糖皮质激素联合腺苷蛋氨酸治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床价值

目的分析药物性胆汁淤积性肝病应用糖皮质激素联合腺苷蛋氨酸治疗的效果。方法选择我院2017年1月—2018年1月收治的药物性胆汁淤积性肝病患者86例作为研究对象,将其随机分成对照组(43例)与研究组(43例)。对照组接受常规治疗,研究组接受糖皮质激素+腺苷蛋氨酸联合治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组ALP、ALT、TBA、TBil和γ-GT均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组发生2例血糖升高、1例白细胞上升、2例低血钾、1例脸部肿胀,发生率为13.95%(6/43);研究组发生血糖升高2例、白细胞上升1例、低血钾1例、脸部肿胀1例,发生率为11.63%(5/43),组间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论药物性胆汁淤积性肝病给予腺苷蛋氨酸与糖皮质激素联合治疗,可有效改善患者的肝功能,且并发症少。     

梅毒的免疫学实验诊断进展

 梅毒被称为“伟大的模仿者”,其临床表现多样,病变部位广泛,单靠临床症状和体征诊断易造成漏诊或误诊,往往需要通过实验室确诊。梅毒螺旋体尚不能在体外进行长时间培养,病原体的形态学检查受样本取材等因素限制,灵敏度低。梅毒螺旋体感染后所产生的免疫反应成为确定梅毒螺旋体感染的重要依据。本文就传统免疫学试验在诊断梅毒方面的应用及新免疫学指标的进展作一综述,旨在为实验室结合自身条件及临床需求选择合适的梅毒免疫学检测方法提供依据。     

葡萄球菌属诱导型克林霉素耐药及基因型分析

目的测定葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,分析红霉素诱导克林霉素耐药的发生率以及耐药基因的类型。方法用K-B法检测葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,依据CLSI2011年推荐的D试验方法,测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,并采用聚合酶链反应PCR技术检测耐药基因型。结果2009~2011年红霉素和克林霉素同时耐药（cMLSB）菌株占葡萄球菌的比例分别是48.9%、52.0%、61.2%,随着时间的增长有升高的趋势。而D试验阳性（iMLSB）菌株占所检测葡萄球菌属的比例随着时间的增长有下降的趋势,分别是19.6%、18.5%、11.9%。这两种趋势在金黄色葡萄球中表现尤为明显。D试验阳性（iMLSB）菌株在对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌株所占的比例在三个不同时间段分别是58.2%、56.6%、56.5%。耐药基因分析表明：红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因。结论临床微生物实验室应开展D试验,检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药,指导临床医生更合理使用抗菌药物。     

厦门地区83例遗传咨询者细胞遗传学染色体核型分析

目的对83例遗传咨询者进行细胞遗传学染色体核型分析。方法外周血淋巴细胞培养法,常规制备染色体,G显带。结果按主诉分为三组:不良孕产史或不孕不育者异常染色体检出率为6.4%;性发育不良者异常染色体检出率为30.0%;智力低下或身体发育不良者异常染色体检出率为31.3%,其中21三体占异常染色体80.0%。结论孕前,有不良孕产史患者的染色体检查;产前,唐氏综合征和平衡易位患者胎儿的筛查;出生后,性发育不良患者的染色体检查是优生优育中值得注意的问题。     

含苯胶水对制鞋工人血象及血清ALT的影响

为了探讨接触三苯胶(含苯、甲苯、二甲苯溶剂的胶水简称三苯胶)和混合胶(含苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、氯仿溶剂的胶水简称混合胶)对作业工人血象及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力的影响。对某大型外资鞋厂长期接触三苯胶和混合胶的作业工人分为2组,接触三苯胶组352人,接触混合胶组288人,另选择该厂行政人员102人作为对照组,对3组人员进行血常规检查和血清ALT活力测定。结果表明,接触三苯胶组和接触混合胶组白细胞、红细胞降低异常率明显高于对照组(P<0.01),血小板降低和血清ALT活力偏高异常率高于对照组(P<0.05),血红蛋白偏低异常率与对照组比较,差异无统计学意义。接触三苯胶和接触混合胶组比较,血象和血清ALT活力差异无统计学意义(P>0.05)。提示,长期接触三苯胶和混合胶都可导致作业工人白细胞、红细胞和血小板降低,血清ALT活力偏高。     

制鞋混合胶对作业工人身体的影响

目的了解制鞋用混合胶对作业工人健康的危害,为制定防治措施提供依据。方法对莆田市荔城区某鞋厂使用混合胶作业的有机危害毒物进行分析,对鞋厂接触毒物工人656名和非接触工作人员452名进行健康检查,其结果进行统计学分析。结果鞋厂作业环境中苯、丁酮、氯仿时间加权平均容许浓度分别超标3.4、1.2、3.5倍;临床检查多项症状发生率,接触组、对照组之间差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;血液检查中白细胞、血小板低下、丙氨酸转氨酶偏高,接触组、对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论混合胶对作业工人健康有一定影响,应改善鞋厂工人作业环境,降低有害物质浓度并加强监督检测工作;对接触工人定期进行职业性体检,以便早期发现健康危害。     

用毛细管柱测定车间空气多种有机溶剂成分

[目的 ]介绍用毛细管柱测定车间空气多种有机溶剂成分的气相色谱测定法。 [方法 ]用 DB- WAX型直径 0 .32mm× 30 m的毛细管柱 ,在设定的条件 ,同时检测出车间空气中多种有机溶剂成分的含量。 [结果 ]该法分离效果好 ,线性范围宽 ,解吸效率最大范围 85 %～ 110 % ,相对标准偏差最大范围 1.9%～ 6 .4%。 [结论 ]本法用毛细管柱替代国标法中的不锈钢柱 ,适用于用活性炭管 (溶剂解吸型 )采集车间空气中有机溶剂成分含量的测定。     

系统性红斑狼疮的急性腹部并发症6例报告

系统性红斑狼疮(以下简称SLE)的急性腹部并发症,国内仅有个案报告。我院近10年(1975～1984)收治SLE116例,其中以严重腹痛为主要症状就诊者有6例,报告如下。 1.表现为幽门梗阻胃扩张例1:女性,42岁,病历号120227。因腹痛、频繁呕吐3天,于1976年4月3日以幽门梗阻胃扩张住外科病房。检查:上腹部可见胃形及震水音,肝肋下     

RFURL联合S-PCNL治疗老年人多发肾结石的临床疗效分析

目的 研究老年人多发肾结石患者使用RFURL联合S-PCNL治疗的效果.方法 方便选取2013年6月—2015年2月在该院接受治疗的60例老年人多发肾结石患者,按照随机数字法平均分成两组,其中30例患者采用双通道经皮肾镜(对照组),30例给予RFURL联合S-PCNL治疗(观察组),对比两组患者术中、术后指标、结石清除率及VAS评分,评价两组患者治疗效果.结果 观察组患者术中出血量明显低于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者下床活动时间及术后住院时间明显低于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者结石清除率为70.00%,观察组患者结石清除率为93.33%,观察组患者结石清除率明显优于对照组患者,并且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者VAS评分为(4.6±1.8)分,观察组患者VAS评分为(4.1±1.4)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年人多发肾结石患者护理中选择RFURL联合S-PCNL治疗,对患者术中、术后指标均明显改善,且提高了结石清除率,缓解了患者VAS评分,能够对患者的治疗康复更有帮助,值得临床中推广应用.