内毒素与机械通气对大鼠膈肌氧化损伤的影响

 目的诱导型一氧化氮合酶（iNOS）是氧化应激的核心指标。本研究通过比较iNOS在脓毒症（sepsis）与机械通气（CMV）大鼠膈肌中iNOS 的变化,分析sepsis及CMV 对膈肌氧化应激的影响。方法将32 只健康SD 大鼠随机分为4组（ n=8）,对照组、sepsis 组、CMV 组、sepsis + CMV 组。采用HE 染色在光镜下观察组织的病理改变,采用免疫组化分析膈肌组织中iNOS 的表达。结果sepsis 组肺组织病理发生改变,而sepsis + CMV 组肺部病理改变有所减轻。sepsis + CMV 组肺间质水肿明显减轻,中性粒细胞及白细胞渗出减少。免疫组化显示iNOS 的表达在sepsis组、CMV 组较对照组有明显增加（P < 0.05）;sepsis +CMV 组iNOS 表达较单独sepsis组及CMV 组增加更为明显（P < 0.05）。结论内毒素8 mg/kg 腹腔注射24 h,可明显增加膈肌的氧化损伤;CMV 8 h也可以导致膈肌氧化损伤增强;内毒素联合CMV 比单独sepsis 组及CMV 组膈肌氧化损伤增加更明显,这可能是呼吸衰竭及撤机困难的重要原因。     

全麻复合胸段硬膜外阻滞与全麻下肝癌患者高强聚焦超声治疗时应激反应的比较

高强聚焦超声(HIFU)治疗方法是利用超声波具有的可穿透性和聚焦性将超声波聚焦到靶区,形成一个生物学焦域(BFR),其温度达到85℃左右,从而使病变的组织细胞发生急性凝固性坏死,精确"切除"病变组织.HIFU治疗肝癌,消除了传统手术给机体组织器官带来的出血、感染等并发症,但治疗时局部高温伴全身体温升高、肿瘤组织凝固、周围肝脏肿胀等可能是机体主要的应激原,引起应激反应,进而影响患者的治疗和预后.研究表明,全麻复合胸段硬膜外阻滞可明显抑制手术应激反应[1-2].     

龚去非运用九味羌活汤经验浅述

龚去非副主任医师,年近八旬,行医六十载,早年曾师事于近代名医冉雪峰先生,对诊治外感和内伤杂病积有丰富经验。龚老认为,疾病过程中,无绝对的表里寒热虚实。所谓“证”只是一个相对的概念,对于“证”要用联系和发展的观点去认识,不能把它看作孤立、静止的框框。大多数病证,是以表里同病,寒热互结,虚实并见的形式表现出来,故医生治病,贵在变通,即明其理,变其法,活其用,只有这样,才能确保疗效。在此思想指导下,他推崇九味羌活汤,常以本方为基础,治疗因感受外邪所致     

超声引导下肺肿块穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下肺肿块穿刺活检的临床意义。方法回顾性分析我院超声引导下穿刺活检92例肺部肿块临床资料。结果92例肺部肿块1次性取材成功,其中肺部恶性肿瘤占80．4％,炎性病灶占15．2％,肺结核占4．4％。结论超声引导下肺穿刺活检肺肿块,运用导向针,操作安全、迅速,定性诊断准确、有效,值得临床推广应用。     

《妇产科护理》示范性说课的设计及实践

从“课程性质、教学设计、教学实施、课改成果、特色小结”五个方面介绍了《妇产科护理》示范性说课的设计与实践步骤。通过二次创作,把说课关于“是什么．有何用．为什么．教什么．怎么教-谁来教-如何评-具体做-啥效果-特色／小结”等重点演绎,使其详略得当、重点突出,并具示范之功效。     

老年脑血管病患者血清微量元素的观察

微量元素是人体的重要营养素之一,也是人体的重要生物活性物质。它对人体的生长发育、新陈代谢、免疫功能、酶及内分泌活动等都具有十分重要的意义。若微量元素不足、过量或比例失调,都会对机体产生不利影响,甚至导致疾病的发生。     

综合疗法治疗髌下脂肪垫损伤

临床资料本组36例,其中男7例,女29例;年龄最大43岁,最小17岁;左侧19例,右侧15例,双侧2例;病程最长1年,最短3天;治愈17例,显效11例,有效8例,总有效率100％。诊断依据有直接或间接损伤史。临床表现为髌韧带两旁酸痛肿胀(膝过伸时明显)。下楼困难,活动后疼痛加重,休息后症状减轻(女子可于行经前7～14天出现症状)。检查髌韧带两旁可有钝痛,膝过伸试验、髌腱松驰试验阳性,部分患者可有少量膝关节积液,晚期膝关节X线片可见脂肪架纹理增强。临床应与髌腱周围炎、髌骨软化症、半月板前角损伤及占位性病变相鉴别。治疗手法患者仰卧,患肢微屈。术者先以拇指点     

加强班级管理 促进学生个性发展

１中专学生的个性特点目前的中专生都是初中毕业生，年龄多在十五六岁，程度参差不齐。这一年龄段的学生自我意识迅猛增长，追求自立，试图在平等的基础上，重新建立与父母、教师的关系；由于自我意识不断增强，他们的自尊心、自信心越来越强烈，渴望自己的聪明才智得到社会的重视和关心，不希望被别人指手划脚、横加指责，或者继续被当成未成年人看待。这种强烈的自尊心、自信心如果引导得当，就能成为前进的动力。但这种自我意识的增强与经济上的不独立，要求得到他人尊重和自己尊重他人之间又常相矛盾，使得学生在学习或生活中稍有不如意…     

慢性骨髓炎术后复发原因探讨

慢性骨髓炎是以反复发作，经久不愈为其病理特点，严重影响患者身体健康及生活质量，历来被骨科界认为难以治愈的疾病之一。我院自１９８９年—１９９７年以来，共收治３５例慢性骨髓炎术后复发患者，且有逐年增多趋势。因此，本文拟就３５例术后复发的原因进行探讨，并提...     

精神药物的不良反应及其处理

编辑：近又收到由11个医疗单位14位作者所写的11篇关于精神药物不良反应及其处理方面的稿件，予以整理后作为笔谈综合刊出。