院内感染553例病原菌分析

目前，院内感染仍成为各医院治疗中非常辣手的问题。医院内感染给病人身心带来很大痛苦和经济负担，直至危及生命。为防止今后院内感染发生率，我们对本院2003．1．-2005．2．期间确诊为院内感染病人细菌分布状况进行分析，提醒临床采取有效措施，加强易感人群的防护和消毒，为防止和减少院内感染再发生提供帮助，现报导如下。     

感染性前列腺炎五年来菌谱及耐药性分析

目的 分析近年来我院感染性前列腺炎的菌谱及耐药性变化，为临床治疗提供参考。方法 收集五年来我院急性．慢性前列腺炎患者前列腺标本培养及药敏结果，进行统计分析。结果 急性前列腺炎感染菌以革兰氏阴性杆菌最常见，慢性前列腺炎感染菌以革兰氏阳性球为最常见，感染菌中条件致病菌、铜绿假单胞及真菌感染有增高趋势；各类感染菌耐药率较高且有逐年增加趋势，革兰氏阳性球菌耐药率增高高尤为显著。结论 前列腺炎致病菌以条件致病菌为主，其感染率和耐药率有增高趋势。应当按照药敏试验结果选择药物进行治疗，并对菌株分布及耐药情况进行监测。     

ICU病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院重症监护室(ICU)感染铜绿假单胞菌患者耐药情况。方法对本院ICU病房所送的痰、尿、分泌物等标本进行细菌培养,采用K-B法对头孢菌素类氨基糖甙类碳青酶烯类单酰胺类等12种抗生素进行最低抑菌浓度分析。结果抗生素耐药率分别为氨苄西林100%,羧苄西林100%,头孢噻肟75%,头孢曲松61.7%,派拉西林56.9%,安曲南50.5%,替卡西林/克拉维酸59.4%,头孢哌酮/舒巴坦24%,头孢他啶27.8%,环丙沙星22.4%,阿米卡星22.4%亚胺培南21.6%等。结论铜绿假单胞菌耐药形势严峻,要加强消毒防御,控制铜绿假单胞菌医院感染的发生率并要做好该菌及其药物敏感长期的监测工作,临床医生要注意合理使用抗生素。     

吸入爱喘乐、喘乐宁治疗慢性喘息型支气管炎对肺功能的影响

目的 研究吸入爱喘乐、喘乐宁对慢性喘息型支气管炎（慢喘支）患者肺功能的影响。方法临床选择６２例慢喘支患者,随机分为２组,治疗组用爱喘乐、喘乐宁吸入治疗;对照组用常规抗感染治疗;并观察治疗前后肺功能变化及临床症状改善情况。结果 治疗组治疗后肺功能明显改善,临床症状缓解。结论 爱喘乐,喘乐宁吸入治疗慢喘支近期效果显著。     

微波治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

目的 探讨微波治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 对82例耳廓假性囊肿采用微波治疗,观察其疗效.结果 82例总有效率100%,其中痊愈78例,显效4例,随访3～6个月无复发.结论 微波治疗简单易行,术中不易出血,术后反应轻,费用低廉,治疗效果确切,易被患者接受,值得推广使用.     

某军区总医院建设发展SWOT分析

对某军区总医院采取学科调研、座谈交流、纵横比较等方法,分析当前医院所处的各种环境因素,应用SWOT分析,提出中长期发展战略。     

维生素A对1型糖尿病患儿糖脂代谢的影响

目的：观察维生素A对1型糖尿病患儿成纤维细胞生长因子-19（FGF19）、白细胞介素-17（IL-17）、C肽和脂蛋白-a（LPa）水平的影响,探讨维生素A对患儿残存胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法：选取2018年1月30日至2019年6月30日在我院接受治疗的110例1型糖尿病患儿作为研究对象,按随机数表法分为未干预组（55例）及干预组（55例）,两组均接受常规胰岛素治疗,干预组增加维生素A治疗,观察两组患儿血清维生素A、C肽、LPa、FGF19、IL-17水平,治疗前后血糖控制情况、糖化血红蛋白（HbA1C）、C肽、LPa、FGF19、IL-17及血清维生素A水平。选取同期我院体检结果健康的55例儿童作为对照组。结果：对照组治疗前维生素A和C肽水平高于干预组和未干预组,而IL-17、LPa以及FGF19水平低于干预组和未干预组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后未干预组每日胰岛素用量高于干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后干预组维生素A、C肽水平高于未干预组,IL-17、LPa、FGF19水平低于未干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：1型糖尿病患儿存在维生素A缺乏、胰岛β细胞功能受损及糖脂代谢异常,补充维生素A可保护残存胰岛β细胞功能,改善糖脂代谢     

