肝癌并发门静脉癌栓的超声、CT对比分析

肝癌并发门静脉癌栓的超声、ＣＴ对比分析梁珠波，程天明，周华，崔智文１资料和方法１９９０年１月—１９９５年４月，经ＣＴ、血管造影，ＡＦＰ及Ｂ超检查确诊为肝癌５０６例，其中Ｂ超检查发现ＰＶＴＴ患者１４６例，男１３３例，女１３例，男女比例１０∶１。年龄８—...     

脊柱转移瘤与脊柱结核的MR鉴别

本文回顾了行MRI检查并经病理证实或临床确诊的脊柱转移瘤40例,脊柱结核14例的MR表现特点。材料和方法54例病人,均行MRI检查并经病理或临床确诊。脊柱转移瘤40例(男31例,女9例),年龄20～73岁,平均49.8岁。脊柱结核14例(男10例,     

经颅多普勒超声评价脑血流状况的价值——与核素脑血流灌注断层显像的比较

本文２５例，行ＴＣＤ及脑ＳＰＥＣＴ显像对比研究。两者均可用于间接评价轻度脑供血减少。ＴＣＤ直接显示脑动脉的主干，对头晕、头痛患者脑血管舒缩状况及脑供血改变评价较好。脑ＳＰＥＣＴ显像评价核素在脑组织中的分布，与小动脉关系密切，对组织水平供血状况了解较好。ＴＣＤ受侧枝循环影响小，ＳＰＥＣＴ受影响大。ＴＣＤ对动静脉畸形有特异性，ＳＰＥＣＴ却没有。ＴＣＤ受骨窗限制，ＳＰＥＣＴ不受限制。对轻度脑供血不足，ＴＣＤ假阳性率可能较高，ＳＰＥＣＴ假阴性率可能较高，两者在评价脑血流灌注方面呈互补关系。     

医院绩效工资分配方案探索

医院绩效工资分配是医院管理的重要手段。由于医院工作的特殊性和复杂性,如何建立合理、公平、有效、可操作,又能体现医院核心价值的绩效工资分配方案,一直是我国医院管理者面临的难题。改革开放以来,我国各级各类医院受综合因素的制约,其分配     

肝淀粉样变性1例

患者女，34岁，因纳差、上腹部饱胀不适4个月入院。患者于入院前4个月无明显诱因出现纳差、上腹部饱胀，伴反酸、嗳气、恶心，双下肢踝关节及眼睑部间断性水肿，活动后感心悸、气促、全身乏力，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，无血尿及皮肤巩膜黄染，在当地医院对症治疗效果差，腹胀及双下肢水肿更加明显，经B超、CT检查发现“肝脾肿大，左、右心房     

多层螺旋CT腰椎峡部裂连线夹角测量对腰椎滑脱的诊断价值

目的探讨腰椎双侧小关节面延长线和椎弓峡部裂延长线交角的差异性,评价其在诊断腰椎峡部裂的价值。方法测量166例正常腰椎腰5~骶1(L5~S1)双侧小关节面延长线连线夹角,以及40例第五腰椎双侧峡部裂及双侧小关节面延长线的夹角,计算其均数和标准差,进行独立样本t检验分析。结果正常组L5~S1椎小关节面延长线夹角范围为37°~145°。峡部裂组双侧L5~S1椎小关节面延长线夹角范围为56°~145°。双侧峡部裂连线的延长线交角分别为112°~173°。正常组L5~S1椎小关节夹角(A)与峡部裂组椎小关节夹角(B)比较无统计学意义。A、B夹角分别与峡部裂的夹角C比较均有显著统计学意义。峡部裂组同一患者峡部裂连线的夹角C均大于L5~S1椎小关节夹角B,二者夹角差值范围28°~56°,平均50.2°。结论L5峡部裂双侧连线夹角明显大于L5~S1椎小关节连线夹角,且差别较大,目测能观察出来,再结合峡部裂的位置和形态,容易将二者鉴别开来,不易造成漏诊和误诊。     

内镜超声引导下细针抽吸术诊断消化道周围占位性病变的临床价值及影响因素研究

目的 探讨内镜超声引导下细针抽吸术（EUS-FNA）诊断消化道周围占位性病变的价值及其影响因素。 方法 回顾性分析2009年1月至2016年5月行EUS-FNA的171例患者的临床资料,纳入病灶部位、大小、性状,穿刺次数、穿刺时抽吸负压、穿刺针型号、医师操作经验等因素进行分析。 结果 EUS-FNA诊断消化道周围恶性占位性病变的敏感度、特异度和准确率分别为78.3％（83／106）、100.0％（65／65）、86.5％（148／171）。单因素logistic回归分析示,EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的影响因素有病灶部位、性状、大小。多因素logistic分析示,病灶大小（OR=1.029,95％CI：1.011～1.047,P=0.001）、病灶性状（实性及囊实性/囊性,OR=5.098,95％CI：1.324～19.633,P=0.018）是EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的独立影响因素。171例患者中,术后2例出现发热,1例出现急性胰腺炎,并发症发生率为1.75％（3／171）,经保守对症处理后均好转。 结论 EUS-FNA是一项安全有效、敏感度和准确率高的细胞组织病理诊断手段,在鉴别消化道周围良恶性占位性病变中起重要作用。EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率与病灶大小呈正相关,诊断实性恶性占位性病变的穿刺阳性率显著高于囊性病变。     

一氧化氮与血管形成

一氧化氮（ＮＯ）有广泛的生物学活性，近来研究发现ＮＯ与血管形成密切相关，其促血管形成作用与ＶＥＧＦ和Ｐ物质有关，与野生型ｐ５３基因及其蛋白的表达也有关。     

神经营养性关节病X线征象的再探讨(附17例报告)

神经营养性关节病又名夏科氏关节 (Ｃｈａｒｃｏｔ’ｓ关节 ) ,较少见 ,笔者在以往报道的基础上对 17例患者的Ｘ线征象作进一步分析报告。1　材料与方法搜集 1972年 2月～ 1999年 7月经临床确诊的 17例 ,其中男 9例 ,女 8例。年龄 12～ 66岁 ,平均 40 .7岁。病程 0 .5～ 2 8年 ,平均 6.9年。发病部位 :右肘关节 8例 ,左肘关节 3例 ,左肩关节 2例 ,右肩关节、左腕关节、左踝关节、胸腰段椎体 (胸12 ～腰1)各 1例。临床表现 :关节肿胀 14例 ,进行性畸形 12例 ,活动过度 7例 ,有弹响 3例 ,痛觉消失 13例 ,关节有轻触痛及上肢麻木感 4例。已经手…     

64排螺旋CT肾动脉成像与数字减影血管造影的对比分析

目的探讨64排螺旋CTA在肾动脉性高血压病中的临床应用。方法对42例螺旋CT肾动脉成像和DSA肾动脉造影资料进行对比分析血管的解剖变异、有无狭窄及其程度。评价血管狭窄程度<50%为阴性,≥50%为阳性。结果 42例患者均获得了满意的肾动脉CTA图像,CTA与DSA诊断完全一致者82支血管,在狭窄程度上,有13支动脉评价过度。以DSA结果为标准,CTA的敏感性、特异性及准确率分别为95.1%、86.0%和90.1%。结论 MSCT肾动脉CTA作为一种安全、无创、经济的新检查方法,对于肾动脉狭窄的诊断具有独特的优越性,可作为临床首选的检查方法。