主治医师晋升副主任医师的临床能力评估指标的研究

本文就某军医大学附属医院晋升副主任医师的主治医师临床能力评估指标体系进行研究.介绍了评估临床操作技能的考核内容及具体做法,包括查房能力考核、手术能力或专科特殊检查能力考核、病历质量评估等.并对建立主治医师晋升副主任医师临床能力评估指标体系的意义作了讨论.     

医院实施病历电子信息化的对策

随着信息技术的发展和计算机的广泛应用，特别是医院管理信息系统(HIS)的建立，应用计算机技术全程管理病人信息的电子病历就成为可能。我院于2000年起建立电子病历系统，实施电子信息化管理。     

加强聘用护士管理 保障护理质量

聘用制合同护士现已成为一支不可忽视的技术力量。从严把录用考核关、强化教育与培训、落实任期考评制度、建立保障机制等4方面,就如何加强聘用制合同护士的管理进行了总结。指出,规范化的管理,既稳定了护士队伍,提高了护士工作积极性,又保障了医疗护理工作质量。     

高原高寒地区卫勤保障实践与思考

为提高卫勤分队应对多种安全威胁、完成多样化军事任务能力,我部抽组专家医疗队,于近期伴随某部赴某地执行卫勤保障任务。在海拔4 500~4 700m对部队急性高原病防治知识进行技术培训和健康教育;开展高原病防治、医疗紧急救护;采集高原病人体机能有关数据,进行高原病药物优化研究等。在执行任务过程中,我们对一些问题进行了认真研究,特别是针对高原高寒地区卫勤保障工作进行了细致思考。     

RNA干涉脑胶质瘤MSP58基因后肿瘤转移相关基因的表达变化

目的采用基因芯片技术,观察RNA干涉法抑制人脑胶质瘤细胞系U251细胞MSP58基因表达后肿瘤转移相关基因的变化,从而了解MSP58在肿瘤转移相关基因通路中的可能定位。方法将特异性的MSP58干涉表达载体pSilencer3．1-MSP58转染人脑胶质瘤细胞系U251,同时构建相应的阴性对照载体pSilencer3．1-NC以及空载体pSilencer3．1-H1 neo。运用半定量RT-PCR及Western blot的方法检测稳定转染和未转染干涉载体的胶质瘤细胞MSP58的mRNA和蛋白的表达水平。运用基因芯片技术分析pSilencer3．1-MSP58转染后肿瘤转移相关基因表达的变化。结果成功建立了具有稳定下调MSP58基因表达的U251-S细胞、阴性对照U251-NC细胞以及含有空载体的U251-H1 neo细胞。干涉组细胞的MSP58的表达无论在mRNA水平还是在蛋白水平均较阴性对照组及空载体组细胞显著降低。基因芯片技术共筛选肿瘤转移相关基因128个,其中上调2倍以上的共有34个基因。结论干涉MSP58基因表达后,胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的下降与肿瘤转移相关基因表达的变化有关。     

高血压脑出血合并二次脑损伤预后因素分析

目的探讨高血压脑出血合并二次脑损伤对患者预后的影响。方法对308例高血压脑出血患者行外科治疗,术后对影响二次脑损伤的多项指标进行监测,并进行统计学分析。结果手术时机、血肿部位、血肿体积及二次脑损伤因素对患者的预后在统计学上有显著性差异,而不同术式对患者的预后无明显影响。结论二次脑损伤因素的异常改变,可造成第二次脑损害,影响患者的预后。     

加强总住院医师培养造就高质量临床医师

阐述了某医院培养总住院医师的做法和体会,认为总住院医师培养是医学人才培养中的重要阶段,总住院医师制符合临床医师培养规律,能加速提高医疗技术水平,有利于人才素质的全面提升.只有加强总住院医师阶段的培养,才能造就高质量的临床医师.     

创新军队医院聘用人员管理模式的探讨

第四军医大学拥有2所大型综合性附属医院。在军队医院编制体制调整后,医院设立了严格的人员编制定额,为维持原有医院规模并满足医院持续发展的需要,近年来陆续招聘地方医务人员及地方医学院校毕业生来我校工作。现就招     

落实优质护理服务 促服务质量持续提升

指出虽然开展了“精美护理”,但仍存在质量标准更新不及时;护士人力配置不合理;责任分工不明确,基础护理不能满足需求;后勤支持不充分,绩效考核有待改进等问题。结合优质护理服务要求,从以下方面进行了改进：加强领导,健全护理质量评价标准;强化培训,转变服务理念;合理配置人力,确保临床护理需求;改革排班模式,按需施护;完善后勤支持,改进绩效考核方式等。     

电子病历及其应用概述

电子病历(EMR)指医疗机构采集和保存的个人健康资料的数字化记录.EMR的实施需要在医疗机构内建立基于计算机和信息网络的个人电子健康信息储存和检索系统,实现以患者为中心的数据集成和访问.通过EMR系统与临床决策支持工具的整合,EMR可成为促进循证医疗、改善医疗质量的有力工具;通过提供完整、准确的临床数据,EMR也是医疗质量评价和持续改进的必要手段;在EMR基础上构建的、可以跨机构、跨时段、跨地域共享的电子健康记录(EHR)支持区域协同的医疗服务新模式,是提高医疗资源利用效率、改善卫生服务体系整体绩效的有效途径.EMR/EHR酌实现在技术上依赖信息的标准化和信息系统的互操作性,也受法律、制度、政策、资金、观念等环境因素的制约.