腔隙性脑梗死患者血清Chemerin Vaspin和Apelin水平的变化及意义

目的探讨腔隙性脑梗死患者血清趋化素(Chemerin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)及脂肪素(Apelin)水平及意义。方法选取2018-01—2019-03在河南科技大学第一附属医院治疗的腔隙性脑梗死患者120例(观察组),其中轻度32例,中度61例,重度27例,同时选取健康志愿者100例为对照组,检测2组血清Chemerin、Vaspin和Apelin,观察组给予常规治疗。结果观察组血清Chemerin和Apelin分别为(60.03±10.02)mg/L和(180.02±41.12)μg/L,明显高于对照组(P<0.05),而Vaspin为(6.72±1.01)μg/L,明显低于对照组(P<0.05);观察组重度患者血清Chemerin和Apelin分别为(72.44±13.30)mg/L和(209.34±50.28)μg/L,明显高于轻度和中度患者(P<0.05),而Vaspin为(4.23±0.92)μg/L,明显低于轻度和中度患者(P<0.05);中度患者血清Chemerin和Apelin分别为(62.22±12.28)mg/L和(180.02±41.18)μg/L,明显高于轻度患者(P<0.05),而Vaspin为(6.72±1.09)μg/L,明显低于轻度患者(P<0.05);Chemerin和Apelin与DNS评分呈正相关(r=0.332、0.319,P<0.05),而Vaspin与DNS评分呈负相关(r=-0.422,P<0.05);观察组治疗后血清Chemerin和Apelin较治疗前降低(P<0.05),而Vaspin较治疗前升高(P<0.05)。结论腔隙性脑梗死患者血清Chemerin和Apelin明显升高,而Vaspin明显降低,与神经功能缺损程度有一定关系。     

溃疡性结肠炎116例分析

目的 总结溃疡性结肠炎临床特点.方法 回顾经电子结肠镜及病理检查确诊溃疡性结肠炎116例临床资料,分析病变部位、内镜下表现、治疗及转归.结果 结肠镜下表现主要是充血、水肿、糜烂溃疡.内镜和病理检查是诊断的主要依据.结论 UC是一个慢性反复发作的疾病,多数患者经过内科综合治疗能进入缓解期,在治疗规范性和服药依从性需进一步加强,预防复发.     

三联疗法根除Hp感染的临床观察(附127例报告)

根除幽门螺杆菌(Hp)是防治慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关组织淋巴瘤的重要措施。为寻找根除Hp及治疗Hp相关性疾病的较好方案,近年来,我们采用高舒达、替硝唑分别与阿莫西林、克拉霉素、瑞贝克和痢特灵组成三联方案根除Hp。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本文127例Hp阳性患者,男68     

H2RA与PPI三联疗法对根除Hp效果的比较

目的：研究H2－受体拮抗剂（H2RA）三联疗法与质子泵抑制剂（PPI）三联疗法及其1周与2周疗法对根除幽门螺杆菌（H.pylori,Hp)的效果。方法：128例Hp阳性的胃炎和十二指肠溃疡患者随机分成H2RA三联组和PPI三联组。H2RA三联组（法莫替丁20mg,bid 阿莫西林1.0g,bid 甲硝唑0.4g,bid，疗程1或2周），PPI三联组（奥美拉唑20mg,bid 阿莫西林1.0g,bid 甲硝唑0.4g,bid，疗程1或2周）。疗程结束后4周复查Hp。结果：H2RA三联与PPI三联疗法Hp根除率1周分别为56．0％和76．9％；2周为81．6％和82．1％。结论：H2RA三联疗法2周的Hp根除率明显高于1周Hp根除率（P＜0．05），但PPI三联疗法1周与2周无统计学差异（P＞0．05）。H2RA三联疗法与PPI三联疗法的Hp根除率无统计学差异。     

