OSCE在麻醉住院医师规范化培训年终考核中应用的评价

<正>住院医师规范化培训是医学生学院后教育及医疗规范和质量保证的必然趋势~([1])。考核是住院医师规范化培训的重要组成环节,亦是目前基地教学亟待提高的工作环节。传统的床旁考核和单项技能考核缺乏一致性和有效性。如何评估住院医生的临床核心能力:专业医学知识、病患照顾能力、人际关系与沟通技巧、职业精神、临床工作中学习与提高、医疗执业能力,是考核的关键。如何设置有效的考核方式,也是发现教学问题,指引教学方向的重要环节。     

改善结核病人规则服药依从性的定性研究

目的:评价涂阳肺结核病人治疗管理干预措施对提高患者服药依从性的效果,探索能及时发现、防止正在服药病人中断取药的治疗管理系统.方法:对干预县涂阳结核病人采取"宣传、登记、追踪、补助、例会"的追踪管理方式.结果:通过加强对涂阳肺结核患者的治疗管理后,肺结核病患者服药依从性明显地提高.结论:该方法是一种有效、可行的结核病人治疗管理方法,对提高患者治疗依从性,保证患者顺利完成疗程,提高结核病治愈率有积极的作用.     

基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室的建议与思考

基层医疗卫生机构在突发公共卫生事件应急网络中起到“网底”的作用。在基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室有利于实现突发公共卫生事件和发热诊室“早发现、早诊断、早隔离和及时上报”,从而控制疫情进展。目前,我国正在加紧基层医疗卫生机构发热哨点诊室的建设,对其建设标准和职能有了初步的规定。根据相关文件要求,基层医疗卫生机构发热哨点诊室的最低标准应包括建设布局、硬件和软件配置三方面的内容,针对目前基层医疗卫生机构普遍存在的问题,应加强社区卫生应急体系建设、广泛开展人员培训与工作督导、建设便捷通畅的信息网络,规范建设发热哨点诊室并实施持续性运行管理,才能有效发挥发热哨点诊室的作用,使之在公共卫生事件应急体系中发挥重要的“网底”作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间脑血管病住院医师网络教学效果评价与分析

目的 本研究对疫情期间通过网络教学实施的新型冠状病毒相关内容培训进行效果评价,并对网 络教学实践过程进行总结分析,为脑血管病住院医师规范化培训网络教学的开展及教学质量提高 提供参考。 方法 组织2017-2019级脑血管病住院医师进行新型冠状病毒相关内容网络教学培训,培训内容 包括操作规范、病毒知识与防控要点、诊断与治疗、诊疗流程等。采用自身对照研究的方法,通过对 比住院医师培训前后两次考核成绩对实施的网络教学进行效果评价。 结果 共189名脑血管病住院医师参加培训及考核。根据培训前后考试成绩的差异性分析结果,培 训后辅助检查、院感、诊断与治疗、防控、诊疗流程五项内容分数及总分均高于培训前（均P＜0.001）。 根据广义方程模型分析结果,校正学历和规培年限等因素后,培训后考试总分较培训前高9.14分 （95%CI 7.22～11.06,P＜0.001）。 结论 脑血管病住院医师网络教学培训效果较好,教学管理者需要充分发挥网络教学的优势,规 避劣势,将网络教学纳入脑血管病住院医师常态化教学活动。     

新媒体在脑血管病专业继续教育教学与管理中的应用

目的 继续教育是医学教育重要的组成部分，首都医科大学附属北京天坛医院具有丰富的继续教育经验，并不断对教学与管理方式进行创新。本文目的主要总结新媒体技术的特点以及天坛医院对于新媒体的应用，总结教学与管理成效。      

充分发挥突发公共卫生事件中家庭医生的社区防控作用

突发公共卫生事件具有无法准确预测性、影响的广泛性和防控的复杂性等特点,社区防控是公共卫生体系中重要的基层网络,家庭医生在应对突发公共卫生事件时要继续做好居民健康的守门人,为签约居民提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健和健康教育服务,针对医疗设施调整、慢性病患者就医不便、疫情期间特殊的心理问题和生活方式改变等问题,家庭医生应积极发挥家庭医生签约服务的优势,加强对患者的咨询和指导,及时发现和尽可能地解决患者可能存在的健康问题,提供适宜的医疗服务。此外还要做好突发公共卫生事件防控的守门人,早发现早报告,承担防控相关任务如重点人群排查与健康指导、隔离观察人员规范管理、宣传科学防护知识、发现并协调处理社区中存在的风险点等。突发公共卫生事件会导致家庭医生的防护行为、医疗行为出现一定的改变,如增加自身防护行为、更多转诊患者、提高看诊速度、测量体温、更多应用信息化技术手段等。与此同时,家庭医生在应对突发公共卫生事件时也存在着缺乏防范意识、与疾病预防控制部门隔绝、主动性和规范性不足等问题,需以政府为主体,充分调动和发挥社会力量的协同作用,构建社区疫情防控的基层治理共同体,同时在初级医疗保健服务和公共卫生服务之间建立有效的伙伴关系,通过有针对性的继续教育、建立可共享信息的网络等途径进一步提升和支持家庭医生应对突发公共卫生事件的能力。      

脑血管病进修医师教学模式探讨

进修教育是医师继续教育的重要组成部分,首都医科大学附属北京天坛医院每年都会吸
引大量来自全国各地基层的脑血管病专业进修医师。传统的教学方式已落后于临床需要,随着新兴
科技的迅速发展,涌现了许多教学新模式、新技术在教学中实现应用。     

脑血管病临床医师科研能力的培养

临床研究是现代循证医学的基础,临床医师是临床研究的主要参与者,因此临床医师科 研素养和能力的培养对于临床试验的规范和医学科研的进步意义重大。本文主要探讨了临床研究医 师培养的必要性,明确临床研究能力的培养目标,积极探索临床研究能力的培养途径。通过培养医 师临床研究能力推动脑血管病事业持续发展。     

医院临床医学专业学位硕士研究生科研思维及创新精神的培养

科研思维建立和创新精神的培养存研究生培养中的地位十分重要．除了原有的培养模式培养专业技术型人才以外．也应该在研究生管理和研究生培养方式上尝试创新,创建一个有利于研究生学习和锻炼的环境。通过加强研究生入学教育．明确培养（学习）目标,培训导师,增强师生沟通．创建良好科研学术环境,引导学生建立科研思维、培养创新能力。     

脑血管病住院医师规范化培训方案思考——基于北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核影响因素分析

目的 对北京市神经内科住院医师规范化培训结业技能考核成绩的影响因素进行分析,探讨脑血 管病住院医师培训方案的改进。 方法 收集2017-2020年北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核成绩,对技能考 核是否通过,以及辅助检查、病例考核、技能操作及人文沟通等分项成绩的可能影响因素进行多因 素分析。 结果 二元logistic回归分析结果显示,性别、学历、专业基地规模是技能考核通过与否的影响因素。 多元逐步回归分析结果显示,性别、专业基地规模、学员类型、学历是辅助检查成绩的影响因素;专业 基地规模是影响病例考核成绩的影响因素;学员类型是技能操作成绩的影响因素。 结论 女性、大的培训基地学员及博士学历学员通过住院医师规范化培训结业技能考核率更高。 在制订脑血管病学员培养方案时,应充分考虑人员特点,针对其短板进行重点培训,并努力提高专业 基地的质量和同质性。