乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症患者脾切除后CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞的变化及意义

目的 观察乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术前后外周血中CD4＋CD25＋ CD127low/-调节性T细胞（Treg）的变化,探讨门静脉高压症患者行脾切除术对机体免疫功能的影响.方法 回顾性分析2012年5月至2013年5月河北医科大学第三医院收治的20例乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者的临床资料,通过流式细胞仪分析乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者（门静脉高压症组）脾切除术前1d、术后1周、1个月、3个月和来自河北医科大学第三医院的10例健康体检者（对照组）的外周血中CD4＋ CD25＋ CD127low/-Treg含量,分析Treg的变化对全身免疫系统造成的影响.组问比较采用t检验,手术前后数据比较采用重复测量方差分析.结果 门静脉高压症组患者术前和对照组受试者CD4＋ CD25＋ CD127low/-Treg比例分别为5.1％±3.5％和1.4％±0.2％,两组比较,差异有统计学意义（t=2.573,P＜0.05）.门静脉高压症组患者术后1周、1个月、3个月CD4＋CD25＋ CD127low/-Treg比例分别为9.2％±2.7％、5.6％±1.7％、2.5％±2.1％,其中术后1周与术前比较,差异有统计学意义（F=9.814,P＜0.05）;而术后3个月与术前比较,差异无统计学意义（F=2.364,P＞0.05）.结论 脾切除术后短期Treg水平明显升高,随时间延长逐渐下降.从Treg方面表明脾切除对机体免疫系统影响较小.     

miR-25靶向RECK促进宫颈癌HeLa细胞的增殖

目的探讨微小RNA-25(miR-25)对宫颈癌He La细胞增殖活性的影响及其与逆向诱导的带Kazal基序的富含半胱氨酸蛋白(RECK)的靶向关系。方法构建pc DNATM6.2-GW-pre-miR-25、pmir GLO-野生型RECK(RECK-WT)和突变型RECK(RECK-MT)真核表达载体及miR-25抑制剂(anti-miR-25),采用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测pre-miR-25和anti-miR-25在He La细胞中的转染效率,并采用MTT法分析miR-25对He La细胞增殖活性的影响,双萤光素酶报告基因、qRT-PCR和Western blot法检测miR-25与RECK靶向关系。结果测序结果显示pc DNATM6.2-GW-pre-miR-25、pmir GLO-RECK-WT和pmir GLO-RECK-MT重组载体构建成功,qRT-PCR提示pre-miR-25与anti-miR-25在He La细胞中具有良好的转染效率。MTT结果显示miR-25能够明显促进He La细胞的增殖。双萤光素酶报告基因检测显示共转染pre-miR-25与RECK-WT的He La细胞其萤光活性显著下降,同时qRT-PCR及Western blot也显示anti-miR-25在转录和转录后水平均能够显著增加He La细胞中RECK的表达。结论miR-25能够靶向RECK,促进宫颈癌He La细胞的增殖。     

老年高血压患者凌晨血压增高与血管内皮功能的相关性研究

目的探讨老年高血压患者凌晨血压增高与血管内皮功能的关系。方法采用二维超声成像扫描法检测老年高血压凌晨血压增高患者与非凌晨血压增高患者的血管内皮功能,并进行动态血压及血脂的检测。结果两者凌晨血压增高值、凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨脉压及内皮依赖性血管舒张功能比较均有统计学差异（P均〈0.01）。结论老年高血压患者凌晨血压增高与血管内皮功能密切相关。     

磷酸肌酸钠对严重肺部感染老老年患者心肌酶影响的研究

目的：观察磷酸肌酸钠（ sodium creatine phosphate,SCP）对老老年严重肺部感染患者心肌酶的影响。方法收集30例80岁以上老老年严重肺部感染患者,15例为常规治疗基础上加用SCP治疗组,15例应用常规治疗为对照组。观察治疗1周后心肌酶谱的变化。结果2组患者治疗后谷草转氨酶（ AST）、乳酸脱氢酶（ LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）较治疗前均有不同程度下降（ P ＜0．05）。但磷酸肌酸钠组各指标下降幅度更大。其中AST[（20．23±9．21）U／L],LDH[（156．07±98．75）U／L]、HBDH[（127．67±102．49）U／L]、CK[（82．13±124．47）U／L]、CK-MB[（8．53±5．21）U／L],均明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论 SCP能迅速降低老老年严重肺部感染患者的心肌酶水平,保护心肌。     

