某三甲综合医院不同岗位员工院内培训需求的调查与分析

目的对某三甲综合医院不同岗位员工的院内培训需求进行调查分析。方法对该院各岗位员工开展关于培训需求的网络问卷调查。结果不同岗位员工对能力提升需求存在差异(P0.05);对现场理论授课-小班制、团队拓展、工作坊、线上学习、一对一辅导、经验交流分享、案例分析、病例讨论等培训形式的需求存在差异(P0.05);而对现场理论授课-大班制及其他培训形式的需求差异无统计学意义(P0.05);对26项培训课程需求存在差异(P0.05);对培训师资需求存在差异(P0.05);对除了周末白天和周末晚上这两个培训时间段的需求存在差异(P0.05);对培训频率的需求也存在差异(P0.05)。结论不同岗位的员工对院内培训各类需求有一定差异性,对培训形式、培训内容、培训师资、培训时间都有各自不同的需求,在医院人力资源管理中应以需求为导向,因岗位制宜地制定培训方案,以更好地实现培训目的。     

癌性胸膜炎误诊为慢性限局性结核性胸膜炎(附9例分析)

我科自1982～1988年10月共收治结核性脓胸及限局性结核性胸膜炎病人320例。其中9例曾长期抗结核治疗未见好转,后经胸液脱落细胞及胸膜、肺组织病理检查,确诊为原发性支气管肺癌胸膜转移并癌性胸膜炎,平均误诊时间10个月。现分析如下,以吸取经验教训。     

血液病骨髓活检GMA冷包埋切片单克隆标记物表达检测方法的初步研究

目的：报道一种简易骨髓活检块乙二醇甲基丙烯酸酯（ＧＭＡ）冷包埋技术。方法：应用冷的Ｂｏｕｉｎ 液固定、冷甲醇脱水、冷ＧＭＡ 中浸渍与包埋，然后在４℃真空下聚合，从而提供了一种有效制冷系统，可防止许多细胞抗原标记物因聚合过程中过度产热所致的热损伤。结果：为研究同一切片内骨髓细胞形态和免疫组化反应提供了一种有用的诊断工具。结论：建立了一种骨髓活检的冷包埋技术，细胞抗原标记物的保存良好，又可对免疫组化标记物表达的形态学细节进行研究。     

低年资护士“三三三”培训模式的临床应用

目的 探索三甲医院低年资护士的培训模式.方法 改进传统培训模式,按护士层级设计了“三三三”培训模式,分类培训.结果 “三三三”培训模式的应用,给低年资护士树立了明确的近、中期培训目标,护士及培训者能有的放矢、循序渐进,进行有计划培训,效果明显.结论 低年资护士“三三三”培训模式能有效提高三甲医院低年资护士培训效果,值得临床推广.     

骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检切片联合形态学分型的研究

本文于国内首次报道４４例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者骨髓涂片结合活检切片联合形态学分型的研究结果，证明两种标本的联检较之单项检查更能可靠而正确地诊断ＭＤＳ。文章介绍了以红系受累为主的亚型（铁粒幼细胞型和类巨幼细胞型）．以髓系细胞受累为主的亚型（增殖型、原始细胞型和粒一单核细胞型）以及以基质受累为主的亚型（增生减退型、纤维增生型和炎症型）判断的形态指标及分型依据，并对这一联合分型法的优点进行了讨论。     

脑梗塞恢复期症状的聚类分析

目的：探索脑梗塞恢复期患者四诊信息分布规律,为中医临床辨证提供依据。方法：通过问卷形式调查51例脑梗死恢复期患者的四诊信息,对频率较高的四诊信息进行层次聚类分析。结果：脑梗塞恢复期实证以热证、痰湿证为主,虚证以气虚为主,其病理体质分为气虚质、痰湿质、实热质。结论：脑梗塞恢复期证候和体质分型密切相关,证候包含着体质因素,有利于中风病的预防和治疗。     

