非急性期症状性长节段颈内动脉闭塞开通术初步经验

目的探讨血管内治疗非急性期症状性长节段颈内动脉闭塞的临床疗效及安全性。方法回顾江门市中心医院2017-07—2019-06采用血管内治疗非急性期症状性长节段颈内动脉闭塞的10例患者的临床资料,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Rankin量表(mRS)等综合评估临床效果及安全性。结果 10例患者共11条闭塞的颈内动脉均成功开通。10例患者中1例术后出现脑出血病情加重,经治疗后好转;1例术中出现颈动脉夹层,经支架覆盖后夹层消失;1例开通的颈内动脉1周后再次闭塞症状,症状无加重;1例术后1 a开通的颈内动脉C1段支架内再狭窄,经球囊扩张后狭窄明显改善;其余6例未发现并发症。10例患者术前NIHSS评分(6.4±4.6)分,术后90 d为(3.2±2.2)分,两者差异有统计学意义(t=2.433 7,P=0.037 8)。10例患者术后90 d MoCA评分(22.2±5.2)较术前(18.8±4.4)增加(t=3.355 6,P=0.008 4)。术后90 d随访mRS 0～2分7例(良好预后率70%)。结论初步应用血管内治疗非急性期慢性长节段颈内动脉闭塞安全有效,术后神经功能障碍及认知障碍明显恢复,远期疗效有待进一步观察。     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

对我院采用依达拉奉治疗急性脑出血（ICH）疗效观察总结如下。     

帕金森病患者认知功能障碍临床分析

目的：通过对帕金森病患认知功能障碍及相关因素的评价、分析，探讨帕金森病患发生痴呆的可能机制。方法：采用简易精神状况检查表，对177例帕金森病患进行认知功能初步筛查，对其中可疑认知功能障碍进一步行神经心理学测验。结果：177例患中有33例（18.64%）可疑认知功能障碍，符合痴呆15例（8.47%）。经Logistic回归分析提示，发病年龄（OR=1.176)与UPDRS日常生活能力评分（OR=1.251)为发生痴呆症的危险因素，而病程和抑郁为非危险因素。结论：帕金森病患常合并认知功能障碍，早期主要表现为言语流畅性障碍、视空间障碍和记忆障碍，晚期则表现为智能改变和痴呆。神经心理学测验可国为全面、客观地反映患认知功能。     

脑出血急性期血肿内微小增强病灶与血肿扩大的关系

目的 探讨脑出血急性期血肿内微小增强病灶与血肿扩大的关系.方法 对36例发病≤5 h的脑出血患者进行CT扫描及增强;发病后1～2 d复查;发病第1 d及21 d时应用欧洲脑卒中量表(ESS)进行神经功能评分.结果 首次CT发现11例患者血肿内出现微小增强病灶;复查时发现10例患者血肿扩大,其中8例血肿内有微小增强病灶;血肿内出现微小增强病灶患者血肿扩大的发生率(8例,72.7%)明显高于血肿内无微小增强病灶者(2例,8%)(P<0.01);发病21 d时EES评分显著低于无微小增强病灶者(P<0.05).结论 脑出血急性期血肿内微小增强病灶与血肿扩大的发生有关,其神经功能缺损的恢复也较差.     

短暂性脑缺血发作与颅内外血管狭窄的相关性研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）和颅内外血管狭窄的相关性。方法选取我院2011年6月-2012年12月期间收治的80例TIA患者,采用经颅多普勒（TCD）检测颅内血管,双功能彩色多普勒（CDFI）检测颅外血管,对比血管狭窄的发生率。结果病灶侧颅内外血管无或轻度狭窄发生率均显著低于病灶对侧组,而Ⅲ级狭窄均显著高于病灶对侧组,低回声斑块和不均质回声斑块的发生率均显著高于病灶对侧组,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论 TIA与颅内外血管狭窄和颈动脉低回声及不均质回声斑块有关。     

阻塞性黄疸患者心血管机能变化的观察分析

阻塞性黄疸患者心血管机能变化的观察分析李冰华，张予峰，王萌河南医科大学附属卫生学校郑州４５００５２河南医科大学第一附属医院郑州４５００５２周口地区卫生学校周口４６６０００关键词血清胆红素；阻塞性黄疸；血压；心率黄疸对心血管系统的影响给病人带来的潜在威...     

99Tcm-HL91 SPECT/CT显像检测高血压脑出血乏氧组织的初步观察

目的探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT脑显像检测高血压脑出血出血灶周围乏氧组织的应用价值。方法22例高血压脑出血患者,和6例正常人均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,所有研究对象同时进行同机CT扫描。结果22例患者中18例阳性,阳性率为77.78%。4例阴性者分别是3例出血量<15ml的小量脑出血和1例出血量为23.5ml,起病43d行乏氧检查者。对照组6例均为阴性。乏氧区位于出血区周围,少量出现在血肿内,乏氧体积大小与出血量有正相关关系。结论99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的乏氧组织,乏氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。     

奎硫平治疗血管性痴呆患者精神症状的临床分析

目的：了解奎硫平治疗血管性痴呆患者精神症状的疗效。方法：对60例血管性痴呆伴精神症状的住院患者采用简易智能状态检查（MMSE）评估,低于24分者54例给予奎硫平治疗。在治疗前、治疗4周后,采用老年临床评定量表（SCAG）进行评定。结果：应用奎硫平治疗血管性痴呆患者的精神症状安全有效,剂量较小,治疗后SCAG各项因子明显改善。结论：奎硫平治疗血管性痴呆患者的精神症状有肯定的临床疗效。     

区域医疗信息共享中健康档案安全与隐私保护的领域分析

将当前区域医疗信息共享平台中健康档案的安全和隐私保护问题作为研究对象,采用面向特征的领域分析方法,分析了区域医疗信息共享中健康档案存在的安全隐患以及产生信息安全隐患的原因,研究了健康档案用户操作行为与安全隐患之间的关系,构建了关于区域医疗信息共享中健康档案安全与隐私保护的领域模型。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的认知功能损害及睡眠障碍特点

目的 探讨颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的认知功能损害及睡眠障碍特点.方法 选取2015年1月~2016年6月江门市中心医院就诊的颈内动脉严重狭窄或闭塞患者40例(病例组),纳入80例颈内动脉未出现狭窄的自愿者作为对照组,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状况检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组的认知功能、睡眠情况进行测量,并进行对比分析.结果 病例组患者的视空间结构与执行力、注意力、记忆功能、语言功能、抽象思维、命名、时间及地点定向功能及MoCA总分均低于对照组(P<0.05);病例组患者的定向能力、语言、记忆、回忆、计算能力及MMSE总分均低于对照组(P<0.05);病例组患者的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能障碍及催眠药物、PSQI总分均高于对照组(P<0.05).结论 颈内动脉严重狭窄或闭塞患者存在认知功能损害及睡眠质量下降.