医源性膈疝MSCT多平面重组表现

目的 分析食管癌术后继发医源性膈疝(IDH)的MSCT多平面重组(MPR)表现,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月至2014年3月间食管癌术后继发IDH 16例.将其CT号随机混编入其他50例食管癌术后无食管裂孔(EH)扩大患者队列,由2名不知研究目的从事腹部影像诊断的高年资医师分别就横断位和MPR图像进行判断.对不同医师、不同方法判断结果及影像表现差异采用x2检验.结果 16例IDH中3例局限性于EH,横断位2例呈假“肠套叠”征,1例呈肠扭转表现;MPR直观显示肠管挤入EH顶压胸腔胃呈“壁贴壁征”.13例超出EH范围,横断位表现为胸腔内肠管于各方向汇聚于EH处胸腔胃,其中,前外、后外及前后外侧分别为9例、5例和2例,前外侧明显多于前后外侧(x2 =6.79,P＜0.05),2例并肠系膜扭转;MPR直观显示胸腔内管肠及其系膜血管通过EH与腹腔相应结构连通.由2名医师横断位提示IGH诊断分别为3例和4例,MPR全部提示IDH诊断,均显著高于横断位(x2=21.89,19.20,P值均＜0.05).结论 食管癌术后继发IDH横断位表现隐匿,仔细观察并及时辅以MPR,对诊断具有重要意义.     

单纯腹腔网膜脂肪突入食管裂孔上消化道造影表现

目的：探讨单纯腹腔网膜脂肪(PAOF)突入食管裂孔(EH)的上消化道造影(GI)表现。方法收集7例 GI和 MSCT检查发现PAOF突入 EH 患者影像资料,分析 GI表现并与 MSCT对照。结果4例食管下段周围伴较大软组织影,密度浅淡,黏膜相显示食管下段2~4 cm黏膜粗乱,其中1例食管与软组织上缘交界处黏膜线被牵拉吊起;充盈相显示管腔轻度狭窄,管壁软,病变上界可见。3例 His角圆钝,其中1例显示 His角随体位变化。4例 MSCT显示食管下段右旁较大囊状脂肪密度影。3例 GI表现基本正常,其中1例食管膈壶腹持久,MSCT显示食管下段右旁较小囊状脂肪密度影。7例 MSCT多平面重建(MPR)均显示囊状脂肪密度影下部与腹腔脂肪相连,胃左动脉弓状指向或突入 EH。结论食管下段伴较大而密度浅淡软组织影、黏膜和管腔改变轻、病变上缘有分界及 His角圆钝可变为PAOF突入 EH 的 GI特殊表现。     

基于DICOM数据下MIMICS三维重建技术在鼻骨骨折诊断中的价值初探

目的：探讨利用CT原始DICOM数据结合MIMICS行三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法：回顾性分析76例存在鼻部明确外伤史的患者,比较单纯CT诊断及利用CT的原始DICOM数据结合MIMICS进行三维重建诊断鼻骨骨折的差异。结果：CT诊断为鼻骨骨折52例（68.4%）,可疑骨折9例（11.8%）,MIMICS三维重建诊断鼻骨骨折58例（76.3%）,两种方法鼻骨骨折诊断率比较差异有统计学意义（F=152,P<0.05）。结论：基于CT的DICOM数据结合MIMICS三维重建技术可以较为准确的诊断鼻骨骨折,尤其是对于不伴有移位的鼻骨线性骨折及鉴别可疑骨折具有较为明显的优势;对于容易混淆的正常组织结构如鼻骨孔等具有较好的鉴别作用;MIMICS技术对硬件要求低、便于操作。