大面积皮肤撕脱伤的急诊早期诊治

目的探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的修复方法、大面积皮肤撕脱伤及并发脏器伤的评分，尽快完成急诊室内的救治和检查，可为根本救治或手术赢得时间。结果59例单纯大面积皮肤撕脱伤患者中，51例皮瓣全部成活，2例皮瓣有少部分坏死，另4例原位回植的皮瓣1／3坏死，2例皮瓣全部坏死。随访6—12个月，受区外观及功能基本正常，其中46例下肢大面积皮肤撕脱伤，19例采取带蒂反取皮法修复，27例采取单纯反取皮法修复。带蒂反取皮法治疗19例，皮片成活率达94．7％（18／19）；单纯反取皮法治疗27例，皮片成活率为88，9％（24／27）。结论Ts使用简便快速，能较好地反映损伤严重程度和伤情，对急诊室医生及早掌握病情，尽快完成急诊接诊程序和救治很有价值。对单纯大面积撕脱伤的治疗应根据具体情况，探讨多种治疗方法。     

每月通报病案和院感检查结果的实践与思考

在医院整体医疗质量的构成中,病案质量和医院感染管理与控制（简称院感管控）水平占有很重的份量〔1-3〕。为了加强医疗质量建设,我院于2009年8月成立了医疗质量控制办公室（简称质控办）,抽调了1名在职高职医师专门从事病案检查等质量相关工作;恢复了医院感染管理办公室（简称院感办）,抽调了1名中职护士专门从事院感管控工     

军队医院预算编制若干问题

编制好医院经费预算在医院管理中具有十分重要的意义，做好预算需医院领导和预算编制者对预算的编制要有充分的认知，在预算编制中有些问题需要加以重视和规范。     

大联勤后空勤科建设与服务的实践

我军实行联勤保障后,如何搞好海潜空勤人员的医疗保障是总部及军兵种高度关注的问题。为此,总部将此方面工作列为军队＂十一五＂卫生工作改革的重点之一〔1〕。     

民航飞行员小肠憩室伴溃疡出血一例并文献复习

目的 探讨飞行员小肠憩室的诊断、治疗和医学鉴定,为军事及民航飞行员航空医学鉴定和招飞体检提供依据. 方法 分析1例民航飞行员患小肠憩室伴溃疡出血的诊断和治疗；结合文献复习,总结小肠憩室的病理生理特点、临床特征、诊断和治疗. 结果 该例民航飞行员经胶囊内镜和双气囊小肠镜检查,明确诊断为小肠憩室伴溃疡出血.经止血、抗感染及加强营养等治疗,成功治愈并放飞.经随访18个月,飞行正常. 结论 患小肠憩室及不明原因消化道出血的飞行员,应使用胶囊内镜及双气囊小肠镜检查确诊.小肠憩室若处于静止状态,无需治疗,一般不会影响飞行；小肠憩室合并溃疡出血及感染需进行止血和抗感染等治疗.军事运输机及民航客机飞行员临床治愈,失血纠正,体力恢复,可下飞行合格结论；经内科保守治疗无效或憩室病灶反复出现并发症,要考虑手术治疗,术后根据病情恢复情况,需个别评定.在招飞体检中建议开展常规胶囊内镜检查以了解消化道的情况,从而为招飞对象的选择提供依据.     

简述航空航天医学的发展和未来研究重点

航空航天医学主要是研究在特殊环境——航空航天工作环境下所引发的生理、心理和医学问题〔1〕。航空医学是研究载人航空器在地球大气层飞行中出现的各种医学问题的专门学科;航空医学是以普通医学为基础,但与普通医学有所不同,后者是研究地球表面环境中人体生理功能异常和疾病的防治问题;而航空医学则研究的是处于航空环境中和飞行状态下的人体生理功能适应性和疾病发生及其防治的医学问题〔2〕。航天医学则是在航空医学的基础上发展起来的〔3〕,它主要研究人体在大气层外、空间失重条件下的生理功能适应和疾病发生及其预防的又一新的医学专科。     

军队医院等级评审需重视的几个问题

本文阐述和讨论新一轮医院等级评审将会遇到新评审意义、评审特点、军地医院评审差异等问题,对于推动医院等级评审的开展有借鉴作用.     

地震伤员长途转运及二线医院救治的做法与体会

2008年5月22日,我院作为二线医院成批长途转运并收治“5.12”四川汶川特大地震伤员41例,经多科室积极配合治疗,全部伤员伤情恢复满意。二线医院成批收治地震伤员的成功经验及实践,能为战时短时间内收治成批量伤员提供借鉴。现将我们的做法及体会报告如下。     

高性能战机飞行员航空性肺不张1例并文献复习

肺脏一侧或其某一叶、段或局部无气体以致引起肺萎陷时称肺不张[1].肺肿瘤、肺结核和肺炎是引起肺不张的三大原因[2].航空性肺不张是指在航空飞行的特殊条件下产生的一过性肺不张.国外20世纪60年代就有报道[3～7],我国目前还未见相关报道,主要是因为部分飞行员短时间出现的干咳、胸闷、胸胀、胸骨后压迫感等症状很快消失,未能发现转瞬即逝的肺不张的X线证据.我们对飞行员在现场进行跟踪测试,发现着陆后出现症状的飞行员肺活量(vital capacity,VC)降低,并发现了肺不张的X线表现.现报道1例高性能战斗机飞行员出现航空性肺不张的临床表现,并结合文献复习,对航空性肺不张的形成原因、诊断、治疗及预防进行初步探讨.     

大联勤后我院对空勤医疗保障的研究与实践

我军实行联勤保障后,如何搞好特勤人员的医疗保障是总部及军兵种高度关注的问题,总部将此方面工作列为全军"十一五"卫生工作改革的重点之一[1]。近年来,我院根据使命任务,在空勤科的建设、空勤医疗保障、航空医学的研究方面做了一些工作,对大联勤后如何搞好空勤医疗保障探索了一些规律,取得了一些经验。现将我们做法与体会介绍如下。