腹型过敏性紫癜21例临床特点及胃镜结果分析

临床资料1　病例选择　所选病例均符合有关腹型过敏性紫癜的诊断标准 :1双下肢或臀部对称分布的紫癜 ;2阵发性的腹部绞痛或钝疼 ,可伴有腹泻、便血 ;3嗜酸粒细胞增多 ;4也可伴有不同程度的关节痛、血尿 ;5排除引起皮肤紫癜或腹痛的其它疾病 ;6整个病程中腹部症状最为突出 ;7激素治疗效果明显。 2 1例腹型过敏性紫癜中 ,男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 2 5± 7岁。骨穿、化验等检查排除了引起紫癜的其它疾病。临床特点 :1 2 1例中出现皮肤紫癜者 2 1例 ,发生率 1 0 0 %,以双下肢明显 ,其中 1 8例与腹痛同时出现 ;2有腹部剧烈疼痛者 2 1例 ,发生率 1 …     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病关系的研究

目的探讨CagA阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与上胃肠道病变的关系;并观察Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平的变化.方法808例因上胃肠道症状而接受胃镜检查的病人,同时作Hp检查.对Hp感染者用ELISA方法检测血清中抗CagAIgG抗体;阳性者予含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除治疗.其中60例根除治疗失败病人和120例根除成功病人在Hp根除治疗结束3个月和6个月时复查血清中抗CagAIgG抗体水平.结果在不同临床疾病中,慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)和胃癌(GC)感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体阳性率分别为55.4%、70.5%、83.2%、90.8%、89.7%.后4组阳性率明显高于CSG组,后3组均明显高于CAG组;在不同程度的胃粘膜病变中,CSG、CAG、肠上皮化生(IM)、非典型增生(Dys)和GC感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体的阳性率分别为43.0%、53.8%、77.6%、88.6%、89.7%.IM、Dys和GC组均明显高于CSG和CAG组;60例根除失败者在治疗前及治疗后3个月和6个月时血清中抗CagAIgG水平分别为(72±41)U/ml,(67±36)U/ml和(69±40)U/ml,治疗前后差异无显著意义,无一例转为阴性;120例根除治疗成功者治疗后3个月和6个月血清中抗CagAIgG水平平均由(69±38)U/ml分别下降至(47±30)U/ml和(32±15)U/ml,治疗后与治疗前比较差异均有显著意义,在治疗后3个月和6个月时分别有7.5%(9/120)和19.2%(23/120)的病人抗体转为阴性.结论CagA阳性的Hp可能导致更严重的上胃肠道疾病和更严重的胃粘膜病变;Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平明显下降,但下降较慢,不宜作为个体监测疗效的指标.     

善宁治疗肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血28例疗效观察

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血死亡率高达 5 0 % ,自2 0世纪 90年代临床使用生长抑素及其衍生物以来 ,食管胃底静脉曲张破裂出血的生存率明显提高。1999年以来 ,我们应用善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 2 8例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本文 5 7例患者 ,男 36例 ,女 2 1例 ;平均年龄 (4 2± 16 )岁。肝炎后肝硬化 4 6例 ,酒精性肝硬化 11例。随机分为两组 ,A组 2 8例 ,B组 2 9例 ,两组资料具有可比性。治疗方法 :A组先用善宁 10 0 μg缓慢静注 (时间大于 5分钟 ) ;然后将善宁 30 0 μg加入 5 %～ 10 %葡萄糖液 5 0…     

奥曲肽治疗门静脉高压性上消化道出血37例

目的 探讨奥曲肽治疗门静脉高压性上消化道出血的疗效.方法 观察37例门静脉高压上消化道出血患者应用奥曲肽24 h的止血情况.结果 32例于用药后24 h内出血停止,未见明显不良反应.结论 奥曲肽对上消化道出血疗效确切,安全可靠,在急救中可推荐使用.     

抗结核药所致药物性肝病的预防治疗

药物性肝病是一类常见的药源性疾病,是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害,可以发生于以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人。目前约有11类200多种药物可不同程度地对肝脏有损害作用,其中抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）较为常见,大约50％的药物性肝病发生在用药后两周内。近年来随着结核病发病率的增长,抗结核药所致的药物性肝病发生率也相应增加。目前,该病尚无特效方法,本文总结抗结核药所致药物性肝病56例的临床特点,探讨其预防和治疗。