大鼠大脑中动脉缺血再灌注后不同时间点梗死体积的变化

目的:在局灶缺血模型中,研究再灌注后0 h、6 h、24 h、48 h、72 h对大鼠梗死灶体积的影响。方法:将大鼠分为假手术组(sham组)和实验组,实验组在激光多普勒血流仪的监测下进行手术,术后有3分症状的入主,然后随机分为0 h组、6 h组、24 h组、48 h组、72 h组。在不同的时间点处死大鼠,行TTC染色,然后计算梗死体积。结果:再灌注24 h之前,随着再灌注时间的延长梗死体积逐渐增大,0～24 h,梗死体积变化有显著性差异;但再灌注24 h之后,梗死体积不再发生实质性的增加,24～72 h,梗死体积无显著性差异。结论:在研究局灶脑缺血梗死体积的实验中,24 h是一个非常重要的时间点。     

神经内镜下透明鞘内操作治疗高血压脑出血的临床应用

目的比较神经内镜下透明鞘内操作清除脑内血肿,与开颅手术清除脑内血肿的优缺点。方法从2015年11月至2018年11月手术治疗脑内血肿的患者84例,采用神经内镜辅助,透明鞘内操作治疗的患者41例,开颅手术的患者43例,比较两组的手术时间,术中出血量、血肿清除率、术后第4天的颅内压、术后并发症及预后。结果两组患者在手术时间,术中出血量,血肿的清除率,术后第4天颅内压,术后并发症(例)及预后(格拉斯哥评分)良好者比较,P0.05,差异均有统计学意义。结论神经内镜下透明鞘内操作治疗脑内血肿具有手术时间短、清除血肿较彻底、术后脑水肿反应轻、并发症少及预后较好的特点,是一种较好的清除脑内血肿的术式。     

腹腔镜下修补小儿食管裂孔疝的疗效分析

目的探讨腹腔镜下修补小儿食管裂孔疝的疗效。方法采用回顾性分析首都儿科研究所在2007年8月至2008年12月,采用3个trocar孔法腹腔镜下修补小儿食管裂孔疝12例。其中:滑动型(Ⅰ型)5例;食管旁裂孔疝(Ⅱ型)3例;混合型食管裂孔疝(Ⅲ型)2例;巨大型食管裂孔疝(Ⅳ型)2例。通过X线吞钡动态透视确诊,还纳疝内容物,切除疝囊,并用丝线紧缩、修补食管裂孔,全部进行了360°Nissen′s胃底折叠术。结果12例采用腹腔镜下手术修补成功,无中转开腹。手术时间50～160min,平均90 min。术中出血约10 mL。术后1～2 d开始进食,5～7 d出院,出院前均行钡剂胃食管造影,食管裂孔无明显异常。12例随访7～70个月,平均42个月,无明显反流。结论腹腔镜下修补小儿食管裂孔疝安全可靠,创伤小,手术野显露清晰,可以在治疗裂孔疝同时还可探查腹部是否有其他的畸形。     

酒精性肝病的危险因素研究现状

酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是指由于长期过量摄入酒精而导致的肝脏损害等一系列病变。根据中华医学会肝脏病学分会提出的ALD肝病诊疗指南[1],分为轻型ALD（mild alcoholic injury,MAI）、酒精性脂肪肝（alcoholic fatty liv-er,AFL）、     

下丘脑-垂体轴反馈调节方式对内皮细胞MDA代谢和NOS表达的影响

目的 探讨下丘脑-垂体轴对动脉粥样硬化(AS)形成的反馈调节方式.方法 将联胺损伤内皮细胞(EC)的信息分别反馈于下丘脑(H)、垂体(P)、下丘脑-垂体(HP),制成HP轴条件培养液并作用于正常和受损EC,检测EC丙二醛(MDA)含量和一氧化氮合酶(NOS)的表达.结果 3种条件培养液(H、P、HP)对正常内皮细胞(N-EC)MDA代谢、NOS表达的影响无明显变化(P>0.05);而对受损内皮细胞(D-EC),H和P的作用也不明显(P>0.05),但HP能使其MDA含量下降,NOS表达显著增强(P<0.01).结论 HP轴对EC MDA代谢、NOS的表达的反馈调控作用依赖于轴的完整性.     

复检时间对妇科解脲脲原体阳性患者药物治疗效果判定的影响

[目的]探讨药物治疗后,不同时间复检解脲脲原体的结果是否存在差异。[方法]收集解脲脲原体阳性妇科患者治疗后解脲脲原体复检资料,对比不同时间解脲脲原体复检结果、解脲脲原体转阴组和持续阳性组的耐药谱,用SPSS11.5软件进行统计学分析。[结果]110例宫颈管分泌物解脲脲原体阳性患者,治疗2周后,有70例复检者解脲脲原体转为阴性;不同时间复检的3组中解脲脲原体转阴数均高于持续阳性数;解脲脲原体转阴组和持续阳性组对多西环素均有很高的敏感率,对氟喹诺酮类抗生素的敏感率均很低。[结论]复检时间对解脲脲原体阳性患者疗效观察不产生影响。治疗后复检解脲脲原体持续阳性组和转阴组在抗生素耐药谱上并无明显不同。     

两种体位在经皮肾镜取石术中的临床应用

目的 探讨侧卧位和平卧位在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 回顾性分析278例在B超定位经皮肾镜取石术患者的临床资料,其中148例患者术中取侧卧位,130例行俯卧位.结果 侧卧位组148例患者成功建立198条经皮肾通道,顺利完成手术,无明显并发症.手术时间、术中出血量、一次结石清除率、二次结石清除率等指标均优于俯卧位组.结论 侧卧位下经皮肾镜取石术具有患者体位舒适、术中便于观察病情、碎石取石效率高、手术更安全的优势,值得临床上推广使用.     

胸导管壶腹的形态学研究

在52具成人尸体上,对胸导管颈部进行解剖与观察,并测量了胸导管末端的有关数据.且剖开管壁观察了胸导管末端的瓣膜.结果52具尸体中有37具(71.2%)的胸导管末端存在壶腹样膨大,壶腹处的管径平均为4.8±1.4mm,壶腹的长度平均为9.5±2.5mm.在52例胸导管中有瓣膜者33例(63.5%),无瓣膜者19例(36.5%).     

一次性吸痰管在小儿保留灌肠中的应用

临床上我们经常为高垫惊厥的患儿抽水合氯醛行保留灌肠,在用灌肠器接一次性肛管灌肠时,因为灌肠器容量大(50 ml)。而小儿所需药量少,发现药量的精确度不易掌握,且灌肠器的造价高。鉴此,我科自2005年开始尝试使用一次性吸痰管与一次性注射器(10 ml或20 ml)衔接用于灌肠,经临床使