血流汇聚法定量评价二尖瓣偏心反流

目的探讨血流汇聚法定量评价二尖瓣偏心反流的价值。方法对63例二尖瓣偏心反流患者分别用连续方程法及血流汇聚法(PISA)测量二尖瓣反流程度,以连续方程法结果为标准,分析二者的相关性,建立线性回归方程。结果血流汇聚法与连续方程法的结果之间有明显相关性(r=0.838,P<0.05),并建立了直线回归方程。结论血流汇聚法能较为准确地定量评价二尖瓣偏心反流程度,具有良好的应用前景。     

急性冠脉综合征患者pentraxin-3与凝血酶活化的纤溶抑制物的变化

目的了解急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者炎性指标pentraxin-3与纤溶指标凝血酶活化的纤溶抑制物(Thrombin activatable finolysis inhibitor,TAFI)的变化。方法检测比较102例急性心肌梗死(AMI组)、81例不稳定心绞痛(UAP组)及23例健康体检者(对照组)的血浆pentraxin-3、TAFI水平。结果急性冠脉综合征患者血浆pentraxin-3、TAFI明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);AMI组血浆pentraxin-3及TAFI水平高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。pentraxin-3浓度与TAFI浓度呈正相关(r=0.17,P<0.05)。结论 pentraxin-3与TAFI共同在ACS的发生发展中起重要作用。     

As2O3/CD133抗体双面涂层药物洗脱支架的动物实验研究

目的：初步探讨As2O3/CD133抗体双面涂层药物洗脱支架在动物体内的治疗作用。方法：60只中华小型猪非高脂饮食喂养4周,随机分为球囊损伤组、假手术组和双面涂层支架组,造模后继续喂养4周,行冠状动脉光学相干断层成像（OCT）后处死动物,取心肌组织行免疫组化检测。结果：OCT图像显示,球囊损伤组冠状动脉斑块明显扩大,内膜增厚,纤维帽厚度明显增加;与球囊损伤组相比,双面涂层支架组斑块明显缩小,内膜增厚不明显,纤维帽厚度无明显增加;假手术组冠状动脉基本正常。双面涂层支架组冠状动脉的内膜/中膜面积比和厚度比低于球囊损伤组,但仍高于假手术组（P〈0.05）。免疫组化结果表明,球囊损伤组心肌Bax和Bcl-22的表达明显高于假手术组,双面涂层支架组Bax和Bcl-22的表达明显低于球囊损伤组（P均〈0.01）,而与假手术组无明显差异。结论：As2O3/CD133抗体双面药物涂层支架能显著抑制冠状动脉内膜增殖,抑制心肌凋亡。     

桡侧副动脉对经桡动脉介入治疗影响的探讨

目的观察桡侧副动脉对经桡动脉介入治疗的影响。方法选择行经桡动脉径路冠状动脉造影及PCI患者378例,其中男性215例,女性163例,平均年龄56.1±9.8(34~81)岁。所有患者造影时均先置入‘泥鳅钢丝’再沿‘泥鳅钢丝’置入5F左、右judkin冠状动脉造影导管。当发现冠脉病变需行PCI则置入5F、6F导引导管。若发现上述导管插入困难则行上肢局部动脉造影。结果全部患者中行上肢局部动脉造影共41例,发现桡侧副动脉者21例,发生桡侧副动脉局部造影剂渗漏者5例、因为桡侧副动脉过小,"泥鳅钢丝"未能进入肱动脉而被迫改用其他途径者6例。结论桡侧副动脉对经桡动脉介入诊治产生较大影响,提高对桡侧副动脉的认识颇有必要。     

采收期与栽培年限对年限对中江产白芍质量的影响

采用ＴＬＣ－ＵＶ法,对中江产区生晒白芍不同采收期与栽培年限的芍药甙进行含量测定,并结合外观性状分析,结果表明：三年生白芍芍药甙含量冬季低,夏末秋初较高夏季采收开花白芍含量最高;白芍芍药甙含量则与栽培年限呈正相关。从有效成分含量及药材性状考虑,适宜栽培年限为３￣４年,采收期为６￣７月。     

