单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会

目的:探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果。方法:制定单侧唇裂继发鼻畸形临床分类的评分标准,根据鼻畸形程度评分标准进行分类(分为轻、中、重度),分别给予不同的手术方式并回顾性分析20例患者的临床资料。结果:本组20例不同程度畸形的唇裂鼻畸形患者采取个体化手术方式,术后无鼻尖皮肤的坏死,愈合良好。术后鼻翼塌陷、鼻孔形态、鼻小柱偏曲短小及通气等情况均有所改善,治疗优良率达100%。结论:单侧唇裂术后继发鼻畸形采用不同的、个体化的修复方式,可达到较理想的修复效果。     

采前外周血小板计数和红细胞比容对机采血小板的影响

随着血液分离技术的提高和一次性塑料采血袋的使用，成分输血的飞速发展，机采血小板的应用越来越广泛，已成为现代成分输血的重要内容。提高机采血小板制品的产量是保证良好的临床输注效果的前提，而采前外周血小板计数（PLT）是保证机采血小板产量的最主要因素，采前红细胞比容是影响机采血小板收集量的重要因素。笔者通过对198例无偿献血者使用995E耗材和MCS＋系统中的少白细胞的血小板程序单采浓缩血小板，对献血者的全血循环量、抗凝剂用量和产品收集量进行分析，现报告如下。     

区域消毒供应中心的建立和应用实践

目的建立区域消毒供应中心,观察其应用效果。方法以绍兴市人民医院消毒供应中心为服务中心,配备专业人员、专用的物流系统和标准器械包,对市区18家基层医院实施复用无菌物品集中配送。结果实行区域消毒供应中心集中管理后,复用器械物品的清洗、包装、灭菌质量均较原先有提高,器械使用损毁较原先减少;区域消毒供应中心的建立并投入使用,其运营成本较自建1家消毒供应中心明显低。结论建立并应用区域消毒供应中心可使区域内医院的复用器械清洗、包装、灭菌质量提高,使资源得以整合,节约成本。     

洛阳地区1472份无偿献血者献血动机统计分析

目的:分析洛阳地区无偿献血者的献血动机,为制定本地区无偿献血者招募策略提供参考依据。方法:按照知信行(KAP)理论设计问卷调查表,随机选取在4个市区采血屋、6个县区采血屋参加献血的献血者,由经过培训的调查人员现场发放问卷、现场回收问卷。针对1 472份献血者完成问卷的献血动机部分进行统计分析。结果:发放问卷1 683份收回问卷1 472份,有效回收率87.44%。1 472份被调查者中,不同性别和年龄段的献血者献血动机构成比差异无统计学意义(P0.05);不同文化程度、不同职业及初次献血者与重复献血者献血动机构成比差异有统计学意义(P0.05)。结论:献血者不同献血动机的构成比与献血次数、文化程度、职业的关联性较大,针对不同人群制定多元化的献血策略和招募体系,持续巩固积极动机的激励作用,加大无偿献血队伍发展,以满足日益增长的临床用血需求。     

洛阳地区无偿献血者病毒危险因素问卷调查分析

目的调查影响本地区无偿献血者血液风险因素的分布,提出预防性措施。方法选取本中心2008年1月～2011年4月参加无偿献血,检测HBsAg/抗-HCV阳性者182例和阴性对照者170例,共352例,根据不同人群分别选取不同的问卷调查方式进行病毒危险因素问卷调查。结果 HBsAg阳性人群中农民组占比例较高,高中以下文化程度组占比例较高;抗-HCV阳性人群中高中以下文化程度组占比例较高;HBsAg阳性感染因素与门诊手术、多个性伴侣、输血史密切相关;抗-HCV感染因素与针灸治疗、静脉注射、门诊手术、外科手术、美容手术、牙科手术、纹身、耳洞、多个性伴侣、输血史均密切相关。结论严格选择输血适应症是降低输血风险率的首选方案,改进检测方法、检测手段是确保血液质量的重要措施,选择低危献血人群是保证血液质量安全的关键点。     

新生儿溶血病血清学试验结果分析

新生儿溶血病（HDN）是指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,起源于胎儿红细胞血型从父亲方面遗传了母亲没有的抗原,胎儿这些红细胞在母亲妊娠期间通过胎盘进入母体,刺激母体产生对胎儿红细胞的IgG血型抗体,这种IgG血型抗体通过胎盘屏障进入胎儿体内,引起诸多溶血病的症状和合并症。     

