HBV基因型的研究现状与发展趋势探讨

[摘要]?目前研究已知HBV有多种基因型，不同基因型在不同的种族、地域方面分布特点不同且HBV基因型是造成慢性感染自然史差异的原因之一，它们在感染的临床表现和抗病毒治疗的反应中起着重要作用。检测HBV基因型和了解HBV不同基因型对疾病预后的影响，对评估患者疾病结局和指导临床规划最佳治疗方案具有重要意义。 　　[关键词]　乙型肝炎病毒；基因型；基因突变；治疗     

风险管理视角下心血管疾病患者发病风险沟通体验质性研究

目的探讨心血管疾病患者对疾病发病风险沟通的感受及内心体验, 明确患者风险管理的需求和期望。方法采用目的抽样法, 选取2022年9月至11月在临沂市人民医院心血管内科就诊的12例心血管疾病患者进行深度访谈, 其中, 男7例, 女5例, 年龄范围42～71岁, 并运用Colaizzi 7步分析法提取主题词并进行分析。结果共提炼3个主题及所属的8个亚主题:风险沟通的迷茫与困惑(对疾病沟通缺乏重视意识、沟通信息的缺失和遗忘、有效信息区别困难);风险沟通的态度与应对(主动被动沟通、趋利避害式沟通、替代性沟通);风险沟通的认知与期望(风险沟通的信息需求、期望多样化的沟通形式)。结论医护人员应针对其沟通过程中的不良行为, 转变患者的风险沟通认知, 提供个体化风险沟通策略, 进而提高其疾病风险感知与风险管理能力。     

医院专科运营助理核心能力评价指标体系的构建

目的构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系, 为医院专科运营助理的管理提供参考。方法 2022年1—3月, 通过文献分析和行为事件访谈法, 基于Donabedian模型初步构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系;随后采用专家咨询法进行函询, 邀请专家对指标体系的内容及重要性进行评价, 运用层次分析法计算各级指标的权重。结果共开展两轮专家函询, 函询问卷有效回收率均为100%。第二轮函询专家的熟悉系数为0.87, 判断依据系数为0.90, 权威系数为0.89。最终构建形成的医院专科运营助理核心能力评价指标体系包括一级指标3个、二级指标13个、三级指标81个。一级指标结构指标的权重为0.266, 其所属二级指标中权重最高的为运营发展能力(0.083), 而运营发展能力所属三级指标中权重最高的为综合协调能力(0.193);一级指标过程指标的权重为0.405, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为科室运营实践工作(0.157)和资源的合理配置(0.303);一级指标结果指标的权重为0.329, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为医疗质量与安全(0.103)和药物不良反应报告率(0.237...     

双相障碍患者照顾者身心发展概念框架的构建

目的 总结归纳双相障碍患者照顾者身心健康影响因素,构建身心发展概念框架,明确照顾者心理转归机制。方法 基于社会生态系统理论、资源守恒模型及社会认知理论确定框架各大维度,以心理弹性模型与双相障碍或其他重性精神疾病相关领域文献为支撑,提取核心影响因素,构建身心发展概念框架。结果 研究确定了以社会环境层、人与环境互动层、个体表现层及个体内在层的4大框架维度,涵盖因素包括文化价值、经济因素、雇佣关系、照顾负担;社会疏远/隔离、社会支持、社会冲突;精神或心理障碍、物质滥用、躯体状态、家庭暴力;个人心理特质、心理弹性。结论 基于4大框架维度的核心因素之间相互影响、相互嵌套,对照顾者身心发展起到了评估与预示作用。该概念框架可为后续的实证研究提供理论基础,但尚需量性研究加以检验。     

乳腺癌术后乳房重建者夫妻疾病沟通真实体验的质性研究

目的:探讨乳腺癌术后乳房重建者夫妻疾病沟通的内心真实体验,为乳房重建者夫妻疾病沟通干预模式的构建提供依据。方法:采用目的性抽样法,选取2022年5月—8月临沂市某三级甲等医院乳腺外科收治的乳腺癌术后乳房重建者为访谈对象,采用Colaizzi七步分析法分析资料。结果:共提炼4个主题：夫妻疾病沟通的方式(沉默式沟通、回避式沟通、情绪发泄式沟通);夫妻疾病沟通的阻碍因素(角色行为冲突、癌症复发恐惧、负性自我表露);夫妻疾病沟通的积极因素(夫妻沟通欲望增加、夫妻沟通一致感);对夫妻疾病沟通的期望(渴望专业医疗指导、期望获取专业沟通技巧培训)。结论:医护人员需针对乳腺癌病人夫妻疾病沟通的问题,为其提供有效的疾病沟通渠道,进一步提升其对疾病的有效沟通。