结直肠肿瘤内镜切除术后高危随访因素研究进展

 目前，结直肠息肉内镜下切除术后随访并无固定时限和标准，许多影响结直肠肿瘤随访的高危因素未被重视。本综述通过阐述和总结结直肠肿瘤的相关高危因素，以综合制定更加完善的随访体系，这将有利于肠镜下结直肠肿瘤切除术后患者的个体化随访及治疗。     

178例药品不良反应报告的分析

目的分析城区各医院药品不良反应发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法收集城区各医院2012年上报的药品不良反应178例,从患者年龄、涉药品种和剂型、给药途径、涉及系统分类等方面进行分析。结果 178例药品不良反应中,小儿、中老年人发生率较高,涉药品种以抗生素最多,给药途径以静脉注射最多,涉及系统分类以皮肤和附件系统最多;发生不良反应的患者转归较好,治愈123例,好转55例,无死亡病例。结论临床上应加强药品不良反应监测与分析,尽快建立药品不良反应数据库查询平台,为临床医师提供准确及合理用药的数据服务,有效地减少药品不良反应的发生。     

高级别颅内动静脉畸形的治疗策略及并发症防治

目的探讨高级别颅内动静脉畸形（arteriovenous malforation,AVM）的治疗策略及并发症防治。方法回顾性分析13例高级别AVM病人的临床资料,采用显微手术为主结合介入和（或）放射治疗。术中均应用自体血回吸收技术,2例术前行AVM部分栓塞．1例行分次手术,2例术后病变残留病人行伽马刀治疗。结果无死亡病例;1例术前持续昏迷,术后轻度改善;其余病例均得到较好恢复。AVM全切除11例,次全切除2例。随访11—59个月,GOS评分：5分10例,4分2例,3分1例。结论娴熟的显微神经外科技术、科学的个体化治疗方案的制定是取得高级别AVM良好疗效的重要因素。术前辅助行栓塞技术,术中应用自体血回收技术,术后放射治疗,可以降低并发症的发生。     

皮肤肥大细胞增生症的临床特点及病理分析

目的 探讨皮肤肥大细胞增生症（CM）的临床及病理特征和误诊情况。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2009～2016年收治的29例CM患者的临床特点、组织病理改变和误诊情况。结果 29例患者年龄40 d~49岁，≤2岁16例；皮疹形态多样，斑丘疹型CM（MPCM） 22例（75.86%），肥大细胞瘤3例（10.35%），弥漫型CM 4例（13.79%）；2例伴有大疱，1例成人持久性发疹性斑状毛细血管扩；临床误诊13例（44.83%）。组织病理发现肥大细胞真皮弥漫性浸润13例，其中2例见表皮下水疱；浅层血管周围浸润16例。29例患者Giemsa染色均见异染颗粒。结论 CM多见于儿童，皮损形态多样，其中MPCM最为常见，临床容易出现误诊，特别是成年人。临床需加强对不典型CM的关注，借助组织病理学检查，可以减少误诊的发生。     

褪黑素减轻蛛网膜下腔出血后的早期脑损伤

目的探讨褪黑素对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期脑损伤(early brain injury,EBI)的保护作用。方法 69只大鼠被随机分为假手术组(假手术+溶剂)、SAH组(SAH+溶剂)、SAH+MEL组(SAH+褪黑素)。于SAH模型建立后2 h给予褪黑素(150 mg/kg)或等体积的溶剂。在SAH后24 h分析不同组间大鼠在死亡率、神经功能评分、脑水肿、血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)完整性、细胞凋亡、caspase-3表达水平的差异。结果与SAH组比较,褪黑素的治疗显著降低了大鼠的死亡率、细胞凋亡程度以及caspase-3的表达水平,减轻了脑水肿和伊文思蓝的渗出,提高了神经功能评分(P<0.05)。结论褪黑素可能通过抑制细胞凋亡和稳定血脑屏障作用减轻蛛网膜下腔出血后的早期脑损伤。     

三个抗糖尿病药进入临床试验

Amylin制药公司的一种用于2型糖尿病人的合成肽类抗糖尿病药exendin-4(AC 2993)将于2001年开始进行Ⅲ期临床实验.     

皮肤异色病样淀粉样变3例

皮肤淀粉样变性是一组由淀粉样物质沉积于皮肤组织中引起的皮肤疾病.根据发病的原因,该病分为原发性皮肤淀粉样变性和继发性皮肤淀粉样变性.临床上原发性皮肤淀粉样变性皮损表现为苔藓样、斑状、结节样、大疱及皮肤异色病样损害等,其中苔藓样、斑状损害比较常见,而结节样、大疱及皮肤异色病样损害十分少见.本文报道3例皮肤异色病样淀粉样变性如下.     

DWI联合血清PSA在诊断外周带慢性前列腺炎中的应用

<正>慢性前列腺炎(CP)是一种老年男性常见泌尿系统疾病，无生命威胁但可能影响患者日常生活，并对患者心理造成负面影响，继而危及患者性功能，影响患者生活^[1]。前列腺癌(PCa)具有高发病率和高病死率的特点，严重威胁患者生命健康。目前，临床常用血清学和磁共振成像(MRI)诊断PCa。血清前列腺特异抗原(PSA)是一种特异性抗原，对PCa和CP均有敏感性，可能出现误诊现象^[2]。MRI鉴别两种疾病时可能均出现外周带T2WI低信号的现象，而磁共振扩散加权成像(DWI)可通过表观扩散系数(ADC)对两种疾病作进一步较为准确的判断^[3]。     

瘤样钙盐沉着症一例

病例资料 患者,女,66岁,患慢性肾功能衰竭、尿毒症期7年.半年前骶部发现直径2.0cm大包块,质较硬,以后逐渐增大,局部轻度疼痛,仰卧位时疼痛明显,近1个月来增大明显,行走时局部有异物挤压感.     

大疱性色素性荨麻疹1例

患儿女,4个半月。全身色素斑4个月,起水疱10天。查体:全身弥漫性灰褐色色素斑,表面见较多水疱、大疱及糜烂结痂,尼氏征阴性,Darier征阳性。皮损组织病理检查显示真皮浅层及血管周围见较多单一核细胞浸润,G iem sa染色阳性。诊断为大疱性色素性荨麻疹。