骨红骨髓即刻注入骨不连部位。腕舟骨注射１０￣１５ｍｌ,一次即可;四肢长骨注射３０￣５０ｍｌ,需２￣３次,间隔３￣４周     

枢椎椎弓骨折

枢椎椎弓骨折是一种少见的上颈椎损伤。最早发现于被绞刑致死者身上,故称为Ｈａｎｇ－ｍａｎ骨折。其实交通事故或高空坠落亦可致类似骨折。自１９８７年以来国内文献报告约有２９例,本文报告５例。１临床资料详见附表。附表临床资料例次性别年龄（岁）病程受伤原因临床...