2012-2018年宁波市鄞州区HIV阳性患者梅毒感染及影响转归的相关因素

目的：了解HIV阳性患者梅毒感染情况及影响转归的相关因素。方法：收集2012-2018年间在我院皮肤性病门诊就诊的HIV感染阳性并行梅毒检测患者的资料,分析梅毒患病感染情况及治疗转归效果。结果：480例HIV阳性患者中梅毒感染率为25%,多因素logistic回归结果显示本组患者梅毒感染的危险因素为年龄在21~30岁之间、同性传播、性伴人数大于2、有不安全注射史及未接受HAART治疗;多因素Cox回归结果显示性伴人数大于2人、有不安全注射史、未接受HAART治疗、CD4+T细胞数量,梅毒患病时的TRUST初始滴度和临床用药选择则是梅毒转归的危险因素。结论：HIV阳性患者中梅毒感染率高,影响转归的因素包括性伴人数、不安全注射史、未接受HAART治疗等。     

问题式学习(PBL)在临床医学专业教学中的应用

基于问题式学习(PBL)是一种以学生为中心的教学模式,已在欧美高等医学教育中广泛使用。本文对我国临床医学专业教学改革中推行PBL教学模式的必要性、国内医学高等教育中PBL的应用现状及前景等方面进行分析,以期对加强我国临床医学专业教育、培养具有更高创造能力的医学专门人才起到一定的借鉴作用。     

梅毒血清固定患者外周血Treg细胞和Th17细胞及其调节因子的相关性研究北大核心

目的分析梅毒血清固定患者外周血Treg细胞和Th17细胞及其调节因子的表达情况,以探讨细胞免疫功能与梅毒血清固定的关系。方法采用流式细胞仪检测不同组别(固定组、转阴组、梅毒组和对照组)人群外周血中Treg细胞、Th17细胞、TGF-β和IL-6的水平,并进行相关性分析。结果在所有患者外周血中,固定组CD+4Treg细胞(28.71±4.53)、TGF-β(6.69±1.12)比例明显高于转阴组(24.95±4.12)、(4.85±1.08),梅毒组(22.83±4.48)、(3.98±1.07)和对照组(20.29±4.97)、(3.16±1.04);而Th17细胞(2.98±1.89)、IL-6(1.50±0.54)比例则明显低于转阴组(4.23±1.36)、(1.94±0.63),梅毒组(5.40±1.17)、(2.57±0.61)和对照组(6.52±1.21)、(2.97±0.87);差异均有统计学意义(P<0.01)。结论梅毒血清固定患者可能存在Treg细胞和Th17细胞失衡,从而影响细胞免疫功能,造成血清固定。     

梅毒血清固定患者外周血CD14+单核细胞Toll样受体及其炎性因子的检测

目的分析梅毒血清固定患者外周血CD14⁺单核细胞Toll样受体(TLRs)CD14⁺TLR2、CD14⁺TLR4及其炎性因子的表达水平。方法患者分为梅毒组、转阴组、固定组、对照组,选用流式细胞仪来测定各组患者外周血单核细胞中CD14⁺TLR2、CD14⁺TLR4、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的浓度含量,并依此进行结果分析。结果在各组患者外周血单核细胞中,CD14⁺TLR2、CD14⁺TLR4、TNF-α、IL-6表达水平在梅毒组中最高,固定组中最低,但与对照组和转阴组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在梅毒血清固定患者外周血单核细胞中出现了CD14⁺TLRs表达明显异常,显示天然免疫屏障功能破坏和后天免疫清除能力下降与梅毒血清固定的形成可能存在联系。     

387例梅毒患者血清固定的影响因素分析

正梅毒是梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)感染引起的一种慢性传染性疾病,发病率逐年升高[1]。大多数患者经过规范的抗梅毒治疗,非梅毒螺旋体血清学试验可转阴性,但少数患者维持在一定滴度(≤1∶2),不转阴超过2年,形成血清固定[2]。目前认为出现梅毒血清固定的原因很多,而且尚未完全确定,临床治疗上也比较棘手,因此对临床资料和随访记录完整的梅毒病例血清固定情况进行分析,探讨     

卡介菌影响尖锐湿疣外周血单个核细胞凋亡及CD28、CD95水平的相关性研究

目的：探讨卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣（CA）患者外周血T淋巴细胞中CD28和CD95表达水平及凋亡率的影响.方法：30例CA患者在卡介菌治疗前后和30例健康对照者,采用流式细胞仪检测外周血PBMC的CD28和CD95水平及细胞凋亡的情况.结果：CA组治疗前CD3＋ CD28＋的表达较对照组低（P＜0.01）,CD3＋ CD95＋的表达较对照组高（P＜0.01）,治疗后两者与对照组相比,无显著性差别（P＞0.05）.凋亡率治疗前较对照组明显增高（P＜0.01）,治疗后下降与对照组无显著性差异（P＞0.05）.结论：卡介菌可能通过调节CD28及CD95水平调控T淋巴细胞的异常激活和凋亡,从而促进细胞免疫功能的恢复,减少复发.