长沙地区健康体检人员血脂知识、态度、行为状况及影响因素

目的：了解长沙地区健康体检人员血脂知识、态度、行为的现状及主要影响因素,为临床血脂异常的 预防与控制提供依据。方法：随机抽取400例来自长沙地区湘雅医院参加健康体检的普通成人,进行血脂知识、态 度、行为问卷调查,同时进行血脂相关的体格检查,根据性别、年龄、文化程度、婚姻、家庭月收入分组,并分析 影响血脂知识、态度、行为的相关因素。结果：健康体检人员血脂知识得分为(18.33±8.67)分(总分37分),血脂态度 得分为(6.63±2.45)分(总分9分),血脂行为得分为(8.32±2.65)分(总分16分)。其中女性知识、行为得分均高于男性(均 P<0.05); 40~49岁年龄组知识、态度、行为得分均低于其他各年龄组(均P<0.05);初中文化组知识、态度和行为得 分均低于其他文化程度组(均P<0.05);月收入2 000元以下家庭收入组知识、态度、行为得分均低于其他收入组(均 P<0.05)。多元逐步回归分析显示：健康体检人员血脂知识得分主要受文化程度、年龄2个因素影响(均P<0.05),血脂 态度得分主要受文化程度、收缩压、血糖及三酰甘油4个因素影响(均P<0.05),血脂行为得分主要受文化程度、三酰 甘油、舒张压、血糖及年龄5个因素影响(均P<0.05)。结论：血脂知识、态度、行为主要受文化程度、性别、年龄因 素影响,因此医护人员可通过健康教育、提高普通人群相关知识水平来预防血脂异常,且应将40~49岁这一年龄段的 男性作为重点干预对象。血脂知识、态度和行为还与个体的血压、血糖和三酰甘油相关,医护人员还应通过提高普 通人群血脂、血压及血糖知识水平来改变其相关态度和不良生活行为习惯。此外,应积极控制其血压、血糖来提高 普通人群的整体健康状况。     

红外耳温计测量老年人体温准确性的Meta分析

目的 系统评价红外耳温计测量老年人体温的准确性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库以及万方数据库中1988-2019年关于红外耳温计测量老年人体温准确性的文献，正在进行的研究通过ClinicalTrials.gov进行搜索。严格按照纳入和排除标准筛选文献，提取资料，评价纳入研究的偏倚风险，使用Stata12.0软件进行统计分析。结果 最终纳入8篇文献，其中3篇有体温正常组和发热组患者体温均数和标准差，1篇有发热组耳温与腋温数据的比较，4篇仅有正常组耳温与腋温数据的比较；5篇文献比较了左耳与右耳耳温的数据。Meta分析结果显示，耳温与腋温比较，体温正常组、发热组差异均无统计学意义（均P>0.05）；左耳与右耳耳温比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 红外耳温计准确性良好，可作为确定老年人初始温度的最佳筛选工具。     

中西医结合治疗VCIND的疗效评价

目的评价中西医结合疗法对非痴呆型血管性认知障碍患者(VCIND)的临床疗效。方法收集59例VCIND痰瘀阻络型患者资料,随机分为治疗组30例,对照组29例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用温胆汤,两组均以2周为一个疗程。治疗前后分别采用日常生活能力评定量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行评分。结果两组治疗后ADL及Mo CA评分均高于治疗前,具有统计学差异(P0.05);治疗组评分高于对照组(P0.05)。治疗期间,两组未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗非痴呆型血管性认知障碍安全、有效,值得临床推广。     

护士长的管理技巧

护士长是最基层的管理人员,运用管理艺术,协调好各个层面的关系是建立一个良好工作环境的关键措施.如何提高管理效能,保证日常护理工作的正确性、有效性、安全性,笔者根据多年的临床工作经验,对护士长在工作中的领导艺术和科学的管理方法做了一定阐述.