放射性心脏损伤的临床观察

目的探讨放射治疗胸部肿瘤时对心脏的影响。方法对2007年7月至2008年8月32例胸部恶性肿瘤患者放射治疗前与放射治疗后行心电图检查并进行分析，其中食管中、下段癌、贲门癌13例，左肺癌16例，纵隔淋巴瘤2例，胸腺瘤1例。根治№故疗剂量：食管中、下段癌DT60～66Gy／45～50天：贲门癌DT64～70Gy／45～55天；左肺癌剂量DT62～66Gy／45～50天；纵隔淋巴瘤DT50Gy～60Gy／35—45天；均为常规分割，每次1．8～2Gy，每周5次。结果本组32例患者放疗后出现心电图异常改变为13例，占40．6％（13／32），其中窦性心动过速（〉100次／min）6例（46．2％），窦性心动过缓2例（15．4％），ST-T段改变3例（23．1％），QRS低电压1例（7．6％），房室传导阻滞1例（7．6％）。心电图异常改变中7例为左下肺癌，心脏受照射体积超过70％，剂量〉50Gy，占心电图异常改变53．8％。结论放射性心脏损伤与受照射的体积及剂量有关。     

红细胞分布宽度对不同射血分数的老年急性心力衰竭的预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）对不同射血分数的老年急性心力衰竭患者分类的诊断价值。方法选取293例老年急性心力衰竭患者,根据左室射血分数（LVEF）不同,分为射血分数减低性心力衰竭（LVEF＜40%）38例（HFrEF组）、射血分数中间性心力衰竭（40%≤LVEF＜50%）74例（HFmrEF组）、射血分数保留性心力衰竭（LVEF≥50%）131例（HFpEF组）,同时选取年龄、性别相匹配的无心力衰竭老年人51例作为对照组,收集患者的临床资料,分别检测血常规、生化指标、氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）及超声心动图。分析RDW与不同射血分数的老年急性心力衰竭的相关性及诊断意义。结果HFrEF组、HFmrEF组、HFpEF组中RDW值（1442±217)％、(1330±200)％、(1339±247)％,与对照组RDW值(1210±057)％差异有统计学意义（P<005)。RDW与LVEF呈显著负相关(r=-014,P<005)。RDW与NT-proBNP呈显著正相关 (r=013,P<005)。RDW鉴别HFpEF、HFmrEF的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为059,RDW取值1405%作为界值的敏感度为338%,特异度为829%;RDW鉴别HFrEF、HFmrEF的AUC为062,RDW取值1445%作为界值的敏感度为50%,特异度为76%。结论RDW在老年急性心力衰竭患者中显著升高,并且在HFpEF组、HFmrEF组、HFrEF组中表达各不相同。RDW＜1405%时,诊断HFpEF可能性大;1405%≤RDW≤1445%时,诊断HFmrEF可能性大;RDW＞1445%时,诊断HFrEF可能性大。RDW结合NT-proBNP可作为快速区分不同射血分数类型老年急性心力衰竭的有效指标。     

大鼠钙化血管平滑肌细胞IP3RⅠ表达的变化

目的 检测大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化过程中1,4,5 三磷酸肌醇受体Ⅰ型(IP3R Ⅰ)表达水平的变化.方法 采用磷酸二氢钠(NaH2PO4)诱导大鼠动脉VSMCs钙化,应用Western blot法及实时荧光定量反转录PCR法测定细胞钙化时IP3RⅠ表达的变化.结果 在VSMCs 钙化时IP3RⅠ表达水平明显增高(P<0.01).结论 VSMCs的IP3RⅠ表达增强可能参与了细胞钙化的发生.     

大鼠钙化血管中蛋白激酶G与钙调神经磷酸酶信号通路的交互调节作用

目的 探讨大鼠血管钙化过程中蛋白激酶G与钙调磷酸酶信号通路之间是否存在交互调节作用.方法 4周龄SD雄性大鼠36只,随机分为对照组、钙化组和环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)组,采用华法林和维生素D3皮下注射方法建立主动脉钙化模型,原位杂交方法测定主动脉环三磷酸鸟苷依赖的蛋白激酶Ⅰ( PKG Ⅰα)及钙...     

天麦消渴片联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素联合天麦消渴片治疗2型糖尿病的疗效。方法将80例单纯使用皮下注射胰岛素而血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为2组,每组40例。对照组单纯应用胰岛素,治疗组胰岛素加服天麦消渴片,观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,血浆胰岛素水平,外源性胰岛素用量的变化等。结果治疗组FPG、2hPG、HbA1c、血浆胰岛素水平、外源性胰岛素用量均有明显下降（P〈0．05或〈0．01）。结论胰岛素与天麦消渴片联用能够降低血糖和改善胰岛素抵抗。