急性冠脉综合征患者pentraxin-3与纤维蛋白原的变化

目的： 了解急性冠脉综合征患者炎性指标pentraxin-3与血栓指标纤维蛋白原（FIB）的变化。方法: 回顾性研究35例急性心肌梗死患者、27例不稳定心绞痛患者及15例健康体检者，所有研究对象清晨空腹抽血，检测其血浆pentraxin-3、FIB水平，并进行比较。结果: 急性冠脉综合征患者血pentraxin-3、FIB水平明显高于健康体检者，差异显著(P<0.01)；急性心肌梗死组高于不稳定性心绞痛组，差异显著(P<0.05)。Pentraxin-3浓度与FIB浓度之间存在正相关关系(P<0.01)。结论: 作为炎性指标pentraxin-3与血栓指标纤维蛋白与冠心病发生急性冠脉综合征相关，且两者相辅相成，可能共同促进急性冠脉综合征的发生。     

PCI术后低分子肝素应用的探讨

目的观察PCI术后应用低分子肝素的时间及临床疗效。方法将研究对象386例PCI术后患者分为两组,一组在PCI术后应用低分子肝素一周,另一组应用低分子肝素2天,观察两组术后急性,亚急性支架内血栓形成及术后一月内心脏严重事件的发生情况及两组出血发生情况。结果两组术后急性亚急性血栓形成发生率两组未见明显区别,术后MACE发生率两组也未见明显区别;出血并发症方面2天组较7天组有所下降,但无显著性意义。结论低分子肝素使用安全;PCI术后应用低分子肝素2天与7天疗效相似,但应用2天明显节约费用。     

心外膜脂肪平均厚度与冠心病的相关性

目的探讨心外膜脂肪平均厚度与冠心病的关系。方法选取228例行冠脉造影的患者,并根据检查结果分为冠心病组和非冠心病组,各114例。采用CT技术测量心外膜脂肪厚度,并比较两组患者年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、LDL—C、HDL—C及心外膜脂肪平均厚度。将上述有统计学差异的因素行binary Logistic回归分析,检验两组患者心外膜脂肪平均厚度是否仍有差异。结果（1）冠心病组心外膜脂肪平均厚度为（6．27±285）mm,非冠心病组为（4．24±259）mm,冠心病组患者心外膜脂肪厚度明显高于非冠心病组（P〈0．05）。（2）Logistic回归分析示,在均衡其它因素后,冠心病组与非冠心病组间心外膜脂肪平均厚度的差异依然存在统计学意义（P〈0.05）.结论心外膜脂肪平均厚度与冠心病相关,可被视为冠心病的一个危险因素。     

功能性药物洗脱支架对冠状动脉介入治疗后内膜增生及TFPI-2的影响

目的 探讨新型双面复合药物涂层支架体内抑制血管平滑肌细胞增殖及促进内皮修复的作用。方法65只中华小型猪非高脂饮食喂养4周,随机分为假手术组、球囊损伤+双面涂层支架植入组和球囊损伤组,造模后继续喂养4周,抽血检查血浆TFPI-2水平,行冠状动脉OCT检查后处死并取冠状动脉血管组织行分子生物学检测。结果 OCT图像可见球囊损伤组斑块明显扩大,内膜增厚,纤维帽厚度明显增加,假手术组基本正常,支架植入组居中;内膜/中膜面积比球囊损伤组（2.23±0.72）,支架植入组（2.01±0.56）稍高于假手术组（1.89±0.27）;内膜/中膜厚度比分别为球囊损伤组（2.12±0.74）,支架植入组（1.74±0.66）与假手术组（1.52±0.47）。支架植入组较球囊损伤组下降,差异有统计学意义（P<0.05）。假手术组、支架植入组、球囊损伤组三组血浆TIFI-2水平分别为135.2±22.6 μg/L、127.2±23.4 μg/L和52.4±22.6 μg/L前两组基本相仿,但球囊损伤组明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）。假手术组、支架植入组、球囊损伤三组TIFI-2与β-actin比值分别为2.45±0.22、2.22±0.26、1.27±0.33、TFPI-2在正常动脉血管组织中较少表达,支架植入组表达水平与假手术组比较差异无显著性（P>0.05）,而球囊损伤组则表达明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 双面药物涂层支架较球囊损伤组比较能降低血管内膜增生;同时促进冠状动脉内膜表达TFPI-2,血浆TFPI-2水平升高,进而可能减少支架内血栓的形成。     

长疗程高剂量利奈唑胺致可逆性血细胞减少及疼痛性周围神经病变三例临床分析

<正>我科从2008年2月至2009年1月收治了3例使用利奈唑胺治疗反复耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危重症患者,其中1例出现可逆性三系减少及疼痛性周围神经病变,2例出现可逆性血小板减少,现将临床资料整理报告如下。