豫西地区汉族RhD(-)基因的遗传多态性研究

目的观察豫西地区人群RhD(-)基因的遗传多态性,探讨本地区RhD(-)个体的RH基因构成。方法利用(SSP-PCR)方法检测豫西地区的无偿献血者中无血缘关系的40例RhD(+)和129例RhD(-)个体的7个RHD特有的外显子(外显子第3,4,5,6,7,9和10)和RHD及RHCE第4内含子的构成状态。结果 40例RHD(+)献血者中均发现了RHD、RHCE内含子4以及RHD外显子第3,4,5,6,7,9和10;在129例RhD(-)献血者标本当中77例(59.69%)的个体既没有RHD内含子4,也没有上述7个RHD外显子,32例(24.81%)的献血者检查出有RHD内含子4和所有的RHD外显子,其余的20例(15.50%)RHD(-)献血者中携带至少1个RHD外显子;从129例RhD(-)标本中检出的20例Del型均能捡出上述7个外显子。结论豫西地区RHD(-)个体的RH基因结构具有多态性,主要表现为RHD基因全缺失、部分缺失和不缺失。     

输血前开展A_2/A_2B亚型和Rh弱D血型检测的临床意义

目的：探讨输血前开展A2/A2B 亚型和 Rh 弱 D 血型检测的临床意义。方法：通过对2009年1-12月献血者中初筛Rh（D）阴性324人次、A型15123人次、AB型6049人次为基数,计算A2/A2B亚型和Rh弱D血型的检出比率;χ2检验比较2008年与2009年A型和AB型输血患者溶血性输血反应发生率、无效输血发生率。结果：本地区Rh（D）阴性中Rh弱D比率为11.11%;A2亚型比率为2.06%;A2B亚型比率为2.13%;2008-2009年A型、AB型溶血性输血反应的发生率分别由0.098%、0.136%降为0.037%、0.039%;无效输血的发生率分别由12.37%、17.35%降为7.67%、8.04%。结论：输血前开展A2/A2B亚型检测,为患者提供更相合的血液,可以大幅度降低临床溶血性输血反应发生率,降低临床无效输血发生率,确保患者输血安全,提高临床输血效果;Rh弱D血型检测可以更好地指导临床稀有血型患者的输血安全,节约宝贵的血液资源。     

170例HIV感染孕妇的妊娠结局分析

目的探讨并分析HIV感染孕妇的临床特征及妊娠结局。方法收集本院2007年1月—2018年11月期间HIV感染孕妇的流行病学资料,分析其流行病学特征以及妊娠结局。结果共纳入170例HIV感染孕妇,感染的主要方式为异性性传播。近3年诊治的HIV感染孕妇数量较前几年明显增多。孕妇的主要抗病毒方案为齐多夫定或替诺福韦+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦。婴儿主要抗病毒方案为齐多夫定或奈韦拉平。母婴阻断成功率100%。结论HIV感染孕妇数量呈上升趋势,及时对HIV感染孕妇进行规范系统的抗病毒治疗及对HIV暴露婴儿进行预防可有效阻断HIV母婴传播。     

分析不同阅片者解读三维高分辨力增强磁共振减影图像的一致性

目的探讨不同阅片者解读三维高分辨力增强磁共振血管减影(3DCE HR MRSI)图像的一致性。方法对35例脑转移瘤患者分别行单倍和双倍钆布醇对比剂(1.0M,15ml)3DCE HR MRI,以双倍图像减去单倍图像,得到3DCE HR MRSI。比较阅片者A、B和C(拥有不同年限读片经验)对转移病灶数目和解读时间的差异,评价其一致性。结果对于3DCE HR MRSI,阅片者A、B和C的准确率分别为96.86%(185/191)、91.62%(175/191)和98.95%(189/191),每例的平均解读时间分别为(46.00±6.34)s、(33.80±6.78)s和(32.70±5.76)s,差异无统计学意义(P均>0.05)。不同阅片者间的一致性较好(Kappa值为0.883～0.891)。结论不同阅片者解读3D HR CE MRSI具有较好的准确率和一致性。