单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。     

吡乙酰胺治疗精神发育不全32例

本文报告了用国产吡乙酰胺治疗32例轻度精神发育不全患儿,有效率为59％。经治疗患儿学习成绩提高、记忆功能改善,同时还进行了脑诱发电位检查。本药首次剂量1.6g/d,治疗量3.6-4.8g/d,最大剂量5.6g/d,2mo为1疗程。无明显副作用,可供临床选用。     

工疗站在精神分裂症社区康复中的作用

上海市从1973年起,在实践中根据我国的社会制度和医疗条件,创造了一种促进精神病社区康复的组织形式——精神病人工疗     

5-羟色胺2A受体基因多态性与抑郁症的关联

目的：探讨中国汉族人群难治性抑郁症患者与5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因的T102C多态性之间的关系。方法：抽取79例难治性抑郁症患者作研究，以102名正常人作对照。应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术及限制性片段长度多态性(RFLP)分别测定所有研究对象的5-HT2A受体基因的基因型和等位基因。结果：5-HT2A受体基因的3种基因型(A1／A1，A1／A2和A2／A2)在难治性抑郁症组的分布分别为31．6％、54．4％和13．9％，在对照组分别为29．4％、45．1％和25．5％，两组间差异无显著性。结论：5-HB。受体基因的T102C多态性与难治性抑郁症之间无显著关联。     

5-羟色胺2A、2C受体基因多态性与难治性抑郁症的关联分析

目的：探讨中国汉族人群难治性抑郁症患者5-羟色胺2C（5-HT2C）受体基因与5-HT2A受体基因之间的关联性。方法：应用聚合酶链式反应（PCR）扩增技术及限制性片段长度多态性（RFLP）分别测定77例难治性抑郁症患者及90名正常人5-HT2C受体基因和5-HT2A受体基因的基因型和等位基因。结果：难治性抑郁症组-759野生型频率明显低于对照组。-759野生型／-697野生型频率也显著低于正常；患者组5-HT2A受体基因型杂合子组的-759野生型、-697野生型以及-759野生型／-697野生型均明显高于纯合子组。结论：-759野生型可能与难治性抑郁症的发病存在一定的相关性；5-HT2A受体基因与5-HT2C受体基因相互之间对难治性抑郁症易患性可能存在一定的关系。     

家庭干预对首发精神分裂症患者辅助治疗的随访研究

目的:探讨家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响。方法:将90例首发精神分裂症患者随机分为抗精神病药物合并家庭干预组(干预组,45例)及单用抗精神病药物组(对照组,45例),进行为期1年的随访研究。采用家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)、家庭功能量表(FAD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)及阴性症状评定量表(SANS)评估患者家庭状况和精神症状。结果:随访结束后,干预组家庭亲密度和适应性及家庭功能改善明显(P<0.01);干预组FACESⅡ-CV中的实际亲密度、理想亲密度因子评分显著高于对照组[(66.7±12.2)分、(57.7±10.4)分、(68.4±10.6)分、(55.8±9.7)分,P均<0.01],干预组FAD中的沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制及总的功能因子评分显著低于对照组(P均<0.05);两组BPRS、SAPS及SANS评分均较入组时有明显下降(P均<0.01),随访期干预组BPRS和SANS评分显著低于对照组[(19.6±10.7)分、(21.8±12.5)分、(16.7±6.4)分、(18.8±7.2)分,P均<0.01];多元逐步回归分析显示患者精神症状预后与基线期精神症状严重程度呈正相关,与基线期家庭功能及发病年龄呈负相关(t=2.65,-2.49,-2.79,P均<0.05)。结论:对精神分裂症患者进行家庭干预,可增加患者家庭亲密度和适应性,提高家庭功能,改善疾病预后。     

奥氮平治疗精神分裂症70例临床分析

目的 了解奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 对70例精神分裂症病人用奥氮平治疗6周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)和简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效。以副反应量表(TESS)和实验室监测评价安全性。于基线时、实验第1、2、4、6周末分别评定各量表。统计方法为描述性分析和配对t检验。结果 共收集有效病例70例,其中基本痊愈24.2％(17/70),显著进步37.1％(26/70),好转21.4％(15/70)和无效17.1％(12/70)。BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表分治疗前后比较均有显著性差异(P<0.001)。奥氮平对阳性、阴性症状以及一般精神病症状均有良好疗效。常见副反应为胆碱能作用、嗜睡、体重增加和一过性肝酶升高等。结论 奥氮平是一种安全有效、服用方便的新型抗精神病药物,病人的服药依从性好。     

利培酮与舒必利对首发精神分裂症患者血脂代谢的影响

目的：探讨利培酮和舒必利对首发精神分裂症患者血脂代谢的影响。方法：2006年2月至2009年2月期间我院门诊或住院的精神分裂症患者213例,测定利培酮或舒必利治疗8周前后的血胆固醇及三酰甘油浓度。结果：利培酮治疗后,血胆固醇（TC）及血三酰甘油（TG）明显升高（t=2.316,P〈0.05;t=2.438,P〈0.05）,且男性患者组升高较三酰甘油明显（t=2.118,P〈0.05;t=2.132,P〈0.05）;舒必利组治疗后血三酰甘油明显升高（t=2.355,P〈0.05）,且女性TG升高的程度显著大于男性患者（t=2.68,P〈0.01）。结论：利培酮治疗后血胆固醇及三酰甘油水平升高,男性更明显。舒必利治疗后血三酰甘油水平升高,女性更明显。利培酮对TC的影响大于舒必利。     

健康教育对首发精神分裂症患者生活满意度的影响研究

目的探讨健康教育对精神分裂症患者生活满意度的影响。方法将76例首发精神分裂症随机分为干预组和对照组各38例,两组均采用药物治疗,干预组合并健康教育进行为期1年的随访研究。采用简明精神病量表（BPRS）及生活满意度量表（LSR）分别于入组时及随访结束时进行评估。结果随访结束时,两组BPRS评分均有显著性下降（P〈0．05）,但干预组在焦虑抑郁以及缺乏活力等因子改善显著优于对照组（t=5．56,4．63;P〈0．01）;两组LSR总评较入组时均有明显升高（P〈0．05）,组间比较显示干预组在热情与冷漠及心境因子评分明显由于对照组（t=2．61,2．54;P〈n05）;患者的生活满意度与起病年龄和治疗前的LSR水平呈正相关,与治疗前BPRS总分呈负相关（P〈n01）。结论精神分裂症患者在接受药物维持治疗的同时给予积极健康教育,能有效改善其阴性症状,提高生活满意度,有助于患者的生理、心理和社会功能的康复,健康教育对于起病年龄小、生活满意度低及精神症状严重的患者尤为重要。